海南省第三人民医院
普通外科
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急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症，不管是腹腔镜阑尾切除，还是传统开腹阑尾切除术，都是普通外科医师日常操作最多的手术。所以在基层医院，都已经常规开展。但要提醒广大患者及基层医生，个别阑尾处于盲肠后位甚至浆膜下阑尾和周围组织致密粘连，寻找阑尾较为困难，手术操作难度较大，验证了阑尾手术易寻难做的特点。所以手术医生术前要有充分的心理准备。阑尾切除术慢者3个小时，最快者约15分钟，一般30-45分钟可以完成阑尾切除术。
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"阑尾炎的手术时间，根据病人的不同情况而有明显的差异。对于回肠前位的表浅的阑尾炎，如果病人的腹壁还比较薄，手术时间可以在10-20分钟之间。如果是盲肠后位的阑尾炎，术中寻找阑尾非常困难，需要切开浆膜层进行探查，或者是阑尾粘连比较严重，逆行切除阑尾，手术时间有2-3个小时不等。所以，阑尾炎的手术也考验术者综合水平，并且阑尾的表现通常是典型的转移性右下腹疼痛。如果手术治疗不及时，很容易导致阑尾穿孔，甚至形成阑尾周围脓肿，这种情况下进行手术治疗需要进行腹腔的引流。手术以后还需要进行常规的抗感染，对症补液等支持治疗。预防阑尾炎手术以后可能会出现门静脉炎，并发肝脓肿的发生。阑尾炎这个疾病不能小觑。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/27收听(57528)
阑尾手术患者多长时间恢复，要依据患者自身的修复能力，以及阑尾感染的严重程度等因素进行客观分析：一、如果患者自身的修复能力较强，此时阑尾的感染严重程度较轻，属于急性单纯性阑尾炎。患者采用腹腔镜下阑尾切除，手术创伤相对较小，术后患者恢复较快，大部分患者在术后3-5天可达到出院的标准，术后休息两周可恢复正常的工作、学习。二、如果患者年龄较大，自身的恢复能力较差，阑尾感染较重，合并有阑尾穿孔或坏疽样表现。患者选取传统的开放手术行阑尾切除，手术的创伤较大，术后患者恢复缓慢，患者休息2-3周才能够完全恢复正常。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/28收听(51002)
阑尾微创手术所需要的时间与病情的轻重有关，急性单纯性阑尾炎早期手术相对比较简单，手术时间约为0.5-1个小时，包括打麻药的时间，整个手术过程大概需要一到一个半小时。如果患者病情比较严重，出现阑尾化脓或者阑尾穿孔，手术时除了需要切除阑尾之外，还需要冲洗腹腔内的脓液，阑尾化脓会与周围的组织及大网膜发生粘连，手术分离的时间也比较长，所以手术时间会相应的延长。这些手术一般要一到两个小时，加上打麻药的时间，整个手术过程需要两到两个半小时左右。
陈峰│九江市中医医院
2020/05/23收听(63222)
这个手术很快，我最高的记录大概六分钟就可以做一个。大概单孔技术最大的优势就在阑尾切除，没有明显... 李铎│海南省肿瘤医院 2018/12/13播放(93527)
这个手术很快，我最高的记录大概六分钟就可以做一个。大概单孔技术最大的优势就在阑尾切除，没有明显...
李铎│海南省肿瘤医院
2018/12/13播放(93527)
"微创切除阑尾在临床当中已经逐步取代了普通切口阑尾炎手术，微创介入下的阑尾切除术主要的优点在于创伤小，没有明显的切口，术中手术能够切除阑尾，同时探查其他腹腔内脏器官是否有异常病变，术后恢复快，并发症相对减少。但是临床当中有些比较疑难的或者病情复杂的阑尾炎，也有微创做阑尾炎时中转开腹做切口阑尾切除。普通阑尾虽然已经被微创手术逐渐取代，但是有些优势方面还是可以借鉴的，比如有些腹腔镜操作困难，进镜不清晰或者位置不良，也可以采取开腹手术做阑尾切除，各有优缺势。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(24811)
阑尾炎是普外科常见的疾病，也是经常做的一种常规手术，一般花费在8000元到1万元左右。主要包括... 赵斌│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(99647)
阑尾炎是普外科常见的疾病，也是经常做的一种常规手术，一般花费在8000元到1万元左右。主要包括...
