深圳市罗湖区人民医院
风湿免疫科
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原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，该病的特点是出现肝内的小胆管病变，出现小胆管的炎症损害，如小胆管出现扭曲、扩张、闭塞。原发性胆汁性肝硬化的发生，主要是由于自身免疫反应导致，自身免疫反应可以出现全身各个脏器，以及皮肤和黏膜损害。当自身免疫反应损害到肝内的小胆管的时候，出现肝内小胆管的病变，患者会出现肝功能异常，出现这种情况时即称为原发性胆汁性肝硬化。
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"胆汁性肝病的患者要注意适当休息，并且要给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪饮食，每天脂肪的进食以小于40g为适宜，充分补充脂溶性维生素A、D、E、K。熊去氧胆酸服药6个月以上可以显著改善患者的临床症状及实验室化验指标。皮质类固醇，如氢化可的松口服。注意晚期患者骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢菌素A有效，但是因为这两种药物有肾毒性及骨髓抑制，应该谨慎使用。在对疾病的治疗过程中，应该注意药物的副作用，如果伴有肝脏的功能失代偿和生活质量差的病人，可以考虑肝移植治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/17收听(14420)
" 原发性胆汁淤积性肝硬化又叫PCP，只是一个病名，并不是每一个患者都到了肝硬化这个阶段。PCP的肝功能表现主要表现在以γ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶同步升高为主。 早期诊断有一些困难，检查自身免疫性肝病抗体全套，如果出现抗核抗体、线粒体抗体、线粒体的m2抗体为阳性，临床就可以诊断PCP，确诊还是需要肝组织活检病理加免疫组化检查来确诊。 PCP的治疗上还是以对症治疗为主，比如用熊去氧胆酸加双环醇片降酶、退黄、改善肝功能治疗，后期可以考虑糖皮质激素等免疫抑制剂的治疗。最终如果出现肝功能的恶化，肝硬化不可逆转的时候，肝移植仍然是最好的一个治疗办法。"
刘晓玲│池州市人民医院
2019/12/10收听(75360)
"胆汁性胃炎是因为碱性的胆汁反流到胃中，对胃黏膜上皮造成了损害引发的炎症，称胆汁反流性胃炎。这一类的疾病分为功能性的原因和器质性的原因，功能性的原因包括胆系的疾病，如胆结石、胆囊切除术后以及胃癌术后，因为幽门口的丧失而导致的胆汁反流。功能性的疾病主要是因为胃和十二指肠蠕动功能欠佳，而造成了胆汁反流到胃中，对胃黏膜发生侵害，胆汁反流胃炎的症状和其他原因的胃炎症状没有什么区别，都可以表现为上腹痛、上腹不适、胀气、早饱、烧心的症状。胆汁反流性胃炎还有一个特征性的症状就是可能会有口苦，因为胆汁是苦的，经常会发生在夜间以及晨起的口苦。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(65487)
原发性胆汁性肝硬化是1种自身免疫性疾病，可以表现为全身其它免疫性方面的表现。比如有虹膜睫状体炎... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(80540)
原发性胆汁性肝硬化是1种自身免疫性疾病，可以表现为全身其它免疫性方面的表现。比如有虹膜睫状体炎...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(80540)
"肝功酶学异常的原发性胆汁性肝硬化，首选熊去氧胆酸治疗（UDCA）13-15mg\/kg\/天，长期服药；早期患者及治疗1年时应答良好者长期疗效明确。碱性磷酸酶ALP≤3ULN、谷草转氨酶AST≤2ULN，ALP降低＞40%或降至正常；对熊去氧胆酸应答不完全，非肝硬化者可以UDCA联合布地奈德（6-9mg\/日），贝特类，奥贝胆酸；晚期患者强烈建议肝移植：胆红素TBil≥103μmo\/L、生活质量下降者、难治性腹水、复发性食道胃底静脉曲张出血、肝性脑病等。"
刘燕敏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/08收听(15558)
肝病是肝脏损伤性疾病的总称，疾病谱较广泛，肝病具体种类如下：1、病毒性肝炎：如乙... 周俊英│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(64278)
肝病是肝脏损伤性疾病的总称，疾病谱较广泛，肝病具体种类如下：
1、病毒性肝炎：如乙...
