深圳市罗湖区人民医院
普外科
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右侧胸口疼和左侧胸口疼本质的区别不大，主要是三类疾病：
1、肺部疾病，比如说右肺感染，炎症引起长期咳嗽，可能右侧胸口疼；
2、心脏方面因素，比如说长跑或过度劳累之后、情绪激动之后也会引起右侧胸口痛，注意排除一下心脏的问题，有些人会出现心绞痛、心梗，会放射到右侧，并不一定完全就在左侧；
3、肝胆系统疾病，比如胆囊结石，表现为右侧胸口疼痛，右侧肩背部放射痛，发作在进食油腻食物之后，或大量饮酒之后。还有少数的比如说胃病，十二指肠球溃疡，一般是剑突下，范围不太接近，有时也会表现为右侧的胸口疼痛。
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"右侧胸口疼可以见于胸部病变，也可以见于腹部病变。胸部病变常见于肺炎、肺结核等肺部炎症性病变累及到胸膜的时候，可以出现右侧胸口疼。如果是胸膜的病变，可以见于结核性胸膜炎、恶性胸腔积液、肝硬化、肾病综合征、心功能不全等引起的漏出性胸腔积液、气胸等。除了胸部的病变之外，也可以见于腹部病变，腹部病变常见于膈下脓肿、膈下积气、肝上脓肿等。这些病变有时候可以不表现为腹痛，当累及到膈肌的时候，有时候可以表现为单纯的胸疼。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/04收听(20238)
"胸痛最常考虑的就是心脏的疼痛，实际上心脏的疼痛最常见的部位是位于胸骨后，也有部分位于左胸乳头部位。这种疼痛往往与活动相关，患者出现右侧胸痛，考虑以下因素：第一、是不是有胸膜炎，这种疼痛是不是和呼吸相关。第二、尤其年轻的小伙子是不是出现了气胸，气胸以后也会出现胸痛，比如右侧气胸。第三、还有些情况，比如右位心，右位心就是心脏正常在左侧，少数的病人的心脏是在胸腔右侧。这时如果患者要出现动脉硬化、心肌缺血的改变，也会引起右心的疼痛。当然如果是右位心的病例，出现了心包炎的时候也会出现右心的疼痛。除此之外，还有一些运动，比如在运动以后肌肉出现的酸胀感觉也会引起疼痛，还有一些肋骨的软组织炎症也会引起胸痛，因此要进行初步的鉴别诊断。如果患者症状不能完全缓解，就需要到医院就诊明确病因，及时用药物治疗，防范于未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/24收听(40988)
"胸口右侧疼痛，一般见于冠心病、不稳定心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎以及肺炎等等。一旦出现胸口痛的情况，应该去医院做充分的检查。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA或者冠脉的造影。另外可以做肺部的CT，了解一下造成右侧胸口疼的原因，一旦查出器质性的疾病，需要积极的治疗器质性的疾病，来达到身心健康的目的。另外可以服用一些药物进行调理，比如谷维素、维生素B12等等来调解植物神经，避免植物神经紊乱。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(94143)
"胸口靠右的地方出现疼痛，有可能是胆囊结石引起的，可以行肝胆超声检查进一步明确，如果发现胆囊内结石，就是结石引起的病变。诊断明确之后，如果结石比较大，反复出现疼痛，可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果胆囊没有结石，也有可能是胃炎或者胃溃疡引起的，需要行胃镜检查进一步确诊。如果胃镜也没有发现问题，有可能是结肠肝曲肿瘤或者肝肿瘤引起的，必要的时候行上腹部CT或者肠镜检查进一步确诊。还考虑可能是胸膜炎引起的，可以行胸部CT进一步明确，明确诊断之后需要对症治疗，比如口服止痛药物等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(13441)
出现右侧胸口疼痛的症状，如果有明显的压痛，局部有肿胀，可能是由于胸大肌拉伤导致的。常见于体育运动员，或者从事重体力劳动的人群，可以通过外用抗炎、止痛的膏药如氟比洛芬巴布膏缓解胸部疼痛的症状。也有可能是由于肋间神经炎导致的，患者可以出现肋骨的疼痛，口服活血化瘀的药物，缓解症状，局部热敷，加快病情的恢复。由于肋骨保护内脏的器官，所以当内脏的器官出现病变的时候，也会引起胸口处的疼痛症状，比如肝脏的损伤会牵扯到胸膜，引起右侧胸口疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(15067)
