瞳孔直径的正常范围是2-3mm，但每个人由于不同的环境，瞳孔的大小不一样。正常的瞳孔有扩大和缩小，在强光照射下，瞳孔会缩小，自然缩小以后一般为2mm。在黑暗中瞳孔可以放大，一般可以放大到3-4mm，在不同的光线下瞳孔也会正常放大或者缩小，是一个正常的生理过程。
但瞳孔如果有不同的散大或者缩小，可能是某些疾病导致，如青光眼。青光眼急性发作后，瞳孔会不自主地放大，一般可以放大到4mm以上，是由于眼压的增高对瞳孔的括约肌的麻痹作用导致，对光反射也较差，眼压会增高。
瞳孔的缩小在很多疾病中会常见，如虹膜睫状体炎、前色素膜炎等，会导致瞳孔刺激性的缩小，缩小到2mm左右。还会引起瞳孔的后粘连，后粘连以后瞳孔更加缩小，不能随着光线的变强、变暗进行扩张。
此外，眼底的病变和视神经的病变也会导致瞳孔放大，对光反射不灵敏、比较迟钝。因此，通过瞳孔的变化，能判断出很多疾病对瞳孔的影响。
