首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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黄斑病变治疗方法较多,最常见的是药物治疗。但药物治疗作用非常有限,比如对于糖尿病引起黄斑水肿,患者进行口服药物治疗效果非常差。所以,对于糖尿病引起黄斑出血、渗出、水肿,可以用抗VEGF药物结合激光进行治疗。
如果黄斑前方有膜,甚至有继发性黄斑孔,可以通过手术将膜去除,然后将黄斑孔填充,患者视力多可恢复。最坏的情况是黄斑变性,此时病变通常已经将视网膜黄斑部神经彻底破坏,患者治疗预后并不理想。所以,黄斑疾病并不一定难以治疗,但平时需要保护视力。
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"黄斑病变又称作老年性黄斑变性,为欧美人群第一位致盲性眼病。发病原因是由于脉络膜的新生血管突破了视网膜的外屏障,进而转入视网膜下,患者会出现眼前黑影遮挡,视物变形,严重影响患者的视功能,治疗上目前多采用玻璃体腔内注射抗VEGF类药物。这类药物会与视网膜下新生血管相结合,从而抑制CNV的形成,减轻视网膜下的新生血管,从而消除患者的视物变形、眼前遮挡感的症状。一个月进行一次眼内注射,连续进行治疗三个月,后续根据患者的视功能和眼底检查的情况,来决定是否要跟进继续治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(59753)
"对于年龄相关性黄斑病变的干性通常可以采用药物,比方补充叶黄素、维生素等眼部营养,让病变发展的缓慢一些。但是目前还没有特殊的药物,能够完全阻止病变的发展,采用叶黄素或维生素,只是缓慢它的病程。对于湿性年龄相关性黄斑变性,有脉络膜下新生血管的,目前可以有多种抗VEGF的药进行玻璃体腔注射治疗,同时部分病人也可以采用光动力疗法,也就是一种特殊的激光治疗,是将特制的光敏剂注射到患者的血液,然后用一种特殊波长的激光照射肌方,从而破坏异常的新生血管。这种光动力疗法对于正常的视网膜组织没有损伤,所以可以用于治疗年龄相关性老年黄斑变性。还有可以根据病症进行激光或经瞳孔温热疗法,这都需要专业的眼科医生对于不同的病变进行判定,然后采用最佳的治疗办法。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(37658)
"黄斑病变包括干性黄斑病变和湿性黄斑病变,干性黄斑病变只有黄斑区视网膜色素沉着、紊乱、变性、还有硬性渗出斑、玻璃膜疣,中心反光点消失等症状,一般不会引起视力严重的下降,这种情况可以不做治疗,定期复查就可以,也可以口服复明片、卵磷脂络合碘片等;如果是湿性黄斑病变,检查眼底黄斑区会有出血导致视力明显下降,需要做眼底造影、黄斑区OCT、眼睛B超检查,出血部位离黄斑中心反光点比较远可以做激光治疗,口服沃丽汀,眼睛滴七叶洋地黄双苷滴眼液,伴有黄斑区水肿、囊性病变的可以注射雷珠单抗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/08收听(91182)
"黄斑病变是一类疾病的总称,并不是某一种具体的疾病,所以治疗的方法,要看疾病具体的类型。黄斑疾病一般可以分为以下几种:第一、黄斑水肿,这种疾病可以通过眼内注射曲安奈德注射液,来减轻黄斑水肿,促进视力恢复。第二、黄斑前膜或者黄斑裂孔,这两种疾病一般在早期症状不太明显的时候,是不需要治疗的,等到后期病情加重,对视力造成严重的影响,可以考虑行手术治疗。第三、老年性的黄斑变性,这是老年人比较常见的一种眼底疾病,可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种,干性黄斑变性目前没有任何有效的治疗方法,湿性黄斑变性可以在眼内注射雷珠单抗注射液,或者康柏西普注射液来治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(33296)
"黄斑病变的存在多种类型的黄斑病变,以黄斑水肿、黄斑裂孔或者黄斑新生血管以及黄斑变性为主。年轻人当中如果有高度近视,往往会产生黄斑的新生血管或者黄斑裂孔。这类病症主要是通过手术来解决,黄斑裂孔需要进行玻璃体的切除手术,进行网膜复位;如果是黄斑的新生血管,就需要玻璃体腔注射抗VEGF药物来消除新生血管;如果是有老年性的黄斑变性或者其他疾病合并黄斑水肿,同样需要注射抗VEGF药物来促进水肿的吸收,减轻新生血管,并且进一步的消退新生血管才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/07/04收听(97673)
黄斑部病变主要是累及黄斑部的病变,黄斑实际上是眼底的一个结构,有90%的视觉信息都是通过这个结构来接收的,也就是说如果黄斑发生了病变,视力会明显的受到影响。黄斑病变分为干性的黄斑病变和湿性的黄斑病变,其中干性的黄斑病变目前治疗没有特别明确的治疗方法,可以口服一些营养药,比如说叶黄素或者是金纳多改善微循环。如果是湿性的黄斑病变,就证明黄斑部有水肿、出血和渗出,这个时候可以球内注射抗VEGF药物或者是打激光、光动力疗法,有明确的治疗方案。黄斑病变多见于老年人,也有先天性的黄斑病变。
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(56783)
