根据2019年肝硬化诊治指南，肝肾综合征包括肝肾综合征的急性肾损害，也就是AKI，另外还包括肝肾综合征的急性肾脏疾病AKD和慢性肾脏疾病CKD。

一、AKI的诊断标准：

1、有肝硬化腹水；

2、符合AKI的诊断标准，即48小时之内，如果肌酐升高的水平≥26.5μmol/L，或者7天之内如果肌酐升高的水平超过了基线的50%；

3、停用了利尿剂，按体重1g/kg补充白蛋白及扩容治疗，48小时之内患者没有任何反应；

4、不存在低血容量休克；

5、近期或者目前没有应用损伤肾脏的药物；

6、没有肾脏结构性疾病的迹象，包括24小时尿蛋白＜500mg，尿中的红细胞每高倍视野＜50个，肾脏B超检查正常。

二、AKD的诊断标准：

肝肾综合征的急性肾脏疾病主要是指肾小球的滤过率＜60ml/min，或者肌酐的升高水平没有超过基线的50%。

三、CKD的诊断标准：

对于慢性肾脏病的定义为肌酐清除率＜60ml/min，并超过3个月。