上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
手机浏览
儿童时期隐睾和疝气的发生有一定关系,睾丸在胎儿时位于肾脏腹腔内较高位,随着胚胎发育进入腹沟管和阴囊。在此过程中,若睾丸下降不全,容易产生隐睾情况。若位于腹腔内的隐睾处于较高位,此时需通过腹腔镜进行探查。若是腹股沟位置低位或中位隐睾,医生体检时可以触及隐睾,2岁内可通过手术下降到阴囊进行固定,并且可以达到较好的效果。
腹股沟通道若产生问题,鞘状突未闭,也会继发部分疝气或鞘膜积液问题,因此睾丸和疝气存在一定的相关性。部分手术后,如鞘状突结扎闭合后容易引起睾丸位置上升,从而继发隐睾。因此一旦存在疝气或隐睾情况,需到专科医院找专科的外科医生进行处理。儿童与成人的处理方式有所不同,通常儿童建议2周岁左右处理隐睾,超过2周岁,下降可能较为困难,疝气也不会自动愈合,需积极进行手术治疗。
分享:
"隐睾患儿绝大多数均合并有先天性疝气,即在引导下降途中,经过腹膜后进入腹股沟管时,鞘状突先天性未闭。此时睾丸未降入阴囊,在手术过程中游离精索及隐睾后,需要同期处理疝囊,做疝囊高位结扎手术。如术中未处理疝囊,单纯将睾丸降入阴囊,则在术后恢复期会逐渐出现腹股沟区的可复性包块无痛,但随着年龄的增长,腹压的增大,包块逐渐增大,需要再次行疝囊高位结扎手术。隐睾合并的疝气,均为先天性鞘状突未闭,并无腹壁的缺损,故只需要单纯行疝囊高位结扎,而无须行疝修补手术即可,术后早期避免使用腹压,避免过早下地活动。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/05收听(85187)
"男性在生长发育的过程当中,睾丸下降不全时,会位于人体的腹腔或者腹股沟内,这种情况都属于隐睾。如果检查发现腹股沟内存在隐睾,应该通过年龄来进行划分。对于在1岁以内的婴幼儿出现的隐睾,并不是很严重,可以通过外源性应用某些激素,能够使睾丸进一步下降到阴囊内,从而达到正常的生理状态。如果是大于1岁以上,且3岁以内的患儿,也可以通过手术进行睾丸下降固定术,将睾丸进入阴囊以后,也能恢复到正常。而大于3岁以上,甚至是成年人,检查腹股沟区有隐睾的问题,建议尽早的进行手术治疗。因为腹股沟区的温度也是高于人体阴囊的温度,因此对于隐睾,能够产生慢性长期的刺激或诱发睾丸出现恶性变,而形成睾丸癌。如果一旦出现这种恶性疾病时,人体会受到很大的健康影响,所以发现此现象时都应该早期进行手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(65825)
腹股沟疝气是一个常见病,可以分成儿童腹股沟疝和成人腹股沟疝,所形成原理也不一样。儿童腹股沟疝是... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(87336)
腹股沟疝气是一个常见病,可以分成儿童腹股沟疝和成人腹股沟疝,所形成原理也不一样。儿童腹股沟疝是...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(87336)
"腹股沟疝气的形成原因可分为先天性原因和后天性原因,具体情况如下:1、先天性原因:许多人局部先天性组织薄弱,就可以形成腹股沟疝。2、后天性原因:其形成原因有很多,例如长期腹压增大、严重的前列腺增生、腹腔内有大量的积液,或者是外伤等。患者在发现腹股沟疝后,需要尽早去医院的普外科或腹壁疝外科进行手术治疗。如果患者已经成年,可以行腹腔镜下无张力疝修补术,其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果患者身体状况太差,可以行开刀无张力疝修补术,术后恢复也会比较好。如果为儿童,通常只能做疝囊高位结扎术。具体的手术方式需要完善相关检查后向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/08收听(65683)
"腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝,主要分为斜疝和直疝,通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱,或者是出现了缺损,腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器,移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗,目前主要采取手术治疗为主,如果发生了腹股沟疝的病症,建议及时的到正规医院去接受治疗,和医生说明具体的情况,确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯,避免过度的劳动,在饮食上要注意营养均衡,避免辛辣、刺激的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(26011)