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(64278)
肝脏的疾病，具体的包括良性疾病以及恶性疾病。良性疾病首先常见的有肝囊肿，发生于肝脏的血管瘤。其次就是继发于腹腔脏器感染所导致的肝脓肿，病人会有明显的寒战、高热、肝区疼痛。再次病毒感染也会导致慢性肝炎，具体的包括乙型肝炎、丙型肝炎等等，经血液传播。也有常年饮酒导致的酒精性肝炎，最终会出现肝硬化。有一定家族遗传倾向的原发性的肝脏的恶性肿瘤，也有病人是继发于肠道的恶性肿瘤出现肝脏的转移，也就是转移性的肝癌。病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻。CT检查可以进一步鉴别肝脏的良恶性疾病，必要时也可以通过手术治疗的办法，有些病人也可以通过放化疗来进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(67173)
原发性肾小球肾炎是指原发于肾脏的独立性疾病，病变主要累及于肾，临床可以表现为蛋白尿、血尿、水肿... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(86951)
原发性肾小球肾炎是指原发于肾脏的独立性疾病，病变主要累及于肾，临床可以表现为蛋白尿、血尿、水肿...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(86951)
原发性心肌病顾名思义有两个主要的概念，即原发性和心肌病。原发性心肌病是一种心肌病，称为原发是因... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(84287)
原发性心肌病顾名思义有两个主要的概念，即原发性和心肌病。原发性心肌病是一种心肌病，称为原发是因...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(84287)
"原发性癫痫是指病因不清楚的癫痫。患者主要表现为癫痫发作，包括全面性发作和部分性发作。全面性发作，多数患者发病初期可能会出现意识丧失，临床上主要包括全身强直-阵挛性发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作、强直性发作和阵挛性发作等等。部分性发作患者发病时，多数不伴有意识丧失，临床上又包括单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作，主要包括运动性发作、感觉性发作、自主神经性发作和精神症状性发作。复杂部分性发作主要包括自动症和仅有意识障碍，以及先有单纯部分性发作继之出现意识障碍，和先有单纯部分性发作，随后出现自动症等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(62235)
肾病综合征是由多种原因导致有相同临床表现的一类疾病，可以分为原发和继发。所谓继发是有全身其他疾... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(63758)
肾病综合征是由多种原因导致有相同临床表现的一类疾病，可以分为原发和继发。所谓继发是有全身其他疾...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(63758)
"原发性震颤是一种遗传性的，目前原因不太明了的一种震颤，主要发生于四肢，个别发生于头部，表现为肢体不自主抖动，在做某一个姿势的时候可能会减轻，但做另外一种姿势的时候可能会加重。另外睡眠的时候会消失，激动、紧张、伤心或者过度关注震颤的时候会加重。一般来讲，除了外观以外，不给病人带来额外的痛苦，也不影响病人的生活和生存质量，也不影响人的寿命。它的治疗主要是给予交感神经组织剂、α受体阻滞剂，典型的代表就是阿尔马尔，学名叫盐酸阿罗洛尔。还有一个就是β受体阻滞剂，典型的代表是心得安、倍他乐克。由于近十年以来电生理的发展，发现它主要是因为丘脑底核和基底节不规则放电引起来的，因此，可以采用类似于帕金森的治疗方法，脑深部植入电极，对脑进行放电控制，可能对原发性震颤有一定的帮助。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(18073)
"原发性胆汁淤积性肝硬化患者病情进展较慢，一般通过1-2月以上的胆汁淤积才会引起患者肝脏部位的纤维化以及出现肝硬化的情况。对于胆汁淤积性肝硬化的患者会表现出梗阻性黄疸，部分患者出现凝血功能异常，出现这种情况需要考虑积极治疗原发疾病。在检验学检查的过程当中，患者可表现出抗线粒体抗体阳性的情况，而且部分患者会伴有甲状腺炎、肺间质纤维化以及胆囊泥沙结石等情况，部分患者还会合并有干燥综合征的情况。对于这类疾病需要考虑及时予以治疗，避免长期肝硬化而引起门静脉高压。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(35610)
血吸虫性肝病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病，人体主要是由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。尾蚴经皮肤进入血循环系统，在体内发育为成虫，成虫寄生在肝脏的门静脉系统，其产卵后会随血流进入肝脏或其他器官。虫卵沉积于肝脏、肠道等组织，会引起虫卵肉芽肿性炎症损害，重者可继发肝脏纤维化。急性期日本血吸虫病主要表现为入侵部位发生皮炎，并伴有发热、全身皮疹、腹痛、腹泻、肝区压痛等，反复或大量感染血吸虫者如未经及时治疗，随着疾病进展会出现腹水、门脉高压、胃食管静脉曲张破裂和出血等症状。血吸虫病的预后与感染程度，病程长短、有无并发症及治疗是否及时彻底有关。急性患者经抗病原治疗后多可痊愈，慢性早期患者经抗病原治疗后可长期保持健康状态。晚期患者虽经对症予抗病原治疗，但肝硬化难以恢复，预后较差。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/05收听(20787)
