北京大学第三医院
皮肤科
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跳蚤叮咬皮肤后需进行抗过敏治疗，给予外用抗过敏药物，同时需注意避免感染。对于已经发生感染的患者，需进行抗感染治疗，可外用抗生素类药膏。对于叮咬范围较广泛、皮疹泛发等情况，除外用药物治疗外，也可进行系统性抗过敏治疗如口服抗过敏药等。
跳蚤叮咬皮肤后可引起丘疹性荨麻疹，又称虫咬皮炎，患者可表现为叮咬局部红斑、水肿性丘疹、结节、明显瘙痒甚至皮疹表面出现大小不等水泡等症状，产生较明显过敏性反应。水泡破裂后可能会产生糜烂面，同时出现继发感染问题。
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"跳蚤咬过以后，要用肥皂水清洗叮咬处的皮肤，避免跳蚤体液的残留。根据咬后的具体的症状的轻重，选择对症的治疗方法。如果只是局部叮咬，皮损面积比较局限，仅仅是局部的红斑、瘙痒，可以局部涂抹糠酸莫米松这类糖皮质激素的软膏，或用苯海拉明霜这类止痒制剂进行对症治疗。如果皮疹比较广泛、比较严重，在外用的基础上还可以口服止痒的药物，就是抗组胺的氯雷他定或西替利嗪这类药物。如果叮咬以后出现过敏反应，就是我们说虫咬皮炎，表现就是豆粒大小、风团样的丘疹、丘疱疹，甚至水疱，这时候就要系统的抗过敏治疗。如果有明显的水疱的时候，还要进行水疱的处理，从侧面把水疱扎破，把里面的疱液滚碾出来，让疱壁的完整的贴伏在皮肤上保护皮肤，局部可以用炉甘石洗剂这类的止痒剂，如果有破溃还要用抗生素的软膏避免感染。除此之外，还要注意环境的卫生，要晾晒被褥，贴身穿的衣物要烫洗、消毒，居家的环境要喷洒杀虫剂，避免再次有跳蚤的叮咬。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(73151)
"跳蚤咬过以后，如果想达到很好止痒效果，可以局部涂抹苯海拉明软膏、多塞平软膏，一天两次，抗组胺药膏在止痒效果方面非常好。还可以配合肌注马来酸氯苯那敏注射液，可以静点维生素C注射液以及葡萄糖酸钙注射液、静点硫代硫酸钠注射液，均可以起到抗过敏、止痒的治疗效果。再配合盐酸左西替利嗪口服液、盐酸依匹斯汀胶囊，第二代抗组胺药物可以加速止痒的好转。在治疗期间要避免再次被蚊虫以及跳蚤叮咬，以免造成止痒效果的减半或不理想。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/17收听(84698)
"跳蚤叮咬后的反应因人而异，有的人被跳蚤叮咬后可以无任何临床表现，也有的可以发生红斑、丘疹、风团、局部的皮肤红肿、剧烈瘙痒，损害的中央可以看见针头大小的紫红色斑点，是被跳蚤叮咬过的痕迹。有的可以在红肿表面出现水疱、皮疹，常常发生在腰腹部、小腿等暴露的部位，呈线状或成群状的排列。儿童的损害症状常常更加明显，呈丘疹性荨麻疹的表现，自觉剧烈瘙痒，难以忍受。由于搔抓常常可以见到有抓痕、血痂，继发感染。"
裴丹│十堰市人民医院
2018/11/27收听(45385)
跳蚤咬过的皮肤会出现虫咬皮炎或丘疹性荨麻疹的改变，特征性表现为红色丘疹，在丘疹顶端可以出现水疱... 陈喜雪│北京大学第一医院 2021/09/14播放(71604)
跳蚤咬过的皮肤会出现虫咬皮炎或丘疹性荨麻疹的改变，特征性表现为红色丘疹，在丘疹顶端可以出现水疱...
