海南医学院第一附属医院
创伤医学中心
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股骨颈骨折多发生于老年人,年轻人也有,年轻人发生这类骨折意味着高能量损伤。大部分股骨颈骨折都要经过手术治疗,一般闭合复位,在透视下打三枚空心钉固定。
但是有些病人年纪比较大,65岁以上的老年人发生股骨颈骨折,并且骨折移位比较明显,也可以采用人工关节置换治疗。做这种手术要严格掌握手术指征,不能滥用。
人工关节置换也分两种,一种叫股骨头置换,一种叫人工全髋关节置换。比如老年人年纪比较大,体质比较差,身体的合并症比较多,寿命可能在10年甚至5年以内,就采用人工股骨头置换。
因为人工股骨头的使用时间一般比较短,手术很快就结束,一般20-30分钟手术即可结束,所以患者恢复比较好。
另外,部分身体条件比较好的老年人,预计寿命有20年以上,即进行全髋关节置换。
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股骨颈骨折需根据不同的骨折类型,采取不同的治疗方法。如果为Ⅰ型、Ⅱ型股骨颈骨折,若没有发生移位... 李国文│惠州市中心人民医院 2018/09/12播放(50956)
股骨颈骨折需根据不同的骨折类型,采取不同的治疗方法。如果为Ⅰ型、Ⅱ型股骨颈骨折,若没有发生移位...
李国文│惠州市中心人民医院
2018/09/12播放(50956)
股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(64770)
股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(64770)
"股骨颈骨折的治疗方法主要有如下几类:1、针对某些患有多发性损伤,并且生命体征不稳定的患者,可以暂时采取保守治疗的方式。比如做持续的髋关节的牵引。2、针对绝大多数的患者,推荐尽早的做手术切开复位内固定的治疗。针对股骨颈的骨折,目前可以使用微创的疗法,比如空心钉复位固定。3、针对老年患者,如果本身基础疾病比较多,而且又活动能力比较差,建议一期做髋关节的置换。有时可以根据患者的具体情况,做股骨头的置换。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(60444)
股骨颈的治疗方法有这么几种,这是根据患者的具体情况所决定的。年轻人股骨颈骨折大部分都是高能量损伤,比方说汽车撞伤或者是高处坠落伤了以后引起股骨颈骨折,骨折暴力比较大,但是因为患者年龄比较小,就需要进行一个闭合的复位,然后再进行内固定治疗。手术的目的主要是要保存股骨颈活性,通过手术复位之后,股骨颈骨折能够愈合,这样股骨头能够伴随着病人时间长一些。当然也有些病人在治疗之后发生股骨头坏死,再进行二期的关节置换,虽然是股骨头坏死了,但是依然能够延缓病人进行关节置换的时间,所以说对于年轻的股骨颈骨折一般采取的是保守治疗或者是进行3个螺纹钉的固定,而不是关节置换。对于老年人股骨颈骨折,如果移位不大,嵌插型股骨颈骨折仍然有保守治疗的余地,但是对绝大部分的股骨颈骨折来说,一旦是骨折之后,疼痛症状非常严重,护理起来也非常麻烦,给家庭和社会造成很大负担,卧床时间一长容易产生肺炎、褥疮、血栓、关节僵硬等各种并发症,所以说积极的早期手术治疗是非常重要的,老年人因为骨折的愈合能力差了,进行3个螺纹钉的固定的病人比较少,应该积极的进行关节置换,也许是股骨头置换,或许是全部关节置换进行治疗,是必然能够早期的下地活动,这是非常重要的。
纪泉│北京医院
2017/10/18收听(64832)