胆汁淤积，是由多种原因所致的胆汁分泌或排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠，导致肝内胆汁淤滞，和血中胆汁成分增多。大多数情况下，胆汁淤积是某种疾病临床症状之一，如果对胆汁淤积，不加以有效控制，则可导致患者出现严重肝损伤。胆汁淤积病因，一般可分为肝内和肝外两大类，多种常见的慢性肝病，均可导致肝内胆汁淤积，如慢性乙型和丙型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎、药物性肝病、酒精和非酒精性肝病及肝硬化等。此外，手术、休克、全身感染、妊娠等，也是诱发肝内胆汁淤积的重要原因。肝外胆汁淤积常见于胆总管结石，或胰胆管肿瘤患者。
2020/03/30收听(74622)
"原发性胆汁型肝硬化的治疗：1、适当休息，避免劳累。2、要高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食。每天脂肪摄入量要小于40-50克，50克就是俗称的一两，每天要小于一两大肥肉，一天摄入的脂肪，包括炒菜用的油等等所有饮食，包括油脂性的食物，像花生，每天摄入的脂肪量加在一起要小于一两。3、补充脂溶性维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。4、服用熊去氧胆酸6个月以上或者长期服用。熊去氧胆酸增加胆汁酸分泌，调节胆汁成分，降低胆汁中的胆固醇和胆固醇酯，有助于胆汁的排泄。5、服用皮质类固醇如氢化泼尼松等，也就是俗称的激素。激素，可以缓解小胆管、毛细胆管的炎症，减轻胆汁淤积。6、服用硫唑嘌呤、环孢菌素a等抗免疫药物。7、进入肝硬化失代偿期，也就是肝硬化后期，生活质量比较差的病人可以考虑肝脏移植。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/12收听(52570)
原发性胆汁性肝硬化在早期就做出了诊断，而且采取了有效的治疗措施，并且患者对治疗措施的反应非常好... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(95815)
原发性胆汁性肝硬化在早期就做出了诊断，而且采取了有效的治疗措施，并且患者对治疗措施的反应非常好...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(95815)
原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾... 吴枢武│宜春市人民医院 2021/04/16播放(60727)
原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾...
吴枢武│宜春市人民医院
2021/04/16播放(60727)
"原发性肝CA就是原发性肝癌的意思，原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，绝大多数是肝细胞癌，肝硬化是肝癌发生的首要危险因素，病毒性肝炎包括乙型肝炎、丙型肝炎，是原发性肝癌的高风险人群。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上，且多数是慢性乙型或者丙型肝炎发展而成的结节性肝硬化。原发性肝癌起病比较隐匿，早期症状常不明显，出现典型的临床症状和体征时一般已属于中晚期。肝区疼痛多为肝癌的首发症状，表现为持续的钝痛或胀痛，疼痛部位常与肿瘤的位置有关。所以针对于肝癌的高发人群，如乙型肝炎、丙型肝炎，应该借助于肝脏彩超检查和血清甲胎蛋白检查，进行肝癌的早期筛查。建议每六个月筛查一次，当检查结果满足以下三项中任何一项时可以诊断肝癌：1、具有两种典型的影像学，临床表现病灶>2cm。2、有一种典型的影像学表现，病灶2cm，甲胎蛋白大于400μg\/L。3、肝脏活检阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(78962)
"限制型心肌病在心肌病中是一种比较少见的疾病，其病因不明确，可能与营养失调、自身免疫、感染过敏等有关。其病理改变是心内膜及心内膜下心肌纤维化，导致心脏舒张功能严重受损，收缩功能仅轻度受损或保持正常。早期症状可能无症状，或者在嗜酸性粒细胞增多的患者中出现发热、无力等。疾病后期可出现水肿、肝大、呼吸困难、少尿、腹水等心力衰竭的表现，还可能会出现心绞痛。心脏超声、X线、心电图、心脏心内膜活检等都有助于诊断，尤其是心内膜活检具有重要意义。治疗主要有对症治疗（抗凝、降低心室充盈压、抗心律失常）和外科手术治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/30收听(15361)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 甄真
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河南省人民医院 曾艳丽
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