"右侧的胸口疼痛，是由于肋间神经炎导致，在临床上非常多见。患者可以出现肋骨的疼痛，可以口服活血化瘀的药物来缓解症状，局部做热敷可以加快疗程。由于肋骨保护内脏器官，所以当内脏器官出现病变的时候，也会导致肋骨的疼痛，比如肝脏的损伤会牵扯胸膜，引起疼痛。患者如果右侧胸口有明显的压痛，并且局部肿胀等症状，也不排除是由于胸大肌的拉伤所导致。临床上多见于体育运动员，或者从事体力劳动比较多的人群，这种情况可以通过局部使用活血化瘀的中药贴膏或者中药气雾剂，缓解胸部疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(95524)
胸口右侧疼痛主要集中在两个方面问题：1、肺部本身的问题；2、外周，比如肌筋... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(75779)
胸口右侧疼痛主要集中在两个方面问题：1、肺部本身的问题；2、外周，比如肌筋...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(75779)
唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(55153)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(55153)
可以导致胸口痛的原因很多，各种化学，物理因素及刺激因子，均可刺激胸部的感觉神经纤维，产生痛觉冲动，引起胸口痛。比较常见的原因有：一、胸壁的疾病，如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。二、心血管疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、主动脉瘤等。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、其他一些疾病，比如痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿等。这些均可以导致胸口疼痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(179)
胸口突然疼痛主要指胸骨中部或下部位置突然疼痛，原因比较多，与心脏疾病、肺部疾病、大血管疾病还有... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(98914)
胸口突然疼痛主要指胸骨中部或下部位置突然疼痛，原因比较多，与心脏疾病、肺部疾病、大血管疾病还有...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(98914)
患者如果胸口有点疼痛，考虑可能是冠心病、心绞痛导致的，以上疾病是引发心前区疼痛最常见的疾病。还有患者也可能单纯的由于心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱，导致的心口疼痛。如果是年轻患者，近期有过感冒、发热、咳嗽病史，也不排除是由于心肌炎导致的胸口疼痛。还有人胸口疼痛，可能是带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎、X综合征、冠状动脉心肌桥，都有可能导致患者自觉心前区不适。如果要进一步明确诊断，建议患者可以先做动态心电图、心脏彩超及胸片的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(98780)
当突然出现胸口疼痛时，需要分轻重缓急来处理，具体如下：1、无原因的短暂轻微的胸口... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(56630)
当突然出现胸口疼痛时，需要分轻重缓急来处理，具体如下：
1、无原因的短暂轻微的胸口...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(56630)
"胸口中间的疼痛首先要看是否是由于皮肤的病变引起，比如常见的飞蛇病，也就是病毒性带状疱疹，常于胸前区开始疼痛，逐渐蔓延到肋间至后背，早期会看到皮肤红肿，如果皮肤未受到明显的撞击，考虑脏器的病变，如冠心病引起的心绞痛和劳累引起的心绞痛或心肌梗死早期，也会有心前区胸口疼痛。早期的胃癌变也会引起胸口疼痛，如食管的病变和胃、十二指肠溃疡或胰腺炎、胆结石、胆囊炎，早期都会形成胸口部的灼烧感、疼痛，也会向后背或肩膀放射。建议及时到医院检查，明确诊断后再及时治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(84995)