"股骨颈骨折是身体上面比较特殊的一种骨折,其血运相对比较差,骨折之后很容易会骨不连而导致股骨头坏死,所以这种情况下,如果是年轻人通常都必须要手术切开、闭合复位之后,做空心螺纹钉内固定术加带蒂骨瓣移植术,这样才能尽量避免骨不连以及股骨头坏死。如果是超过50岁的中老年人,建议选择人工股骨头置换术或者人工全髋关节置换术,因为如果是中老年人应用螺纹钉内固定术,容易出现长期卧床导致并发症,例如肺炎、尿路感染或者压疮等并发症。另外,长期卧床的情况下老年人体质也相对比较差,高血压、糖尿病、心脏病或者一些慢性的肺部疾病都会再次发作,并且加重,严重影响生活质量,所以建议做人工髋关节置换术,可以早期下床活动,尽量避免以上并发症,从而有效提高其生活质量。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(29245)
股骨颈骨折治疗应根据骨折严重程度决定,临床常见骨折分为四型,Ⅰ型称为不完全骨折、Ⅱ型完全骨折但... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2021/04/29播放(68462)
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冯明利│首都医科大学宣武医院
2021/04/29播放(68462)
股骨颈骨折的治疗方法包括:1、年轻人股骨颈骨折;大部分为高能量损伤,这种骨折暴力... 纪泉│北京医院 2017/09/28播放(89091)
股骨颈骨折的治疗方法包括:
1、年轻人股骨颈骨折;大部分为高能量损伤,这种骨折暴力...
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股骨颈骨折的治疗方法有很多,有保守治疗、有手术治疗,手术治疗可以选择内固定手术方式,也可以选择... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(70018)
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韩杰│四川省骨科医院
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冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(50453)
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(50453)
"股骨颈骨折是老年常见的一种骨折,大多数股骨颈骨折都需要手术治疗或者行全髋关节置换手术。保守治疗适应症很小,只适用于GardenⅠ型和Ⅱ型的骨折,主要是部分骨折或完全骨折没有移位的患者,或者是身体并发症比较多,不能耐受手术的患者,需要卧床休息3-4个月,上至内置钉固定或皮牵引,避免发生移位,口服活血化瘀及促进骨折愈合的药物。长期卧床需要预防卧床的并发症,如褥疮、深静脉血栓或者是泌尿系、肺内的感染,护理也是很重要的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(47164)
股骨颈骨折根据患者的年龄和骨折类型,治疗方法的选择不一样。股骨颈骨折一般好发于老年人。对于年龄... 刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/01/09播放(94493)
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老年人股骨颈骨折从康复角度而言,最好方法是手术,手术治疗包括髋关节置换、股骨头置换。老年人股骨... 薛临萍│山西省人民医院 2020/01/17播放(71104)
老年人股骨颈骨折从康复角度而言,最好方法是手术,手术治疗包括髋关节置换、股骨头置换。老年人股骨...
薛临萍│山西省人民医院
2020/01/17播放(71104)
股骨颈骨折常见于老年人,以女性多发,老年人由于骨质疏松,在突然跌倒后会引起股骨颈骨折,治疗包括... 韩文生│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/10播放(69511)
股骨颈骨折常见于老年人,以女性多发,老年人由于骨质疏松,在突然跌倒后会引起股骨颈骨折,治疗包括...
