深圳市罗湖区人民医院
风湿免疫科
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变应性血管炎是一类血管炎，如果指的是皮肤的血管炎，可以出现皮疹。但是也可以出现内脏损害，严重者可以出现累及生命的情况。对于变应性肉芽肿性血管炎，它是一种系统性血管炎，病变以内脏损害为主。这种病变进展会比较迅速，如治疗不及时，往往会累及生命，所以要进行及时有效地治疗。因为血管炎除了有皮肤黏膜损害，往往有内脏损害，所以对于血管炎要及早到医院来就诊。如果病情延误，往往会导致病情急剧进展，甚至出现死亡。
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"患者存在机体免疫异常，导致发生变应性血管炎，临床表现有不规则发热、肌肉痛和关节痛等，皮肤损害多见于下肢，以小腿为重，皮肤损害呈多样性，急性期成批出现，紫癜性最常见。此外，血管炎可以导致血管内皮损伤，引起管腔狭窄，会出现局部溃疡和坏死，往往表现为网状青斑，皮疹时会持续2-3周。变应性血管炎病因很多，除不明原因外，常见原因是感染和药物引起的，感染以细菌感染、病毒感染、真菌感染等常见，细菌感染以链球菌感染常见，病毒感染以流感和乙肝病毒感染多见，药物多由于青霉素、磺胺类药物引起，以及阿司匹林等导致本病发生。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(19589)
"变应性血管炎，一般指的是皮肤白细胞破碎性血管炎，又叫CLV，是一种由多种原因引起的，仅仅累及皮肤的血管炎症性疾病。其病因很多，主要与以下的因素有关系：1、感染。包括细菌、病毒、真菌和原虫等等。2、药物。比如青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等的应用，可以诱发本病的发生。3、免疫异常。患者体内可以有冷球蛋白、高丙种球蛋白血症。临床表现可以有不规则的发热、肌肉的疼痛和关节的疼痛，皮肤的损害多分布于下肢，以小腿和足背为多见。急性期可以成批出现，以紫癜性的瘀斑最常见，也更具有特征性，经常高于皮肤表面，压之不褪色。可以有风团样的红疹、红斑，严重的时候可以有血疱、水疱。检查白细胞计数一般正常，有时可以升高，血小板可以在急性发展期降低，血沉加快。诊断是根据青壮年好发的特点，发现小腿以及足背的多形性皮损，尤其是可以触及紫癜样皮疹，应该考虑本病的诊断。治疗：1、使用糖皮质激素，在急性期可以很好地控制症状，稳定病情，比如泼尼松。2、秋水仙碱对部分病例是有效的。氨苯砜、雷公藤制剂也可以使用，为了缓解关节和肌肉的疼痛症状，可以使用非甾体类的抗炎药。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/08/21收听(43156)
"变应性血管炎本身是皮肤小血管炎的一种，对于排除了系统受累，且诊断为单一器官的变应性血管炎，治疗的主要侧重点是对症治疗。需要注意的是，对于认为由药物引起的变应性血管炎，应停用诱发的药物或者抗原，病情一般会在数日或数周内明显缓解。另外，应该判断变应性血管炎是否由持续感染引起，否则在使用免疫抑制剂药物时，可能会发生相反的作用，导致感染加重，而病情没有缓解，比如对于心内膜炎的患者，应该给予抗生素治疗。对于丙型肝炎患者或HIV感染的患者，应该给予抗病毒治疗。偶尔病人会出现变应性血管炎的持续症状，可能需要使用全身免疫调节的药物。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(74799)
"变应性血管炎属于一种自身免疫性疾病，多发生在下肢，可表现为局部的紫红色结节，或者是斑点，严重者表面可形成溃疡。变应性血管炎大多是由于使用某些药物过敏、免疫功能紊乱等原因造成。患者应该到正规的公立医院进行检查，可以使用糖皮质激素以及阿司匹林等非甾体类消炎药物进行治疗，能够很好的控制症状，稳定病情防止疾病复发。也可以配合使用苯海拉明等抗过敏的药物进行治疗，能够减少组胺等慢反应物质的释放，对于疾病的恢复有一定帮助。并且患者要避免再次接触过敏物质，多吃富含维生素和蛋白质的食物，可以调节机体的免疫功能，减少疾病的复发。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(63002)
"变应性血管炎皮疹广泛且发作频繁的患者可以非激素治疗，包括抗组胺药物，必要时可使用秋水仙碱，也可雷公藤多甙；具有系统损害的患者或者皮肤损害发生较广泛溃疡者，需要使用皮质类固醇治疗，如泼尼松；病情进展迅速并伴有系统损害者，可加用免疫抑制药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。病情控制后定期随诊，调整药物剂量，及时控制合并症与并发症，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
