手指甲里面有细小的黑线，通常建议要密切观察，一般不需要特殊处理。手指甲里面出现细小黑线，主要有两个原因，一个是甲下有轻度出血，可以是局部外伤、挤压等导致。甲床下面出血后，出血可以沿着甲下纹理、缝隙而形成细小黑线状外观，如果出血较多，会形成局部片状紫黑色的淤血斑。但如果少可能会形成细小黑线，可以随着时间逐渐的吸收、消散。
另外，指甲里面有细小的黑线，考虑是甲母痣，主要是甲根部甲母痣里面有黑色素细胞的团块，可以合成过多黑色素，掺入到甲板里面形成甲母痣。如果黑线并没有变化，可以长期固定存在，属于良性改变。但如果小的黑线在短时间内变宽，颜色加深，或者甲根部出现黑斑或者疼痛，要怀疑是否发生恶变，需及时到医院通过相关检查确诊，然后再决定下一步治疗方案。