韩文生│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/10播放(69511)
"股骨颈骨折是一种很常见的骨折,尤其是对老年人来说,是一种很常见的髋关节周围骨折。对于股骨颈骨折的治疗方法,无论是老年人还是青年人,如果可以都应该首选手术治疗。因为手术治疗不但恢复快,而且疗效更好,可以更好的预防以后股骨头坏死的发生。如果保守治疗,只能是给予局部骨牵引治疗,以维持骨折断端的位置。这样至少要持续牵引1.5-2个月的时间,才能促进骨折断端的稳定。因此股骨颈骨折保守治疗有很大的并发症,尤其是对于老年人,并不是由于骨折本身造成的,而是由于保守治疗中患者需要卧床休息不能活动,更不能下床,长期卧床过程中可能会形成褥疮、形成深静脉血栓等,也有可能造成坠积性肺炎的发生。所以股骨颈骨折保守治疗是可以的,但是保守治疗带来的并发症也是很大的,所以从长远来看,股骨颈骨折还是手术治疗比较好。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(84662)
"在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折,病因多数都是由于受到直接外力或间接外力造成的。病人发生股骨颈骨折后可以采取保守治疗,比如股骨颈骨折后出现患肢短缩、旋转畸形等,可以首先给予下肢骨牵引,局部给予外敷活血化瘀膏药或者佩戴外固定支具进行固定。如果发生股骨颈骨折是线性骨折,骨折端没有移位,在保守治疗上可以嘱咐病人卧床休息,可以穿戴丁字鞋,防止下肢内旋和外旋出现。另外,在出现股骨颈骨折后采取保守治疗后,应该定期拍摄骨折位置的X光片,明确骨折位置和愈合情况。因为股骨颈骨折部位比较特殊,血液循环较差,一旦发生骨折后不易愈合。所以,如果发生股骨颈骨折,病人要及时就诊,医生及时采取正确治疗,才能尽快使股骨颈骨折达到愈合。"
2019/03/11收听(65563)
"股骨颈骨折多好发于老年人,如果是青年人发生股骨颈骨折,多是由于暴力损伤导致。对于股骨颈骨折的治疗,需要根据患者年龄、身体状况、骨折类型制定不同的治疗方案。如果是无明显移位且稳定型的股骨颈骨折,同时患者年龄较大,身体状况较差,就可以行保守治疗,给予骨牵引或者皮肤牵引,牵引8-12周。如果是不稳定型股骨颈骨折,多需要采取手术治疗。对于65岁以上的病人可采取全髋关节置换手术,对于65岁以下的病人需要采用闭合复位或者切开复位内固定手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(77265)
"股骨颈骨折以手术治疗为主,因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月,长期卧床并发症多,例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种,主要根据患者的年龄决定,临床上的共识是65岁以下患者建议使用内固定治疗,因为可以避免或延长髋关节置换时间。如果超过65岁的患者使用内固定治疗,有可能仍需要长期卧床,还有股骨头坏死的可能性会比较高,建议做髋关节置换。关节置换包括人工全髋关节置换和人工半髋关节置换,需要根据患者的年龄、身体状况能否耐受手术、经济条件等决定。"
2019/03/14收听(27938)
股骨颈骨折治疗方式如下:1、非手术治疗:仅适用于股骨颈骨折合并严重内科疾病、无法... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(82681)
股骨颈骨折治疗方式如下:
1、非手术治疗:仅适用于股骨颈骨折合并严重内科疾病、无法...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(82681)
股骨颈骨折是特殊类型的骨折,有两大特点,骨折愈合慢,容易发生股骨颈骨折不愈合,容易发生股骨头坏... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(58486)
股骨颈骨折是特殊类型的骨折,有两大特点,骨折愈合慢,容易发生股骨颈骨折不愈合,容易发生股骨头坏...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(58486)
"股骨颈骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗也就是卧床休息、皮牵引或者是楔形骨牵引,一般卧床时间比较长,可能3-4个月或者更久才能下床活动。所以,一般保守治疗只适合于体质过差,或者是骨折属于不全骨折,才可以进行保守治疗,因为卧床时间过久以后,可能会造成肺炎、血栓、褥疮等并发症,老年人会有30%左右一年以内去世。如果体质可以,股骨颈骨折错位比较明显,完全移位,建议手术治疗。手术治疗可以减少卧床时间,手术治疗的方法可以分为两种:第一种,固定;第二种,关节置换。固定适合于年轻人;股骨颈基底部骨折的患者;关节置换适合于老年人,比如65岁以上或者是股骨颈头下型骨折,虽然是年轻人但是头下型的股骨颈骨折,愈合能力比较差,股骨头坏死率比较高,也建议进行髋关节置换。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(74273)
北大人民医院 李虎
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