中耳炎置管多久后取管

刘穹
副主任医师

中国人民解放军总医院

耳鼻咽喉头颈外科

中耳炎置管多久后取管

2021-09-27 16:53播放 :

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视频内容

中耳炎置管通常3个月后考虑取管，因为一般情况下，鼓膜置管在3个月内均有可能会因中耳情况改善，而自行排出至鼓膜之外，鼓膜也因置管的排出而逐步愈合。如果鼓膜置管超过3个月仍然未被耳膜自行排出，可将置管取出，避免长期置管导致中耳与外界相通，从而引起不必要的感染。

中耳炎尤其是分泌性中耳炎，常见的治疗措施是鼓膜置管。分泌性中耳炎通常是由于各种原因导致咽鼓管功能不良，引起中耳分泌物的引流不畅，从而导致分泌物在中耳积聚，出现耳鸣、耳闷，甚至听力下降等症状。分泌性中耳炎的治疗，除了用药物改善咽鼓管通气之外，还可通过鼓膜置管促进中耳液体的排出，从而减轻症状。

中耳炎置管手术的危害

"所谓中耳炎置管手术，也就是耳鼻喉临床所称的鼓膜置管手术，是针对于慢性咽鼓管功能障碍的一种常用治疗方法。手术操作相对简单、成熟，很少会出现明显的并发症、危害。但是，从理论上、临床上讲，还是会有极少数意外出现，常见的如下：一、继发性鼓膜穿孔。大部分的鼓膜置管在半年左右会自动脱落，如果长时间不能脱落，可能会遗留永久性的鼓膜穿孔，容易导致继发性的中耳感染。二、继发性的胆脂瘤。鼓膜穿孔、疤痕愈合以及耳道上皮逐渐的内馅、包裹、堆积，形成中耳胆脂瘤。三、粘连性中耳炎。"

语音时长01:11''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/04收听(87323)

中耳炎置管手术多少钱

"中耳炎在临床上主要的症状就是患者有耳鸣、耳朵闷胀感，有严重的患者还会出现听力下降。经过积极的抗炎治疗之后，有的患者症状并不会消失，常常就需要行鼓膜置管手术。置管一般需要住院，该手术为全麻，整个费用大概在一万五、六元左右。置管的时间大概是三个月，术后三个月的时候还是需要将置管取出来。期间患者也需要定期的复查，明确置管有没有脱落。术后患者需要配合用药的，住院期间患者可以输头孢类的抗生素进行消炎，出院之后患者可以加用口服促排内的药物，临床上比较常用的包括欧龙马滴剂或者是桉柠蒎肠软胶囊。另外置管术后患者一定要注意身体，避免感冒，这样容易加重中耳炎。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/04/30收听(43088)

01:19

中耳炎手术多久后可以上班

中耳炎手术术后上班时间要根据患者的病情还有手术方式来决定。患者要按照医嘱在家休息，或者是咨询手...

邓启华│海南医学院第二附属医院

2019/06/03播放(66080)

中耳炎引流要置管吗

"中耳炎引流是否需要置管要根据患者的病情来决定，临床上主要有以下分析：1、对于中耳炎尤其是分泌性中耳炎，主要的治疗还是靠药物治疗，主要应用抗生素、黏液促排剂、鼻喷激素等相关药物来促进中耳鼓室积液的吸收，促进中耳鼓室积液通过咽鼓管咽口自行排出，从而达到通畅引流的目的。2、部分患者如果经过以上药物治疗后症状没有缓解，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开等治疗处理。3、如果患者经过鼓膜穿刺、鼓膜切开仍然不能达到治愈，考虑做鼓膜置管进行引流治疗处理，其具有一定的有创性，部分患者经过3-6个月的时间，鼓室负压缓解后鼓膜置管能自行排出。"

语音时长01:14''

石彬│北部战区总医院

2019/12/29收听(26329)

01:56

中耳炎耳朵置管怎么取出

中耳炎耳朵置管常见于分泌性中耳炎患者的治疗，如果要取出置管，需要到正规医院皮肤科，或手术操作的...

高海涛│河北医科大学第三医院

2022/02/17播放(92381)

上环多久后可以取环

"目前节育环有很多种，多数情况下的节育环一般有效期是5-8年或者是5-10年左右。像圆形的节育器它的有效期25年，放环以后如果环位正常的情况下，在有效期之内并不一定要进行取环，一般可以考虑每年复查一个环位，如果环位正常可以到有效期超过以后再进行取环。可以重新放环，像圆形环就不需要换环，一直可以放到绝经以后，然后绝经后半年在考虑取环就可以了。如果在放环的过程中有腹痛、出血淋漓不尽、出血时间很长或者是有大出血的情况下，随时可以考虑去医院检查。一般放环以后需要考虑要多注意休息，必要时适当消炎治疗，定期复查。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/15收听(49057)

