IgA肾病能彻底治好吗

杨林
主任医师

江西省人民医院

肾内科

IgA肾病能彻底治好吗

2019-02-15 09:05播放 :

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视频内容

IgA肾病对治疗的反应和预后差别非常大，但是这取决于IgA肾病在诊断时病情轻重、病理改变的严重程度。对于比较轻微的IgA肾病，尿常规完全正常，就是临床上完全缓解，尿常规没有血尿、蛋白尿，这种情况不能认为是完全治愈。

实际上可能在它的肾小球里面还可能有IgA沉积，只是一小部分，大概不到1/4的病人，其他病人会一直存在，成为慢性肾小球肾炎。如果病人与医生积极配合，能够认真的治疗控制，很多病人能够长时间保持稳定，可以在20-30年甚至终生都保持稳定；

小部分病人大概有1/3的病人，经过20-30年会进入到终末期肾病，也就是尿毒症，这种情况下就需要透析或者肾移植治疗。

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肾病IgA能治好吗

"本病多在呼吸道或消化道感染后发病，所以认为与黏膜免疫有关。主要特征是肾小球系膜增生，病理类型主要为系膜增生性肾炎。本病多发生于青少年男性，临床表现也各不相同，但是几乎都有血尿。典型病例常伴随轻度蛋白尿，无水肿，高血压以及肾功能减退。本病的确诊必须依靠肾活检免疫病理检查，能否治好，跟临床病理症候群有关。如果只有单纯性血尿，平时注意保养，不要感冒和疲劳，不要使用伤肾的药物，就能减少血尿发作。虽然血尿时轻时重，但肾功能始终正常，此类患者无法根治，但是预后比较好。如果是肾病综合征、慢性肾炎症候群的是无法根治的，预后也差。"

语音时长01:19''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/08/08收听(34355)

01:53

IgA肾病可以治好吗

IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎，属于慢性疾病，与高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病相同，如果在正...

陈灿│浏阳市人民医院

2019/11/05播放(62717)

IGA肾病可以治好吗

"IGA肾病有治好的可能。IGA肾病在临床上非常常见，是导致肉眼血尿最常见的原因。这种肾病有一个大的临床特点，就是咽炎同步血尿，也就是在患者出现发热、咽痛之后的3天内，就会出现肉眼血尿。这一临床特点就是诊断IGA肾病的最有力的证据，IGA肾病总体来说预后良好，在成人中大约有1\/10的患者有自愈的倾向性，在儿童中这种自愈的患者大约占了1\/3。从这里可以看出，IGA肾病是有治好的可能的。但是并不是说所有的IGA肾病都是能够治好的，有部分患者可以长期尿检异常，但是病情不加重。而有少部分患者可能出现持续性的加重，直至肾功能衰竭。每年大约1\/10的患者会进入肾衰阶段，因此得了这种肾炎，需要动态的观察尿常规、血压、肾功能，必要时给予激素进行冲击治疗。"

语音时长01:26''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/19收听(74268)

01:51

肾病IgA能治好吗

IgA肾病是否能够治好，需要根据实际情况进行判断，因为IgA肾病临床表现不一，病理表现也不一，...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/14播放(50168)

iga肾病可以治好吗

"IgA肾病是我们中国人最常见的原发性肾尿湿肾小球肾炎，是不能够完全治愈的。IgA肾病根据临床表现以及病理类型，分为反复发作肉眼血尿型、尿检异常型、大量蛋白尿型、血管炎型、高血压型以及肾功能不全型。这其中单纯尿检异常型如果是由单纯的镜下血尿，没有什么太多的蛋白尿、没有高血压，它的预后是非常好的，而且进展也是非常慢的，这是不需要紧张的。其中有一种类型是大量蛋白尿型，通过活检明确是足细胞病变，同时病人对激素比较敏感，这种患者通过激素治疗以后，蛋白尿可以完全转阴，肾病可以完全缓解，只要以后不复发，我们称之为临床痊愈，也可以跟正常人一样，而其他一些类型都需要长期用药来控制、来保肾治疗。"

语音时长01:20''

周岩│江苏省中医院

2020/07/13收听(55039)

01:27

IgA肾病能彻底治好吗

目前临床上不存在治愈IgA肾病特的良方，其与糖尿病、高血压相同，属于慢性疾病，伴随患者终身。疾...

