河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨肿瘤科
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骨结核是否需要穿刺活检根据病情而定，对于部分单纯性骨结核，如脊柱结核，在椎体中央形成病灶，容易和骨转移癌相混淆，此时需要穿刺病检；还有部分髋关节、膝关节、滑膜结核，没有侵犯骨头，滑膜结核会有脓液或者清晰样的关节液，也要穿刺取关节液做病检；另外，还有干性脓肿破坏骨质，没有脓包，也需要进行穿刺活检，做进一步的病理诊断。
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"穿刺活检就是在骨组织或者肿瘤中获取组织，通过病理检测的方法来进行诊断疾病，是临床上确诊恶性肿瘤最常用的方法之一。在临床上，如果高度怀疑患者患有恶性肿瘤，可以使用活检针对肿瘤进行穿刺，或者怀疑有血液系统疾病，可以在骨头上获取骨髓，通过组织学检查或者骨髓的涂片来获得诊断的相应依据。其优点是对患者的伤害比较小，操作简单，而且安全性比较大，缺点是由于取材的组织比较小，或者当医生经验不足，取材部位不恰当时，导致取不到肿瘤组织，容易误诊或者漏诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(26890)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者... 孙建华│北京医院 2021/03/24播放(67823)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者...
孙建华│北京医院
2021/03/24播放(67823)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。... 毛颖民│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(73866)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。...
毛颖民│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(73866)
"穿刺和活检不一样，二者均为取病理的方法，但是具体操作不同。穿刺是明确肿瘤的位置后，在B超或CT的引导局麻下借助穿刺针，对局部病变穿刺，操作简单易行、患者的痛苦较小。活检是明确病变部位后以小手术的方式，对其病变部位全切或部分切除后，进行病理检查。活检可应用于病变部位较小、不易穿刺活检的情况，可手术的同时送病理检查，因此穿刺和活检虽然都是取病理标本的手段，但是二者在操作方法上还是有一定区别。目前穿刺活检由于操作简单、创伤较小、患者的痛苦较小，在临床广泛应用。活检取病理需结合患者的实际情况，严格掌握其适应症，避免加重患者的痛苦，因此二者不同。临床上选择哪种方式取病理，需结合患者病变部位、病变的大小、患者的状况等进行综合评估。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(22426)
"穿刺活检广泛应用于肿瘤性疾病的诊断，由于创伤比较小，所以应用范围比较广泛，但是穿刺活检的过程中，一定需要注意采取病变的组织，最好能有彩超、CT等等影像学的辅助。穿刺活检完成以后，需要对穿刺处的部位进行半个小时左右的压迫，避免出血。穿刺完成以后，还要根据病灶的具体情况，是否存在细菌感染的可能，在医生医嘱下口服抗生素类药物预防感染。穿刺完成以后，伤口不要过早见水，避免引起针眼处的感染。穿刺活检是一种诊断肿瘤的措施，需要等待一段时间，等待病理结果，如果确定是良性，可以不用担心。如果确定所采取的细胞组织学检查提示恶性病变，需要进一步的进行治疗。"
夏成志│随州市中心医院
2018/09/27收听(34952)
"体检、B超怀疑乳腺肿块有恶性的可能，医生就会推荐做B超引导下的乳腺肿块的穿刺活检，这个是需要局部麻醉的。一根空芯针在B超引导下穿刺到乳腺肿块，取一部分的组织，把肿块里面的组织取到体外，然后送到病理科进行切片，免疫组化的染色。根据病理的结果，提示乳腺肿块是良性还是恶性，再根据病理结果做出进一步处理。如果是良性的，可以不处理，或者只是做局部的切除。如果是恶性的乳腺肿瘤，会针对恶性的肿瘤，做出乳腺癌的根治性手术还是保乳的手术的选择。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/06/04收听(95950)