取环多久后可以受孕

"因为某种原因进行取环，可能当月就可以受孕，但是建议不在当月受孕，建议3个月以后再考虑。带环以后子宫会形成无菌性炎症，而取环的时间常常是月经干净3-7天，局部有无菌性炎症的子宫尚未得到恢复，同时取环术后也应该避孕2周才能进行性生活，所以建议取环的患者当月不怀孕，要避孕。由于月经来潮，子宫内膜脱落，子宫进行了修复，次月开始就可以不避孕了，这时候子宫的环境比较好，内膜也已经恢复了，对于宫内环的影响也已经消除，再怀孕对胎儿的影响也就没有了。在宫内节育器对月经是没有影响的，只有某些宫内节育器，如含有药物的宫内环，对月经有影响，所以次月是否能怀孕，还要看药物的影响对机体、对月经有多大的影响。如果月经不正常，建议在等待1个月，如果月经已经恢复，就没有问题。如果出现阴道流血大于月经量，并且伴有下腹部疼痛、发热的情况，要及时去医院就诊。在取环以后一定要注意，要保持外阴局部的清洁，每天用清水清洗外阴，但是不可以清洗阴道里面，不可以坐浴，2周之内也不可以游泳、洗桑拿。在饮食上要吃补血的食品，比如红糖、桂圆、红枣、黑豆等等。取环之后一定要按照医生的医嘱来吃消炎药，其目的是预防感染。"

语音时长01:53''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/10收听(88934)

锁骨骨折多久后取钢板

锁骨骨折手术后要在医生的指导下进行功能锻炼，而且要定期复查，一般每3-6个月要复查X线片。如果伤后4-6个月X片复查没有看到正常的骨折愈合过程，可以诊断为骨折不愈合，这个时候不能取钢板。如果骨折不愈合确诊后患者没有症状，可以继续观察，保留钢板。如果患者有症状，比如有颈部、肩部的疼痛，锁骨区有异常的活动、压痛，部分病人出现神经、血管的刺激，要拆除钢板，重新手术，重新固定。如果没有这种情况，术后骨折愈合很好，术后12个月X线显示骨折完全愈合后就可以取钢板。

语音时长01:21''

严朝华│九江市第一人民医院

2020/01/09收听(49631)

取环多久后可以受孕

"建议在临床上取环之后，最好是恢复三次月经，而且三次月经无论是颜色、月经量、月经的周期都正常的情况以后，再考虑怀孕。这个期间可以做孕前检查，了解是否有不适合怀孕的疾病，了解身体的基本健康情况。还要口服叶酸片，预防胎儿神经管畸形。因为取环以后，子宫内膜或多或少都会受到一定程度的损伤，需要修复。另外节育环在宫腔内会造成宫腔内无菌性的炎症，所以也要慢慢的恢复到正常，才可以怀孕，这个时间大约是三个月左右。建议在这个期间男女双方要加强营养，戒烟、戒酒，并且要生活规律。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(34719)

耳朵置管取管后注意事项

"耳朵置管取管后的注意事项，在有一些分泌性中耳炎的患者，如果症状比较重，中耳渗出液比较多，或者反复得分泌性中耳炎，就需要做中耳置管的手术。置管留置半年到一年左右，要尽早取出。取出之后的注意事项，要保持患耳干燥，不能从耳朵进水、滴药，以免形成感染中耳的炎症，这样就导致取管之后鼓膜无法愈合，形成中耳炎的情况。还有要尽量减少感冒、上呼吸道感染，以免通过咽鼓管引起逆行性的中耳炎，也容易导致鼓膜不容易愈合的情况。还有尽量避免做大力气的擤鼻涕动作，这样气流不断的会冲击中耳腔，可能会导致鼓膜不容易愈合的情况。"

语音时长01:03''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/05收听(62069)

01:21

中耳炎置管手术需要住院吗

中耳炎置管手术需要患者住院，因手术是无菌操作，需要在手术室无菌条件下进行植入。同时牵涉到麻醉问...

朱荣华│济南市中心医院

2020/05/08播放(57740)

中耳炎置管堵住了怎么通

各种原因造成的慢性分泌性中耳炎，会引起中耳腔内有较多的液体潴留而影响听力，同时会伴有耳鸣、头疼甚至出现眩晕等症状，需要及时到耳鼻喉科，遵医嘱进行治疗。治疗方法之一是鼓膜置管，通过所置的硅胶管或者钛金属的管，将中耳腔内的液体引流出来。如果出现了管的堵塞，即通气管的堵塞，液体就无法正常的被引流出来，这种情况应当及时就诊，更换通气管以便达到正常的引流，从而治愈中耳炎。

语音时长01:28''

王军│北京大学第一医院

2020/04/10收听(20616)

大腿骨折取钢板多久后能走路

"大腿骨折取钢板以后原则上可以立即走路，因为骨折已经完全愈合，走路的负荷量不会对骨折造成影响。但是由于刚取钢板，也进行了一次手术，过早下地活动会导致局部出血增加、术区肿胀，对于切口愈合、皮下组织的愈合都带来不利的影响，会产生疼痛加重、局部消肿缓慢以及瘢痕增粗、变大等不利情况。所以取完钢板以后，虽然原则上可以立即走路，可以负荷起体重，但是建议休息一周左右再正常走路，可以促进局部的血肿吸收、组织愈合，使恢复的更快。"