陈喜雪│北京大学第一医院
2021/09/14播放(71604)
"跳蚤叮咬后皮疹反复出现，考虑是丘疹性荨麻疹的可能性大。丘疹性荨麻疹是由于跳蚤叮咬后诱发过敏反应，从而使得皮疹此起彼伏，反复的出现。表面常伴有水泡，皮疹呈梭形的，瘙痒剧烈。建议及时的清洗皮肤及衣物，同时积极的寻找跳蚤给予去除，否则跳蚤还是会反复叮咬。皮损处可以外用复方倍氯米松樟脑乳膏，每天2次。如果皮疹较为广泛，建议给予抗组胺药物口服，比如氯雷他定或者是西替利嗪。如果皮疹遍布全身，可以给予长效糖皮质激素肌肉注射或者是给予短效的糖皮质激素，连续口服7天进行治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/29收听(77083)
"依据患者被跳蚤咬伤的严重程度不同，可表现出不同的症状，应采取不同的处理方法。1、如果跳蚤咬伤患者的范围较表浅，仅伴有局部皮肤的瘙痒、疼痛，没有引起广泛的红肿等症状，此时患者可通过外敷如意金黄膏、活力碘纱布局部消毒。大部分患者2-3天后咬伤处的不适症状可逐渐消退，不会发生严重的感染。2、如果患者被跳蚤咬伤范围较广泛，并引起了局部的明显肿胀、皮温升高、剧烈疼痛、皮肤大范围红肿，此时需要口服氯雷他定抗过敏治疗，静脉应用头孢类的抗生素加强抗感染，局部外擦百多邦软膏，75%酒精纱布持续外敷。积极的抗感染后，患者一般在5-7天，上述症状可自行消退。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(21174)
"跳蚤咬过的疙瘩很痒，需要根据皮疹的表现选择不同的用药。如果仅仅散在少许的小疙瘩，仅口服和外用药物治疗即可。外用药物可以应用中效或弱效的糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏涂抹，涂抹一段时间之后再选择非甾体类的抗过敏软膏、丁苯羟酸软膏、氟芬那酸丁酯软膏替代涂抹即可。口服药物可以选择盐酸非索非那定片、阿伐斯汀胶囊，抗过敏、止痒治疗。如果疙瘩质地比较硬，出现大的结节，考虑是由于过痒引起搔抓之后造成皮肤的异常增生，此时可以涂抹液态氮进行祛除的治疗，也可以选择强效糖皮质激素药物，如丙酸氟替卡松软膏涂沫。"
2019/12/27收听(36176)
"人体对跳蚤咬的反应因人而异，有的人无任何反应，也有的人叮咬后几分钟，在叮咬处出现深红色的小瘀点。周围绕以淡红色充血斑，进而出现丘疹、风团，局部皮肤红肿、剧痒，也可在红肿的表面出现水疱。皮疹好发于腰部、腹部、小腿等处，呈线状或成群排列。儿童的皮肤损害更显著，呈丘疹性荨麻疹表现，患者自觉奇痒，因搔抓而见抓痕、血痂和继发感染。治疗主要是以止痒消炎为主，可以外用各种止痒的外用药，如炉甘石洗剂、樟脑乳膏、皮炎平、氟轻松、卤米松等外用药物。如果瘙痒严重，还可以配合口服抗组胺药物，如氯雷他定、赛庚啶等进行治疗。"
于雷│吉林油田总医院
2018/06/23收听(53850)
"跳蚤咬伤后的皮损，每个人的情况不一样，有的可出现红斑、丘疹、风团，皮疹大多伴瘙痒，红肿的中央可见针头大小的红色瘀点，这是跳蚤咬的伤口，严重的患者，红肿部位会出现水疱。皮疹多发生于腰部、腹部、小腿等部位，可呈线状，或者是成群的分布，一般儿童比较多见。皮疹的周围可见抓痕、血痂，自觉瘙痒剧烈。搔抓严重的地方，会继发细菌感染而发生脓疱疮，可见浑浊的水疱、糜烂、渗出，渗液流在其他正常皮肤处，也会发生脓疱疮的皮损。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/08收听(14735)
被跳蚤叮咬后，首先需用温水清洗局部被叮咬的部位。如果出现了水疱、丘疹，可以使用炉甘石洗剂收敛和... 朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(97270)
被跳蚤叮咬后，首先需用温水清洗局部被叮咬的部位。如果出现了水疱、丘疹，可以使用炉甘石洗剂收敛和...
朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(97270)
"跳蚤叮咬后引起的皮肤病，临床上称为丘疹性荨麻疹，是属于节肢动物叮咬后的迟发性过敏反应。首先要注意预防，可以勤晒被褥、床单，用热水洗烫，平时尽量不要接触猫狗宠物等过敏原。在叮咬后皮肤上可以出现风团样的丘疹、丘疱疹，甚至水疱和大疱。大的水疱可以用针挑除，再用3%的硼酸溶液冷敷，待收敛后外用糖皮质激素类软膏，比如地奈德软膏、艾洛松软膏等，或者使用含有薄荷、樟脑等止痒作用的洗剂或酊剂，如舒肤止痒酊、吲哚美辛酊等。对于瘙痒剧烈者可以服用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/07收听(94996)
跳蚤一般不会仅仅只咬一个人，如果家中确实有跳蚤的存在，家中的生活成员都会感到有皮肤瘙痒、起疙瘩的情况，有的皮肤比较细腻的患者还可以发现小小的被咬过的虫咬痕迹。如果家中只有一个人反复出现皮肤瘙痒、起红疙瘩，要高度考虑皮肤过敏的发生。这个情况应该就是荨麻疹，可以口服抗组胺类药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片，还可以用曲安奈德软膏与炉甘石洗剂涂抹在皮肤表面，缓解瘙痒的感觉。如果患者服用药物以后，依旧会反复出现这种情况，最好去医院检查过敏原。
闫素│日照市中医医院
2019/02/11收听(41988)
跳蚤咬的皮肤损害，通常表现在四肢远端或四肢成串分布的丘疹、水疱性的皮肤损害，顶端可以见到虫咬的... 汪晨│中日友好医院 2021/04/29播放(86651)
跳蚤咬的皮肤损害，通常表现在四肢远端或四肢成串分布的丘疹、水疱性的皮肤损害，顶端可以见到虫咬的...
汪晨│中日友好医院
2021/04/29播放(86651)
"跳蚤咬的包，一般称之为丘疹性荨麻疹，常发生于儿童的红色风团性丘疹性皮肤病，伴有瘙痒。多发生于春、夏、秋季节，多数病例的发病与节肢动物叮咬有关，是叮咬以后发生的一种过敏反应。局部处理可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素制剂，如地奈德乳膏或艾洛松乳膏涂抹，1天3次。如果有继发感染，可以加入抗生素类乳膏，如百多邦乳膏。如果瘙痒剧烈，外用药物不能缓解，可以考虑口服抗组胺药，如左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀片，这三种药都是第二代抗组胺药，1天口服1次即可。"
2018/10/23收听(45768)
被跳蚤咬后，局部皮肤会出现较密集分布的红色疙瘩，呈纺锤型，在疙瘩的中间有一个很明显的小红点，疙瘩硬、痒，瘙痒持续的时间长，并且比较剧烈。严重时皮疹表面还可能出现水泡，反复搔抓容易继发感染等。跳蚤主要生活在脏乱、潮湿的环境中，大多在夏季出现，平时注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，室内彻底清扫，喷洒治疗跳蚤的杀虫剂，喷洒杀虫剂后关门、关窗两个小时，两个小时以后再开窗换气，被罩、枕套、床单、衣服用开水烫洗，并且在阳光下暴晒。如果家里有养猫、狗或者其它小动物，跳蚤容易寄生在这些小动物的身上，建议远离这些小动物，不要让它们进去室内活动，可以防止跳蚤跑到衣服上而咬人。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(47984)