"穿刺活检术是医学中用来检测患者人体的骨头或者是软组织肿瘤，进行病理诊断的重要方式，人体不同部位的穿刺活检术，操作流程也是不尽相同的。但进行穿刺活检时大致要做到以下几点：第一、进行穿刺活检之前一定要仔细、慎重，制定好穿刺计划，避免造成严重的并发症。第二、在进行穿刺手术时，一定要保证是在无菌环境下进行的。第三、活检的结果一定要准确，以保证医生制定出正确的手术方案或者是治疗方案。第四、患者的组织标准能够使病理科医生进行诊断，如果诊断不出，需要提供患者的影像学检查以及临床症状等详细情况。第五、如果患者就诊的医院不能够进行肿瘤的治疗，要及时将患者转移到可以进行治疗肿瘤的医院。"
2019/08/29收听(87099)
穿刺活检是容易引起扩散的，所以说穿刺活检以后，如果确诊是恶性肿瘤的需要尽快的进行治疗。通过手术治疗切除恶性肿瘤，手术后再配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和长寿的关键。穿刺活检容易在穿刺的通道上发生恶性细胞的种植性转移，如果恶性肿瘤穿刺以后没有及时的进行手术切除，手术过程中应将穿刺的窦道切除，这样才能防止肿瘤的扩散。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(38503)
穿刺活检应保持空腹、避开大血管、防止气胸、术后压迫止血，患者在进行局部穿刺前最好保持空腹，其能避免抽取出来的物质有脂肪含量，避免有可能会影响到检查结果。在进行活检穿刺时应避开患者的大血管和浅静脉，可避免穿刺针刺伤血管而引起局部出血或血肿。如患者进行锁骨上淋巴结穿刺，穿刺活检时避免过深，主要是防止穿刺肺尖部胸膜。同时在对患者进行骨组织穿刺时应避免混入骨髓，因为其容易被误诊是恶性肿瘤。在穿刺手术完成之后需要对局部进行半小时左右压迫，可防止伤口部位出血。应根据病灶具体的情况，必要时口服消炎药物，防止术后伤口感染。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(47852)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织，进行显微镜下组织学或细胞学检查，是术前明确组织良性... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(76843)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织，进行显微镜下组织学或细胞学检查，是术前明确组织良性...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(76843)
"穿刺活检在正规规范操作下进行，准确率可高达90%以上。穿刺活检是指通过穿刺，取患者病变处的细胞进行检验。如果病变部位较大、穿刺取到的病变细胞较多，准确率会相应提高。但由于某些病变部位本身较小，穿刺可取的细胞组织量较小，准确率会有一定影响。穿刺活检准确率，也会受到其它人为因素影响，如穿刺位置不准确、穿刺样板受到污染等。因此，一般会结合患者其他检查，确定是否患病，如CT、B超、血常规等综合判断病因。对于乳腺等特殊部位的穿刺活检，准确率可高达95%以上。由于现阶段乳腺穿刺选择空心针取样本，取到的细胞相对多一些，可保证样本的数量足够。在活检过程中，只要操作规范，穿刺活检结果准确率很高。"
2020/05/18收听(30521)
穿刺活检术后需在医生的指导下，立即用沙袋或手按压穿刺部位，避免患者活动性出血。术后30分钟进行... 马力│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(85869)
穿刺活检术后需在医生的指导下，立即用沙袋或手按压穿刺部位，避免患者活动性出血。术后30分钟进行...
马力│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(85869)
穿刺活检是很多肿瘤诊断必不可少的过程，虽然创伤很小，都是用非常细的针去穿，但是穿刺以后肯定有些... 毛颖民│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(91355)
穿刺活检是很多肿瘤诊断必不可少的过程，虽然创伤很小，都是用非常细的针去穿，但是穿刺以后肯定有些...
2020/08/31播放(91355)
穿刺活检要在CT或者超声引导下进行，许多患者对穿刺检查的过程并不了解，所以比较关心疼痛等问题。... 陈大礼│浏阳市人民医院 2020/03/14播放(61547)
穿刺活检要在CT或者超声引导下进行，许多患者对穿刺检查的过程并不了解，所以比较关心疼痛等问题。...