王文颖│北京中医药大学东直门医院
2017/09/06收听(85681)
变应性肉芽肿性血管炎是一种主要累积小动脉的系统性血管炎，属于安卡相关性血管炎的一种，发病年龄多在20-40岁，通常男性多于女性。临床表现主要有发热、体重下降、过敏性鼻炎、鼻窦炎，多数患者有过敏性哮喘病史。实验室指标可见血常规中嗜酸性粒细胞明显增多，病理可见动脉、微动脉、微静脉有血管外嗜酸性粒细胞浸润 。对于该病的治疗常用药物为糖皮质激素，如果联合应用免疫抑制剂效果及预后较好。一般口服药常用泼尼松联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/29收听(23404)
"变应性血管炎在部分病人中可能出现自愈的情况，变应性血管炎也叫皮肤小血管炎、皮肤白细胞碎裂性血管炎。通常来讲，这种疾病是由于过敏因素引起，当找到过敏原并去除，则变应性血管炎有自愈的可能性。但是，相当一部分人可能很难查找病因，所以需要进行对症的治疗。如果病情较轻可以口服抗组胺药、非甾体类的抗炎药。而如果病情较重伴有皮肤溃疡或存在系统性症状的病人，应该给予全身使用糖皮质激素，或同时口服免疫抑制剂，比如环磷酰胺等，才能控制住症状。"
2020/11/04收听(81617)
变应性肉芽肿性血管炎治疗的药物，主要依赖于糖皮质激素类药物和免疫抑制剂。较轻患者可以选用糖皮质... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(98643)
变应性肉芽肿性血管炎治疗的药物，主要依赖于糖皮质激素类药物和免疫抑制剂。较轻患者可以选用糖皮质...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(98643)
"变应性肉芽肿性血管炎也叫嗜酸性肉芽肿性血管炎，一般来讲，诊断之后第一步是进行疾病的严重程度的评估，常用的评分是无因素评分，覆盖五项临床因素，比如年龄大于65岁、心功能不全、肾功能不全、消化道受累以及没有耳鼻喉的表现。对于有系统性血管炎证据的病人，应该使用糖皮质激素进行治疗，一般应使用6-12周，直至用到病情缓解然后开始逐渐减量。而对于有重度疾病，病人应该在使用糖皮质激素的基础上加用环磷酰胺，对于有心脏和中枢神经受累的病人，也应该在全身糖皮质激素治疗的基础上加用环磷酰胺，在环磷酰胺诱导缓解以后应该转化为硫唑嘌呤维持治疗以缓解病情，对于硫唑嘌呤片无效或不耐受的病人，可以使用甲氨蝶呤或来氟米特作为替代的药物，因为长期使用环磷酰胺的毒性很高。"
2020/09/30收听(26601)
"皮肤变应性血管炎常常好发于青年女性，通常起病比较急，经常累及足踝和小腿，表现为可触及的紫癜、红斑、丘疹、水疱、荨麻疹、脓疱等。皮疹一般大小不等，有一部分病人会自觉疼痛、灼热、瘙痒。皮疹可于数周、数月内缓解，但部分病人可能存在反复发作，病情逐渐慢性化。在局部皮疹愈合后，可能遗留有色素沉着斑，同时病人可能会有发热、关节痛、肌肉痛等系统性症状。少部分病人还会有胃肠道的症状，包括食欲减退、恶心、呕吐，也有部分病人会出现泌尿系统的受累，发生肾小球肾炎。"
2020/11/04收听(23748)
"变异性肉芽肿性血管炎，主要累及中小血管，以哮喘、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞坏死性血管炎，伴坏死性肉芽肿为主要表现的系统性的血管炎。对于变异性肉芽肿性血管炎的治疗，目前以下面的标准为治疗方案，第一、尿蛋白量＞1g\/天。第二、消化道严重受累。第三、肌肝＞16mg\/L。心肌病,中枢神经系统受累。另外如果有以上危险因素的一个或一个以上的时候，那就采用激素加环磷酰胺。如果没有，那就单用激素来治疗。对于激素抵抗或者复发的患者，可以加用环磷酰胺或嘌呤醇治疗。这种病的预后还是比较好的，因为它属于炎症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(45184)
变应性肉芽肿血管炎，又称为嗜酸性肉芽肿性血管炎，患者检查可发现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、血中嗜... 刘爱华│北京医院 2021/04/25播放(77875)
变应性肉芽肿血管炎，又称为嗜酸性肉芽肿性血管炎，患者检查可发现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、血中嗜...