"目前治疗黄斑病变的手段有很多种,像目前常规的有眼底激光、抗VEGF药物眼内注射,长效激素眼内注射,口服药物都可以治疗黄斑疾病。至于黄斑疾病具体怎么样治疗,选择什么样的治疗手段,首先,要判断黄斑疾病的类型,以及严重的程度,要进行相关的眼底荧光血管造影和光学相干断层成像,判断黄斑疾病是黄斑水肿还是黄斑前膜,或者是黄斑裂孔,以及老年性黄斑变性,其次,选择合适的治疗手段,通过这几种手段的结合治疗,能把黄斑病变控制在可控的范围以内,这样能保持有效的视力。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/29收听(89341)
黄斑病变是一个很大的概念,分很多的种类,尤其是黄斑病变的患病人群,从青年到老年年龄跨度会很大,... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/08/12播放(93972)
黄斑病变是一个很大的概念,分很多的种类,尤其是黄斑病变的患病人群,从青年到老年年龄跨度会很大,...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/12播放(93972)
"黄斑病变是眼科常见疾病,应该在医院的眼科或者眼科专科医院的眼底病专科进行治疗,才能够取得比较好的疗效。黄斑病变的发生与年龄有很大的关系,此外长期的蓝光等有害刺激也有可能损伤视网膜,引起黄斑病变。治疗上根据黄斑病变的性质不同,要采取不同的方式,例如由于黄斑区视网膜萎缩形成的干性黄斑病变,主要使用抗氧化、抗损伤的硫辛酸胶囊等药物来延缓病情的进展,并不能逆转黄斑病变导致的视力下降。黄斑区新生血管形成导致的湿性黄斑病变,则可以通过在眼内注射康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等抗新生血管药物治疗,能够使其消退。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(88338)
"黄斑病变有好多种在临床上主要包括以下几种:黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜。黄斑变性和黄斑水肿主要采取以下几种治疗方案,1、光动力疗法;2、玻璃体腔注射抗VEGF药物,可以促进新生血管消退、黄斑变性和黄斑水肿的恢复;3、激光治疗。根据眼底血管造影检查结果,明确脉络膜新生血管的位置,新生血管远离黄斑中心凹可以采取局部激光光凝治疗,激光封闭渗漏点,消退新生血管,黄斑裂孔和黄斑前膜要根据病情的轻重决定手术治疗还是保守治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/12收听(70889)
首先需要明确的一点就是黄斑本身并不是一种疾病,有些患者经常会把黄斑当成老年斑一样的疾病,这样是不正确的。黄斑是视网膜上一个非常重要的解剖结构,和视力的好坏是密切相关的。黄斑病变并不是独立的疾病,而是一大类的疾病,实际上就是以疾病的发生部位、解剖部位来做出的诊断。黄斑病变可以是先天性的,也可以是后天获得性的,可以发生在一生当中的各个年龄阶段,比如在儿童期出现的黄斑病变,多数都是遗传性的疾病,比如Stargardt病,还有卵黄样的黄斑营养不良等等。到了中年时期,发生黄斑病变的可能性要比儿童期和老年时期都要略微的小一些。临床上比较常见的疾病叫做中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称中浆,是中年人比较容易发生的一种黄斑病变,到了老年时期,黄斑病变主要以一些退行性的改变,变性类的疾病为主,临床上比较常见的就是老年性黄斑变性,黄斑前膜,还有黄斑裂孔等等。
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/10/17收听(72510)
引起黄斑病变的原因较复杂,可能与以下因素有关:1、年龄:多见于60岁以上的老年人... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(55521)
引起黄斑病变的原因较复杂,可能与以下因素有关:
1、年龄:多见于60岁以上的老年人...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(55521)
首先黄斑病变顾名思义是黄斑区的病变,是一大类疾病,每一种疾病的病因都不同。举个例子,如比较常见... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(74003)
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许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(74003)
黄斑是眼底一个解剖结构的位置,而不是眼白上看到的一块黄色的斑,这是两个完全不同的事情。黄斑病变... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/19播放(83657)
黄斑是眼底一个解剖结构的位置,而不是眼白上看到的一块黄色的斑,这是两个完全不同的事情。黄斑病变...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
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黄斑病变是广义的概念,在眼底黄斑部位发生的病变统称为黄斑病变,包括黄斑出血、黄斑裂孔、玻璃体黄... 吴正正│中国中医科学院眼科医院 2018/03/21播放(70077)
黄斑病变是广义的概念,在眼底黄斑部位发生的病变统称为黄斑病变,包括黄斑出血、黄斑裂孔、玻璃体黄...