徐大民│北京大学第一医院

2018/05/31播放(81264)

IgA肾病可以治好吗

"IgA肾病是亚太地区最常见的一类原发性肾小球疾病，临床表现多为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿可轻可重，部分患者合并严重高血压和肾功能不全。IgA肾病能否治好，取决于以下几个方面，一、病理类型，病理类型越轻，相对预后越好。二、单纯表现为肉眼血尿或镜下血尿，预后良好，常不影响肾功能。三、男性患者起病年龄越大，预后越差。四、蛋白尿明显增加的患者，预后相对较差，但是若IgA肾病表现为肾病综合征，病理类型较轻，给予正规的免疫抑制治疗后，预后大多良好。五、IgA肾病合并难以控制的高血压，肾功能不全，预后较差。六、IgA肾病患者若反复发生感染，预后较差。总之IgA肾病作为一类慢性肾脏病，大多不能根治，只能稳定病情，延缓进展。"

语音时长01:20''

刘翠珍│泰安市中心医院

2019/08/20收听(23342)

01:32

儿童得了IgA肾病可以治好吗

儿童IgA肾病的表现差别较大，可以仅表现为血尿，无任何临床症状，也可表现为大量蛋白尿、浮肿、肾...

傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院

2020/05/18播放(77503)

01:52

儿童IgA肾病轻微能治好吗

IgA肾病是儿童较常见的肾脏疾病，目前尚无根治方法。此病大多是迁延反复，持续数年，甚至终生，部...

张霞│河南中医药大学第一附属医院

2021/02/25播放(89007)

01:27

IgA慢性肾炎能治好吗

IgA慢性肾炎是不规范的学术名称，规范称其为IgA肾病。目前认为IgA肾病是进展型恶性疾病，能...

张慧峰│山西白求恩医院

2020/12/24播放(82838)

肾病IgA什么意思

"肾病IgA一般指的是IgA肾病，重要的特点就是系膜区的IgA沉积。首先IgA肾病是东方女性比较常见的一种原发性肾小球疾病，主要的临床表现就是在肾小球的系膜区有IgA为主的免疫复合物沉淀，当然在临床上也比较多见，也有IgA、IgG同时沉积的情况。这种病的临床症状，主要是以反复发作的镜下或者是肉眼血尿、蛋白尿为主。另外，严重的病人还会出现水肿、高血压，有些病人还会出现肾功能不全的表现。这种疾病目前发病因素还不清楚，免疫性因素和非免疫因素可能在里面都起了一定的作用，这是它发病的情况。目前对于这种疾病的治疗，差异比较大，治疗主要是根据临床表现来决定。如果病人的尿蛋白量不是太多，这时一般不给特殊治疗。如果尿蛋白量多，达到了肾病综合征的标准，甚至需要激素或者免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:35''

马强│中国人民解放军总医院

2021/07/02收听(62793)

什么是IgA肾病？

IgA肾病，在中国是中青年人群中发生率是一个比较高的慢性肾炎中的一个类型，IgA肾病严格的说是一个病理诊断，只有做肾活检，通过免疫荧光证实有IgA沉积以后才能诊断为IgA肾病。IgA肾病临床有轻有重，最轻的病人可以仅仅是有镜下血尿或者偶尔有肉眼血尿，有少量蛋白尿，血压不高没有浮肿这些表现，也有比较重的，表现为蛋白尿、有血尿，并且可以合并有肾性高血压、肾功能异常。IgA肾病有轻有重，对于蛋白尿比较多或者反反复复出现肉眼血尿甚至合并肾功能异常的患者，最好能够做肾活检，看看肾脏的病理改变，是什么样的状态，对于蛋白尿比较多、有肾功能的异常或者血尿比较明显的，肾脏有活动性的病变的时候，要积极的干预治疗。

语音时长01:36''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/18收听(48498)

02:13

什么是IgA肾病

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴或不伴有其他免...