刘爱华│北京医院
2021/04/25播放(77875)
"治疗变应性血管炎，急性期一般应卧床休息、抬高患肢，以减轻静脉压力对病变的影响，改善微循环、多饮水、进食高维生素及易消化食物，去除或停用可疑的致敏药物或食物，治疗感染病灶，如牙髓炎、牙周炎、咽喉炎、鼻窦炎或呼吸道、胃肠道的感染等。药物治疗，糖皮质激素仍为首选，特别是对皮损严重和脏器受累者，能较好的控制症状，稳定病情，且能迅速的缓解发热和关节痛，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。"
2017/09/06收听(54511)
"变应性血管炎的中药治疗，现在还没有比较适合的中成药，所以这样的患者如果吃中药治疗的话，还是要给予辨证处方，吃中药的汤剂来治疗。变异性血管炎的治疗大约分为活动期和缓解期来进行一个辨证治疗，活动期的患者辨证多属于湿热型或者热度偏盛型，这时候的治疗原则大约是以清热利湿或者清热凉血、解毒为主要的治疗原则。缓解期的患者，根据疾病不同的病程以及病变血管不同的病变程度、不同的症状来进行具体的辨证治疗。如果是在疾病的早期，伴有上呼吸道系统症状的，这个时候的治疗原则基本上是祛风通窍、清热解毒为主要的治则。患者如果到了疾病的后期，这个时候可以给予一些补气温阳、活血通络的方法，或者是化痰利湿、活血通络的方法来进行治疗。如果患者伴有哮喘，在辨证治疗的同时，会加用一些宽胸理气、化痰平喘的中药来进行协方的治疗。当然了变应性血管炎属于风湿免疫科的病种，所以建议患者到中医院的风湿科进行就诊，通过医生的望、闻、问、切四诊，把诊断所得的这些资料综合起来，进行辨证用药，这样就能更切合具体病情，取得更好的疗效。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/15收听(57712)
变应性肉芽肿性血管炎称为嗜酸性肉芽肿性血管炎，主要表现如下：1、临床常见表现为嗜... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(90659)
变应性肉芽肿性血管炎称为嗜酸性肉芽肿性血管炎，主要表现如下：
1、临床常见表现为嗜...
2021/03/24播放(90659)
"皮肤型变应性血管炎部分病人可以治愈，皮肤型变应性血管炎，也叫白细胞破裂性血管炎，目前的观点认为与变态反应有关，而且其病因可能由诱发的药物或某类生活中的抗原引起，所以病情一般都会在数日到数周内缓解。由于皮肤型变应性血管炎是单一器官受损，所以通常不会引起明显的全身反应，而使用免疫抑制剂可能会有害。所以应针对该病的病因，如某些药物或抗原进行筛查，如能排查出发病原因，也就是这类药物或抗原，并将其去除，通常可以明显缓解。对于持续出现症状的病人，可能需要使用全身免疫调节类的药物。对于有心内膜炎的患者应给予抗生素，对于存在丙型肝炎或HIV感染者，可以给予抗病毒的治疗。"
2020/09/02收听(70184)
变应性鼻炎又被... 谭杰│北京大学人民医院 2021/08/20播放(97337)
变应性鼻炎又被...
谭杰│北京大学人民医院
2021/08/20播放(97337)
变应性结膜炎一般是指过敏性结膜炎，包括滤泡性结膜炎、卡他性结膜炎、春季卡他性结膜炎，是体内变态... 汪怿│浙江医院 2020/08/20播放(60055)
变应性结膜炎一般是指过敏性结膜炎，包括滤泡性结膜炎、卡他性结膜炎、春季卡他性结膜炎，是体内变态...
汪怿│浙江医院
2020/08/20播放(60055)
变应性鼻炎又叫过敏性鼻炎，是机体对于过敏原的一种免疫应答反应，通常会出现鼻痒、反复的打喷嚏、鼻塞，以及反复流清鼻涕等症状。变应性鼻炎的治疗需要使用鼻喷剂，比如辅舒良或者爱赛平等，鼻喷剂能够很好的控制鼻腔黏膜的炎症，减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻痒、鼻塞、流鼻涕等症状。必要的时候还需要口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪以及顺尔宁等，平时也可以每日用鼻腔冲洗器洗鼻，清理鼻腔分泌物，以及清除鼻腔残留过敏原。
王俊│安徽省立医院
2020/06/14收听(66372)
"变应性鼻炎就是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎就是指过敏原和人体接触以后，通常使鼻黏膜产生一系列的过敏反应，从而出现相关的过敏症状。主要常见症状包括鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，流鼻涕通常是清水样的鼻涕，还伴有一定程度的头晕、头痛和嗅觉下降的情况。过敏性鼻炎的发生原因主要和过敏原接触有关系，所以治疗上最安全的办法就是尽量避免过敏原接触。常见的过敏原包括霉菌、尘螨、花粉、宠物皮屑等。适当注意保持室内外环境清洁、卫生，室内注意避免使用地毯，避免宠物接触，使用真空吸尘器打扫卫生等措施都有利于减轻、减少过敏原的接触，从而预防和减轻变应性鼻炎的发作和程度。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(43894)
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