"腹股沟疝气如果在机体腹压增加的情况下导致腹腔内容物,主要是肠管或大网膜进入腹股沟区而不能回纳入腹腔,引起嵌顿疝,容易导致肠管或者大网膜坏死,引起严重的腹腔内感染,所以这种情况比较严重。腹股沟疝气是临床上普外科常见疾病,多由于平时搬持重物或者先天腹壁肌肉发育薄弱等导致腹腔内容物,主要是肠管、大网膜等通过腹股沟区的薄弱区域,突出体外形成肿物。常见的腹股沟疝气主要包括腹股沟斜疝、直疝和股疝等。典型的症状加上腹股沟区B超检查,即可确诊为腹股沟疝气。治疗方法主要是行手术治疗,手术方式因患的年龄不同而略有差异。如果患者属于未成年人,需要行疝囊高位结扎手术治疗;如果患者属于成年人,需要常规放置补片,行无张力疝修补手术治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/17收听(15886)
"疝气和隐睾多为小儿先天性发育异常引起,如果对比所造成的后果,则隐睾相对较重。因为隐睾可致睾丸内生精上皮损害,致使精子生成障碍,引起不育症;而疝气多为腹股沟区可复性包块,通常不引起生殖功能障碍,故隐睾相对较重。但所有的隐睾大多都合并疝气,因为睾丸在下降过程中将部分腹膜带入腹股沟区,故隐睾多合并隐形疝气,在手术治疗过程中,可同期行睾丸下降固定并疝囊高位结扎手术。"
2018/11/27收听(71361)
"隐睾的患者常常伴有疝气,这主要是由于隐睾的患者鞘状突闭合不全,由于鞘状突闭合不全,就会在附腹壁形成一个薄弱的区域,造成腹腔的内容物通过未闭合的鞘状突突出。一般来说,在临床上常常引起腹股沟斜疝。这种情况需要进行手术治疗,隐睾合并有疝气可以通过睾丸下降固定术进行治疗,并且同时对腹壁的薄弱处进行修补,可以通过疝修补手术一并进行治疗,只有通过手术的方法才能够使疝气以及隐睾彻底治愈。所以隐睾的患者如果合并疝气,需要积极的手术,只有通过手术才能避免疾病进一步发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(89407)
隐睾和疝气是两种疾病,男性同胞在胎儿时期,睾丸都是从后腹膜慢慢下降到阴囊里去。有一部分患者在出... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(63791)
隐睾和疝气是两种疾病,男性同胞在胎儿时期,睾丸都是从后腹膜慢慢下降到阴囊里去。有一部分患者在出...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/05/15播放(63791)
"隐睾和疝气是不一样的。隐睾通常是指睾丸在下降中途停止,没有完全进入阴囊,患者通常是阴囊空虚。疝气主要是由于腹壁薄弱,从而使腹腔内的脏器突出体外,引起腹壁包块或者阴囊有包块等情况。隐睾和疝气还是有一定联系的,由于隐睾患者腹壁的鞘状突没有完全愈合,所以,很容易引起疝气,隐睾患者是容易合并疝气的。对于这种情况,一般可以通过睾丸下降固定术治疗隐睾。在手术的过程中,对未闭合的鞘状突进行修补,加强腹壁缺口的修复,这样两个病就可以一同治愈了。"
2018/11/26收听(16601)
"隐睾在腹股沟需要手术。因为腹股沟的温度也比较高,对于隐睾患者,睾丸应该在阴囊内,阴囊有舒缩功能,它可以调节阴囊的温度低于正常体温1.5-2度。只有这种温度才可以维持睾丸生精小管的正常生精功能。隐睾在腹股沟管,受温度影响会导致精子发生障碍。对于在腹股沟管的隐睾,不育症发生率大约30%以上,所以隐睾在腹股沟管应该手术,长期隐睾在腹股沟管,有可能有癌变的趋势,建议早期发现隐睾,早期手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(20618)
"隐睾位于腹股沟,手术属于泌尿外科的一个基本手术,类似于阑尾手术大小,情况并不严重。但手术时机较为关键,通常手术时机选择一周岁到两周岁之内,此时睾丸尚未发生超微结构的改变,对生精功能几乎无影响,只要此时间段内将入阴囊,即可达到完全正常的睾丸功能。如时间越久,则睾丸生精功能损害的可能性越大,术后出现不育的几率越高,且睾丸长时间停留在腹股沟内,其温度上升会导致睾丸恶变的几率增加18-40倍左右。故腹沟隐睾手术需要及早发现,及早治疗,手术本身所致的风险非常微小,但要尽早就医并且尽早手术治疗。"
2018/12/04收听(26972)
"腹股沟型的隐睾属于隐睾里面最常见的一种情况,它并不是严重的情况而是常见的情况。如果隐睾位于腹膜后或者位于腹腔之内,则相对比较严重,因为它位于腹膜后或者腹腔之内,精索相对比较短,很难降入阴囊之内。但是腹股沟型的隐睾,一般都是机械性的梗阻而导致睾丸没有降入阴囊,所以精索的长度比较长,而且精索不存在有张力,所以可以很容易的将入阴囊而达到彻底治愈的状态。绝大多数的隐睾都属于腹股沟型的隐睾,可以用手在腹股沟内触摸到睾丸的组织。但是,对于过于肥胖的患者有可能触摸不到,这时可以通过B超检查,定位睾丸的位置,这样有利于手术中快速的寻找睾丸位置,将睾丸尽快的降入阴囊之内。所以,腹股沟型隐睾是一种比较常见的类型,而不属于严重的情况。"
2020/03/20收听(66961)