陈大礼│浏阳市人民医院
2020/03/14播放(61547)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/13播放(95135)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/13播放(95135)
"穿刺活检是目前临床上常用的诊断技术，应用范围比较广。主要操作方法是局麻后在超声引导下，在需要穿刺肿物的表面，利用活检针在组织内取出一小块组织，将组织送病理切片检查，明确肿物的性质。现在常用的穿刺，有乳腺肿物穿刺、甲状腺肿物穿刺、前列腺穿刺活检。穿刺可通过较小的创伤，明确肿物是否为恶性，因而在临床上应用范围比较广，可以早期明确肿物的性质。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(78882)
"穿刺活检是判断肿块性质的重要手段，当给患者做CT、 B超、核磁等影像学检查，发现肿块的时候，如果影像学检查无法判断肿块的良性或者恶性，就需要通过穿刺活检，取出适当的肿块组织送病理检查，来明确肿块是什么原因导致的。在肿瘤科的临床上常常进行的穿刺活检，包括经皮穿刺肺肿块活检、肝肿块活检、肾肿块活检、体表包块活检、淋巴结穿刺活检以及乳腺肿块的活检等等。用一句话来说，就是应检尽检。因为只有病理是诊断肿瘤的金标准，也是其他影像学检查手段替代不了的。在穿刺活检之后明确了肿块的性质，如果是良性肿瘤，可以尽早手术治疗，如果是恶性肿瘤，可以选择手术、化疗、放疗等综合的治疗手段，穿刺活检明确诊断是指导后续治疗的关键。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(17128)
"脑瘤是可以做穿刺活检的而且在临床中，对于诊断相对比较困难的情况下，也可以先进行穿刺活检来明确基本的病理学性质，也是比较好的治疗策略。穿刺活检也是有一定的危险和适应的情况，适应情况更多的是经过一系列的检查之后，良性、恶性并不一定完全得以区分或者比较模糊，更适合做穿刺活检。要在穿刺活检的时候准备开刀进行手术治疗，如果在手术的过程中是良性的情况，可以直接进行手术切除，如果是恶性的情况，需要与家属协商是否进行直接切除，但是脑瘤做穿刺活检是比较好的检查手段。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(76121)
穿刺活检通常没有危害，穿刺针为空心状态，中间有缝隙、针尖呈斜面，在穿刺过程中，一般不会造成出血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/08/16播放(99389)
穿刺活检通常没有危害，穿刺针为空心状态，中间有缝隙、针尖呈斜面，在穿刺过程中，一般不会造成出血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/08/16播放(99389)
"穿刺活检不疼，主要的原因是穿刺使用的是普通注射针头外径约为0.6-0.9mm，针管通常为10-20ml，将其刺入病变区域内，通过提插针的方式将病灶内的细胞或小组织块切割下来。同时借助针管内负压的方式将其吸出，做成病理石蜡切片，或涂片染色后在显微镜下进行观察，最后完成病理诊断。此种操作方法简便、安全、快速，是临床当中比较常用的一种诊断方式，通常在穿刺之前要做好病人的思想工作，取材比较方便，对组织没有或极少有损伤，病人没有痛苦。一般情况下，做穿刺的时候临床医生会给予患者做局部麻醉，麻醉的疼痛很轻微，在做穿刺的过程中几乎没有疼痛，很快操作就会结束，尽管在少数的情况下有轻微的疼痛，在几个小时之后也会完全消失。在特殊的情况下，如果患者出现不舒服等症状，临床给予对症处理即可。做穿刺的优势主要体现在制片设备简单、方法便利而且安全、诊断快速，便于普查及肿瘤的筛查，穿刺费用相对比较低，穿刺也能够起到决定性的作用，必要时再进行手术操作。需要注意的是，在做穿刺活检前最好保持空腹，避免抽出来的物质中脂肪的含量比较高，影响检查结果。还要注意穿刺的部位要选择比较容易固定的地方，还应该避开大血管的位置。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/19收听(92957)
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