"胸口的疼痛需要了解，是否有以下几方面原因引起来的。第一，心脏原因引起的局部牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死等，引起局部的疼痛，会伴有心慌、胸闷不是适症状。通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等可以明确。第二、肺或胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、肺内肿瘤等引起来的局部的疼痛。通过检查胸部CT、胸片，可以了解是否有肺内的问题。第三、胃的病变，比如胃炎、胃溃疡、胃内肿瘤和反流性食管炎，引起胸口部位的疼痛，通过检查碳14呼气试验、纤维胃镜或者是上消化道造影等，可以明确是否是胃内的病变引起的。一般会伴有嗳气、腹胀、食欲减退等消化道不良的症状。最后一个原因，胸口部位的肋软骨炎、肋间神经痛等也会引起胸口部位的疼痛，排除以上原因之后，就可以考虑诊断。一般，疼痛位置比较固定，服止痛药物或局部外用止痛药物可以缓解。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/11收听(57174)
"胸口的疼痛可以因为心脏疾病、肺部疾病、胸膜疾病、软组织疾病、背骨疾病甚至皮肤疾病而导致，比如心肌缺血可以引起胸痛症状，而主动脉的夹层可引起剧烈的疼痛并伴有上肢的放射。肺栓塞可引起胸痛，伴有咳血，甚至可能引起晕厥和猝死。胸膜炎、气胸、肋软骨炎等疾病出现的胸痛，多与呼吸运动有直接的关系。而带状疱疹也可以出现胸部疼痛，在疼痛后可以发现皮肤疱疹出现，支持带状疱疹的诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(48364)
"人的胸口出现疼痛见于多种原因，常见外伤可以导致胸壁软组织挫伤，如果合并了肋骨骨折，疼痛症状更加明显，还会伴有深呼吸受限，急性期需要进行胸带固定等治疗。另外，肺组织肿瘤，以恶性肿瘤为多见，也会出现胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰以及咳血，CT检查可以确诊，病情允许的情况下应该早期选择手术治疗。自发性气胸的患者也会出现胸口部位的疼痛，伴有胸闷、呼吸受限，严重的情况下还会出现呼吸困难，查体可以表现为呼吸音减低或者消失，必要时需要选择手术进行引流，平时需要定期进行检查，适当进行体育锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/12收听(10468)
胸口中间下面疼痛的原因主要如下：1、心脏疾病：如果出现胸口绞窄样的疼痛，且伴有心... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/06播放(72908)
胸口中间下面疼痛的原因主要如下：
1、心脏疾病：如果出现胸口绞窄样的疼痛，且伴有心...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/06播放(72908)
"胸口疼，就是胸疼，其原因非常的多，包括胸壁疾患，如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋骨骨折、肋间神经炎等；最常见的还包括心血管疾病，如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺拴塞及心脏神经官能症；呼吸系统也可以引发胸疼，包括胸膜炎、自发性气胸肺、肺癌等；有些纵膈疾病也可导致胸疼。如果发生胸胸疼，尽快医院就诊，明确病因对症治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(17099)
"导致胸口偶尔疼痛的原因主要包括以下方面：一、呼吸系统疾病引起。常见的呼吸系统疾病包括急慢性支气管炎、肺大疱破裂、自发性气胸、胸膜炎等均会引起胸口疼痛。呼吸系统疾病引起的疼痛都会伴有憋喘、咳嗽等呼吸道症状。通过行胸部X线片或者胸部CT检查可明确。二、心脏疾患，包括心肌缺血、劳力性心绞痛等均会引起。由于心肌缺血功能异常引起的疼痛，在劳累后或者全身激动等情况下会诱发。严重者会有心前区憋闷的症状。通过行心电图或者心脏彩超等检查可明确。三、胸部肌肉拉伤引起，包括肋间神经疼痛、肋软骨炎等也会引起，多在运动或者活动时明显，休息后可缓解。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(15442)
胸口突然疼痛的原因比较多，比较严重的有心肌梗死、主动脉夹层、自发性气胸、肺栓塞，还可见于反流性食管炎、消化性溃疡、肋软骨炎等，不同的疾病疼痛形式不一样。心肌梗死多有糖尿病、高血压病等危险因素，出现胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，伴大汗、胸闷等；主动脉夹层多为撕裂样疼痛，可伴两侧血压不一致。肺栓塞多见于长期卧床或骨折的病人，于活动后突然出现胸痛伴呼吸困难等；反流性食管炎多于卧位时出现胸骨后烧灼感，伴反酸等。当突发胸痛时，可去医院行心脏彩超、心肌酶、心电图、肺部CT等检查。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(96633)
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