"腹股沟疝气主要采用的是修补方法,传统的是单纯的张力修补,现在采用的是补片的无张力修补,无张力修补又分为开放式修补和微创式修补。开放式就是在腹股沟区切一个3-5cm的口,逐渐分离,将突出的东西送回到腹腔以后,把疝环进行关闭,并且加以补片进行固化、强化,这样就进行了修补。微创是通过打3个微创的小洞,在疝环的内侧进行把疝环封闭,这是微创的方法。"
赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(87471)
随着老龄化社会的到来,老年人越来越多,腹股沟疝总体来讲是老年疾病,随着年龄增长,腹壁肌肉逐渐薄... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(60631)
随着老龄化社会的到来,老年人越来越多,腹股沟疝总体来讲是老年疾病,随着年龄增长,腹壁肌肉逐渐薄...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(60631)
"腹股沟疝是普外科的常见病、多发病,它是指腹腔内的脏器经腹股沟管的薄弱区向体表突出的包块。而随着时间的延长和腹压的增高,包块会逐渐增大,影响患者的正常生活和工作。腹股沟疝一旦诊断明确,最有效的治疗方法是手术修补,手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和近些年来发展的腹腔镜疝修补术,各种术式有各自的优缺点。对于一岁以内的婴幼儿,可暂不实行手术治疗,因为婴幼儿的腹肌随着躯体的生长可以逐渐变强,疝有自愈的可能。但是,对于婴幼儿的疝也应采取一定的治疗措施,否则疝内容物会反复突出,很难自愈。治疗措施是用绷带压住腹股沟管的内环,使其不能反复突出于体表,才有治愈的机会。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/17收听(46902)
腹股沟疝最常见的表现是腹股沟部位出现可复性的包块并伴有局部的坠胀不舒服、胀痛的症状,运动的时候... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(99040)
腹股沟疝最常见的表现是腹股沟部位出现可复性的包块并伴有局部的坠胀不舒服、胀痛的症状,运动的时候...
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2016/08/22播放(99040)
"腹股沟疝是腹壁疝中最常见的种类,可以分为两种:一种是因为先天性原因导致的,是因为先天的腹壁发育不良,腹腔内的内容物可以通过先天发育不良的腔隙向外突出,而形成疝;另一种原因是因为后天腹腔压力增高导致的,比如老慢支的患者或者长期便秘的患者,因为腹压的增高,会导致腹内容物通过腹壁的缺损渗出到体外。比较轻的腹股沟疝的症状主要是可恢复性,患者在站立或者在用力的时候疝可以突出,但是在平卧之后疝块就可以自行还纳。这种疝通常是一种可复性的疝,但如果腹股沟疝发生的时间比较长,疝囊反复的从疝环口出入,时间长以后就会形成粘连,导致疝不容易还纳,就会形成难复性疝。还有一种情况是如果患者腹压突然增高,比如突然咳嗽或者是突然生气、便秘的时候,疝内容物大量的排出到了体外,然后不能够自行的还纳,而且内容物的血供对疝环的挤压,如果疝出来的是肠管,肠管血受压之后就会发生肠坏死,这一类的疝把它称为是绞窄性疝。因此,腹股沟疝根据不同的病期、不同的原因,它的症状也是不同的,建议患者到医院就诊。"
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(15260)
" 疝是指腹腔内处在原有位置的器官、组织、脏器进入本不属于它的位置,形成了突出的包块。腹股沟区的疝气常是由于先天性,或者后天性腹壁缺损形成薄弱区。当腹腔内压力增高时就会导致腹腔内容物在腹膜包裹下,进入先天性间隙而形成疝。 特别是腹股沟区的斜疝最多发,可以占到腹股沟区所有疝的95%以上。其形成的原因是由于腹股沟韧带的中、上方,与腹横筋膜相交的地点处有裂孔,在腹横肌和耻骨、韧带之间的区域没有腹横筋膜覆盖,所以缺少腹壁组织的阻拦。此时为斜疝形成提供了薄弱的区域,由上到下形成了突出的管道性结构。当腹腔内压力升高或者肌肉萎缩、退行性病变时就会形成疝。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/15收听(79041)
腹股沟疝分为婴幼儿疝及成年人疝。一岁以内婴幼儿疝气通过自身发育可愈合,无需过多处理。当超过两岁... 李柏│吉林大学第一医院 2019/12/19播放(54502)
腹股沟疝分为婴幼儿疝及成年人疝。一岁以内婴幼儿疝气通过自身发育可愈合,无需过多处理。当超过两岁...
李柏│吉林大学第一医院
2019/12/19播放(54502)
北大人民医院 张媛媛
播放次数:1.94万
上海第六人民医院 陈鑫
播放次数:8.78万
播放次数:4.52万
新华医院 吴晔明
播放次数:7.67万