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/03/21播放(70077)
"几乎所有的眼底病都可以累及到黄斑,但是我们不一定会诊断黄斑病变。我们平时所说的黄斑病变往往都是特指病变局限在黄斑区域的疾病。黄斑病变诊断实际上只体现了病变的部位,并没有反映出病变的性质。医生通常是在不能明确病变性质的时候,才会做出黄斑病变的诊断。不同的年龄段所发生的黄斑病变的性质是不同的。一般青少年发生的黄斑病变主要以遗传性的疾病为主,发生在老年阶段的黄斑病变主要是以退行性疾病为主。"
2017/07/20收听(54305)
"黄斑病变在发达国家发病率是致盲疾病最高的一种疾病,现在在我国发病率也越来越高。黄斑病变分成干性黄斑病变和湿性黄斑病变。湿性黄斑病变的发展是非常快的,它从发病到失明可能有的人几个月或者一两年的时间就会发生,它的原因主要是因为黄斑区有一些不健康的新生血管,这些新生血管会造成出血,这种湿性的黄斑病变在发生出血之后视力就会明显的受到损伤。但是幸运的是现在这种湿性黄斑病变,我们是可以通过打针来进行控制的,我们最常用的打到眼内的针,学名上叫抗VEGF的这类药物,它能够有效的缓解新生血管的产生,防止湿性黄斑病变这些病人的出血。另外,湿性黄斑病变的发病率也是大大的低于干性黄斑病变的。对于干性黄斑病变,它主要是在黄斑区这个位置出现了不健康的细胞分泌,产生的那些东西留存在视网膜以下,然后它把视网膜的结构慢慢破坏掉。目前这种干性黄斑病变,不幸的是我们还没有一个有效的治疗方案,但是它的发展相对于湿性黄斑病变会慢得多,一般都是好几年的时间才会慢慢进展。目前希望大家进行自身的监测,看黄斑病变到底会不会发生,这个就是到医院里会有一个小方格的自测表,就是比如你看方格上的直线,这个方格里边有个十字,如果这个十字的直线变弯曲了,说明是有黄斑区的问题,就有可能是黄斑病变产生了,这时候要马上到医院看病,来控制干性黄斑病变的发展。目前国际上公认的研究有效的方法,其实就是多维的复合维生素,它对于老年黄斑病还是有一定的缓解效果的,但只能延缓它的发展,不能完全治愈。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(56256)
黄斑本身不是疾病,它是视网膜上重要的解剖结构,与视力好坏密切相关。黄斑病变是一大类疾病,以疾病... 陈慧瑾│北京大学第三医院 2017/07/04播放(98390)
黄斑本身不是疾病,它是视网膜上重要的解剖结构,与视力好坏密切相关。黄斑病变是一大类疾病,以疾病...
2017/07/04播放(98390)
"经常有患者过来说医生,我有黄斑了,我们就觉得啼笑皆非,因为黄斑是眼底正常的组织结构,每个人都有。往往是黄斑发生病变了,这个时候会严重影响视功能,叫黄斑病变了,而不是说我有黄斑了。黄斑病变包括黄斑的水肿、黄斑出血、黄斑前膜、黄斑其他的先天性的改变等,统称为黄斑病变,根据不同的病因,不同的类型,黄斑病变又分很多种类型。"
2017/10/11收听(68269)
引起黄斑病变的原因主要有:1、遗传史或家族史阳性;2、不良生活习惯... 简立│中国中医科学院广安门医院 2018/03/15播放(59847)
引起黄斑病变的原因主要有:
1、遗传史或家族史阳性;
2、不良生活习惯...
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2018/03/15播放(59847)
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