"被跳蚤叮咬如果痒的不重、红肿的不重，可以不处理，经过1-2周的时间，多数是可以慢慢消退的。如果红肿的重、瘙痒的明显，或者是皮疹很多，可以外用卤米松、糠酸莫米松这类激素的药膏，或者外用重楼解毒酊、炉甘石洗剂药水，能够止痒和促进皮损的消退。如果面积大、痒的厉害，还可以口服抗组胺药物，像西替利嗪、氯雷他定，都会促进皮损的尽快消退。另外，千万管住手不要去抓挠刺激，在急性期抓挠刺激，容易抓破皮肤继发细菌感染。在慢性期抓挠刺激，会刺激胶原的增生，容易形成皮肤纤维瘤，将来不好消退。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(22276)
"跳蚤咬后容易引发局部皮肤出现过敏性皮炎现象，多数是表现皮肤充血、水泡，由于瘙痒容易抓破皮肤产生感染，表现为皮肤糜烂的现象。如果局部皮炎范围较小，可以使用含有糖皮质激素成分的无极膏局部涂抹。对于局部皮肤已经出现的感染严重并渗出现象，可以使用炉甘石洗剂。有明显的炎症情况，可以涂抹消炎的软膏，比如百多邦软膏进行治疗，必要时也可以口服抗过敏药物，比如盐酸西替利嗪片等。在治疗期间要保持局部虫咬周围皮肤的清洁干燥，避免搔抓皮肤以免破损，在跳蚤高发的区域生活尽量穿长袖和长裤子。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(19270)
"人的皮肤被跳蚤咬了之后可以沿着跳蚤的爬行部位出现风团样丘疹、水疱、丘疱疹伴有剧烈瘙痒等情况，在治疗前首先需要把贴身衣物进行烫洗和晾晒，室内的环境进行彻底消毒以及杀虫以避免再次接触跳蚤引起相应的皮疹。在治疗方面可以口服盐酸奥洛他定片早晚各1片，联合盐酸左西替利嗪胶囊每天晚上1粒加强抗过敏治疗；外用药可以应用地奈德软膏1:1联合氟芬那酸丁酯软膏进行涂抹，对于面部的皮疹可以单独涂抹氟芬那酸丁酯软膏1天2次。"
2019/07/09收听(22532)
"跳蚤叮咬会引起虫咬皮炎，跳蚤每天叮咬数次，每次会吸血2-3分钟，吸血的同时会将毒素注入皮肤而引起皮肤炎症反应，跳蚤叮咬如果瘙痒严重可以止痒消炎治疗，可以涂抹糠酸莫米松乳膏或者复方氟米松软膏，2次\/日。如果皮疹比较广泛或者反应比较重，可以配合口服抗组胺药物或者糖皮质激素，抗组胺药物主要有盐酸左西替利嗪片或者咪唑斯汀片，激素类的药物口服醋酸泼尼松片，瘙痒处尽量不要搔抓，越抓消退的越慢。注意需要改善周围环境，保持屋内清洁，衣服、被褥需要烫洗、暴晒，不要和猫犬同室居住，如果身上仍然有新起皮疹，可以在室内喷洒0.5%的敌敌畏杀灭跳蚤。"
2019/10/31收听(21433)
"被跳蚤咬的包主要表现为水肿性的风团，风团随着时间的推移可能会造成明显的红肿现象，红肿会在风团的顶端产生瘀点，瘀点就是跳蚤叮咬的部位。患者产生的包具有一定的瘙痒症状，特别是通过搔抓或者机械性刺激以后，瘙痒可能更加明显，随着皮肤损害的继续发展，可能在丘疹的顶端产生小的水疱，如果水疱继续发展还会形成大疱，甚至会造成表皮糜烂等现象。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/17收听(20139)
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