语音时长01:12''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/26收听(66045)

骨折下了钢板多久后可以取下来

"骨折下了钢板，一般在骨折手术后一年半左右，可以再次行手术取出固定钢板。一年半左右，骨折断端基本已经愈合，骨折带来的影响基本已经消失。肢体的功能和肌肉的力量也已经基本恢复，肌肉等软组织也已经完全恢复，这个时候再次行手术取出固定的钢板比较合适。特别是对于下肢骨折的病人，应当准时取出固定的钢板。因为下肢骨为承重骨，内固定钢板长时间的承担身体重量，会导致钢板的金属疲劳。时间过长会出现钢板断裂或者再次骨折的风险，所以内固定手术以后的病人，应当在医生嘱咐的时间内取出钢板。"

语音时长01:21''

刘波│贵阳市第一人民医院

2021/07/22收听(59305)

取皮后多久后才能碰水

"取皮有两种，如果是小面积的皮肤切取了以后，直接缝合的，就跟一般的伤口一样，伤口愈合了就可以碰水了，伤口需要缝合可能需要拆线，无论需不需要拆线，愈合以后就可以碰水，但身体不同的部位，取皮愈合的时间不太一样。躯干的部位，可能七天就可以了，四肢取皮，可能需要两周的时间，如果是能直接缝合的，和一般的伤口是一样的。要是不能直接缝合的，面积比较大的，用取皮刀来取的断层皮，一般外面要覆盖敷料。断层皮覆盖敷料之后靠里面的残余的毛囊附属器官的上皮组织的爬行来逐渐愈合的，原则上是完全愈合以后，可以碰水，可以洗澡。但是，有的时候如果创面上底层的敷料已经非常的干燥了，也没有感染，这个时候有可能医生会让患者来淋浴等等，但是需要把残余的水蘸干，或者吹风机吹干，这样有利于表面的底层敷料脱落"

语音时长01:33''

王智│北京协和医院

2018/04/18收听(75246)

01:53

骨折下了钢板多久后可以取下来

当骨折发生后，部分患者由于骨折不稳定需要进行钢板手术，而取出的时间需根据患者骨折的部位、类型及...

高福强│中日友好医院

2021/09/15播放(58986)

输尿管取石后是否一定要置管

"患者行输尿管镜下取石术后，一般需要留置双J管引流，当然是否一定要留置双J管，就要看手术的具体情况，具体分析如下：一、不放置双J管引流：对于取石手术时间较短，结石嵌顿输尿管的时间不长，结石和输尿管黏膜没有严重包裹，输尿管中炎症程度不重的患者，可以考虑不放置双J管引流。二、放置双J管引流：如果取石手术时间较长，结石被息肉广泛包裹，而且输尿管中炎症程度较重，强烈建议放置双J管引流。总体来说，输尿管镜取石术后放置双J管是最安全的一种处理方法，这样可以保证输尿管良好的引流，有利于解除输尿管炎症梗阻。"

语音时长01:11''

李刚琴│无锡市中医医院

2021/07/09收听(12146)

02:33

输尿管取石后是否一定要置管

只要做输尿管镜的取石术，一般情况下都需要...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/05/31播放(94983)

儿童中耳炎可以行置管手术吗

"儿童中耳炎如果鼓室内积液比较多，难以引流出来的情况下可以采取鼓室置管手术，可以辅助将耳内的分泌物引流出来。在行置管手术的同时，口服抗生素积极控制炎症，中耳炎的治疗效果比较好。置管手术主要是针对分泌性的中耳炎，因为分泌性的中耳炎相对来说鼓室内的积液特别多，而且也特别黏稠，所以单纯用药治疗效果可能不是特别理想。如果采取鼓室置管手术，治疗上相对就比较好。急性化脓性中耳炎，如果脓液引流不出来的情况下，采取鼓膜切开引流或者穿刺引流也有一定效果。"

语音时长01:22''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2020/01/22收听(81567)

中耳炎手术取纱布疼吗

"中耳炎手术取纱布有点疼，但此疼痛大多数患者能够忍受，主要表现在以下几方面：1、中耳炎手术后耳道内以及耳后需要进行纱布填塞，填塞的目的是压迫止血，因为填塞比较紧，所以当患者术后抽出纱布时会出现疼痛感。2、中耳炎术后局部伤口还没有完全愈合，局部有新鲜的创面，在取纱布的过程中碰到新鲜创面时患者会出现疼痛的感觉。总而言之，中耳炎手术取纱布有点疼痛，但对大多数患者来说，疼痛是可以忍受和耐受的，不必过于担心。中耳炎手术取出纱布后患者会感觉疼痛明显减轻，再次填塞时可能不需要填塞过紧，所以疼痛感会逐渐减轻。中耳炎填塞有很多好处，利大于弊。"

语音时长01:12''

石彬│北部战区总医院

2019/11/06收听(91593)

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