赵斌│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(99647)
阑尾手术的费用通常和手术方式、麻醉方式以及临床病理分型相关，急性单纯性阑尾炎如果采用腰麻方式做开腹的传统手术则需要4000-5000元左右，如果需要微创做腹腔镜阑尾切除术则需要10000-20000元左右，因为腹腔镜阑尾切除术需要搭配全身麻醉，全麻的费用相对较高。如果是急性阑尾炎合并穿孔或者腹腔内有较弥漫的感染则需要做阑尾的修补术以及肠腔、腹腔内的清洗、消毒，术后需要留置引流管，患者胃肠道功能恢复的时间较长，需要长期禁食和全胃肠外营养以搭配治疗，手术费用会在30000元左右。如果患者的急性阑尾炎不需要手术治疗，属于初次发作的单纯性阑尾炎，可以给予抗炎药物治疗，费用相对更低，在1000-2000元就可以出院。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(89929)
"阑尾炎是临床常见的急腹症，分急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎以转移性右下腹疼痛为特点，伴腹肌紧张、局部压痛明显以及反跳痛阳性。还可伴有发热、白细胞数升高以及呕吐、恶心、稀便等消化道症状，有厌食、乏力等临床表现。临床诊断应与同侧泌尿系结石以及卵巢、附件的妇科盆腔疾病相鉴别。明确诊断后慢性阑尾炎可采取保守治疗，急性阑尾炎建议病人尽早手术治疗，防止形成阑尾周围脓肿及穿孔发生。阑尾炎的手术切口采用麦氏点或经腹直肌探查切口，手术区域皮肤消毒以切口为中心，在周围15cm的区域消毒。若切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。上至肋弓，右侧达腋后线，左侧可至腋前线，下至大腿中部以及会阴部区域皮肤消毒。会阴部毛发可在术前剃除，尽量减少手术污染给病人带来的危害，为手术提供有力保障。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/12收听(30283)
"目前急性阑尾炎手术有两种，腹腔镜阑尾切除术和开刀阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术的手术费用大概在12000-15000元不等，开腹阑尾的手术费用在8000-10000元左右。通常情况下，微创腹腔镜阑尾切除术，术后3天即可出院，开刀阑尾切除术，一般术后7天拆线后才能出院。腹腔镜阑尾切除手术的优点为创伤小、恢复快，但是花费相对较高，手术效果基本一样。腹腔镜阑尾切除术，术中优点是能够广泛地探查腹腔内的其他脏器有无问题。阑尾炎一般都建议手术治疗，手术能够解除阑尾问题。部分患者选择保守治疗，给予输液等对症治疗，但是容易出现急性阑尾炎再次发作的可能性。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/06/01收听(13122)
"阑尾手术术后并没有什么后遗症，因为手术主要是涉及阑尾的切除，而阑尾对于人并没有什么实质性的功能和作用，其本身具有的免疫功能，也会随着不断的发育和人体的成熟逐渐消失，所以大部分阑尾炎的患者推荐做手术切除，就是由于没有后遗症。但是阑尾切除可能会有并发症，比如术后的切口感染、腹腔内感染形成脓肿，或者是肠瘘，以及较少见的阑尾残株炎、盲肠周围脓肿、肝脓肿，或者是形成粘连性的肠梗。"
2019/12/27收听(97025)
阑尾的切除手术主要分为两种，一种是传统的在右下腹麦氏点做切口，通过结肠袋找到盲肠末端，进而找到阑尾，从而切除。另一种是现在的各大医院都比较流行就是通过腹腔镜下做阑尾切除术，手术相较于传统手术创伤更小，痛苦更低，术后恢复也更快，也是手术的趋势。它的主要步骤就是在脐的下缘，反麦氏点以及两者连线的外侧分别放置三个套管，用以下腔镜和腔镜的器械麻醉后，腹腔镜探查盆腔找到盲肠末端，个别患者可以直接看到阑尾，大部分通过在中肠系膜拉起忙常可看到阑尾。对于阑尾周围存在大量脓液，要尽量冲洗干净，贴近阑尾根穿透阑尾系膜，用缝线进行结扎，超声刀离断阑尾跟系膜之间的连接，从而使阑尾变成游离的状态。切断阑尾用超声刀灼烧阑尾的残端，在盲肠末端与阑尾连接处，通过利用荷包线做荷包缝合，将阑尾残端塞入盲肠内镜下打结，能有效防止术后形成的肠瘘。这就是腹腔镜阑尾切除的大概过程，切除后可以通过下腔镜的套管孔直接将阑尾摘除，个别阑尾过于肥大的可以利用腹腔镜的一些器械，比如腹腔镜标本袋将阑尾取出缝合套管口即可。
2019/10/17收听(24388)
"阑尾手术根据手术方式的不同价格也不同，阑尾炎在临床上是常见的一种外科急腹症，阑尾发生急性炎症时都选择阑尾切除手术进行治疗。阑尾炎的手术治疗分为两种：一种是传统的开腹手术，这类手术需要打开腹腔，创伤比较大，恢复比较慢；另一类是微创的腹腔镜下阑尾切除术，这类手术在腹部打3个小孔进行，创伤小，恢复也比较快。外科开腹手术的费用在5000-10000元左右，微创手术相对比较贵需要20000元左右，再加上其他的费用，比如病理的费用等等，总体的费用可能微创手术大概在20000-30000元之间。如果病情比较严重或后期出现其他并发症，住院时间会延长，费用会增加，手术医院选择所在城市不同，费用上也会有很大的差异。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(21123)
"目前，手术切除是治疗阑尾炎等阑尾病变的主要治疗方法。但是，手术切除阑尾也是有利有弊：1、有利的方面。当阑尾发生炎症性疾病，甚至出现化脓性感染，或者是阑尾组织坏疽、阑尾周围有脓肿形成的时候，通过手术的方式尽快将病变的阑尾切除，可以在短时间内使患者的病情得到根本上的治疗，避免化脓性腹膜炎等并发症的发生。2、不利的方面。手术过程中对腹腔内的各种组织器官会产生刺激作用，术后有可能发生不同程度的肠粘连现象，导致患者出现腹部慢性疼痛症状或者是排便功能障碍。手术过程中如果处理不当，阑尾残端结扎不牢，容易导致残端瘘的发生。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/04收听(99805)
一般来说，阑尾手术后不会有明显的后遗症，因为阑尾切除是一种外科手术，所以有可能会出现腹腔内的出血，是最严重的并发症，也有可能会出现切口的感染，也是最常见的并发症，所以术后的患者要保持局部的清洁、干燥。同时因为是一种手术，所以有可能会引起粘连性肠梗阻，所以术后的患者如果没有明显的不适时，应该尽早下床活动，促进胃肠道蠕动，从而减轻此并发症的发生。另外，阑尾炎术后的患者，也有可能会引起阑尾残株炎、粪瘘等相关的并发症。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/15收听(32533)
"阑尾需要做手术，一般而言是因为阑尾炎发作，需要急诊行手术治疗。一般而言单纯性阑尾炎可以采取药物消炎保守治疗，也可以考虑手术切除阑尾。手术切除阑尾以后有它的利弊，利是切除了阑尾以后，以后就不会再发作阑尾炎。它的弊是手术毕竟是有一定的风险的，目前一般采取腹腔镜微创的方法来做，但是无论是多么微创，其腹腔里面都是有一定的手术风险，包括术后的肠粘连、肠梗阻，所以一定要权衡利弊。当然如果是比较复杂的阑尾炎或者阑尾穿孔等，必须得做手术，就不要犹豫。还有一种情况需要做阑尾方面的手术，包括阑尾的黏液性瘤等等，这方面就需要做右半结肠切除，不单只是阑尾的手术。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/18收听(65432)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/08播放(79222)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/08播放(79222)
"阑尾炎最有效的治疗手段是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行手术操作将阑尾切除，在一级医院属于单病种限价的疾病，费用在2000左右。如果选择局部麻醉，在基层的乡镇医院手术治疗，费用应该在1000左右，而在三级医院的费用是翻倍的。并且现在很多三级医院都开展了腹腔镜下的阑尾切除手术，费用还会增加，甚至会达到10000元左右。而阑尾炎的病人在手术以后，还需要配合静脉抗感染治疗，补充液体，因为术后早期应该禁食水，并且叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气以后，可以允许患者经口进食，并且是进食全流质饮食。"
2019/05/07收听(68186)
"肠梗阻手术和阑尾炎手术哪个痛，一般而言前者比后者更疼，这是因为肠梗阻手术比阑尾手术大，操作比较复杂，而且手术的切口比较大，损伤比较大，损伤的肌肉、神经、血管比较多，甚至可以波及周围的脏器组织，进一步加重疼痛，同时部分患者可能需要切除部分肠管重新吻合，肠蠕动恢复慢等。阑尾手术无论是微创还是经典开腹手术，其切口和病变主要在右下腹，肌肉、神经、血管损伤主要集中在右下腹，相对而言损伤的范围比较小，不会波及周围组织器官，因此疼痛主要局限在右下腹，不会扩散。总之，不论从手术切口还是手术时间，病变的处理方式比阑尾炎要复杂得多，因此疼痛要比阑尾严重。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/03/09收听(23214)
手术时间与手术类型关系较大，在临床工作当中，小手术可能只需几分钟，甚至5-10分钟能够解决。但... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2021/09/12播放(99343)
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顾岩│复旦大学附属华东医院
2021/09/12播放(99343)
手术这个概念较大，不同的手术时间差距很大，比如说一个脂肪瘤的手术，可能就是5min、10min... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(81709)
手术这个概念较大，不同的手术时间差距很大，比如说一个脂肪瘤的手术，可能就是5min、10min...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(81709)
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