张聪│中日友好医院

2017/04/01播放(62650)

03:11

什么是IgA肾病

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白或补体成分在肾小球系膜区沉...

孟元│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/31播放(59215)

02:14

什么IgA肾病

IgA肾病属于原发性肾小球疾病，发病率较高，占整个肾活检病人的三分之一以上，有原发性IgA肾病...

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2017/11/13播放(51565)

IgA肾病是怎么形成的

"IgA肾病，在医学上面的发病机理并不是很清楚，IgA肾病也称为原发性的肾小球疾病，就是原因并不清楚。在病理上面发现在肾小球的系膜区有免疫球蛋白IgA的沉积，正因为有着免疫球蛋白的沉积，导致肾脏的受损，临床上会出现一系列的改变，轻的有时候表现为镜下血尿或者有一些蛋白尿，如果程度加重，有时候会出现明显的肉眼血尿，典型的表现就是发作性的肉眼血尿，而且这种血尿往往跟感染密切相关，所以有时候也称为咽炎同步性血尿。除此之外，有些小孩还会发生FSGS，就是阶段性的局灶性的肾小球硬化，这种情况就会导致肾脏会造成不可逆的损害。更严重的有，一旦发生弥漫性的肾小球硬化，会直接影响到小孩的预后，会造成很严重的后果。总而言之，IgA肾病在临床上面的原因并不清楚，它还属于免疫性疾病，临床上面对于比较严重的IgA肾病，要给予激素或者免疫抑制剂治疗，同时要在专科门诊进行定期的随访，这个非常重要。"

语音时长01:46''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/03/22收听(98486)

01:45

IgA肾病需要注意什么

IgA肾病是临床上肾脏内科，常见的疾病类型，需要从生活、工作、饮食，还有服用药物方面进行注意。...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/07播放(57484)

什么是IgA肾病

"IgA肾病实际上是一种病理诊断，是肾炎的一种类型。肾炎指的是肾小球滤过屏障出了问题，从滤过屏障里面漏出蛋白或者红细胞，这叫做肾炎。IgA指的是一种叫做IgA的免疫球蛋白。它沉积到肾小球的系膜区或者毛细血管袢，造成肾小球毛细血管滤过系统出问题，最终导致肾炎。所以它是一种病理诊断，它的诊断依据必须要依靠免疫荧光这样一种检查手段。免疫荧光会发现以IgA为主，呈颗粒状或者团块状在系膜区或者毛细血管壁分布，有时候会有补体C3沉积。临床表现几乎所有的患者都有血尿，往往是先有感染，比如上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎。其次，还有消化道、肺部或者泌尿系统感染。一般来说，患者会在感染24-72小时之后出现血尿，有的时候是肉眼血尿，有的时候是镜下血尿，可能会有蛋白尿，也可以没有蛋白尿。IgA肾病占亚太地区原发性肾小球肾炎的40%-50%，在欧洲和北美的数据大概是10%-20%左右，也是我国最常见的肾小球疾病，也是我国能够发展到尿毒症的一种重要病因，当然不是所有的IgA肾病都会发展到肾衰或者尿毒症。"

语音时长02:24''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/04/28收听(88162)

01:48

IgA肾病是怎么引起的

IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发...

禤晓燕│江门市五邑中医院

2018/07/13播放(56057)

IgA肾病最显著的特点

"IgA肾病最显著的特点是在肾小球的系膜区，有免疫球蛋白IgA广泛的沉积。同时可以伴有IgM和IgG的沉积，而补体的沉积也非常普遍。除了系膜细胞增生以外，随着病情的发展，有小管的萎缩、间质纤维化以及新月体形成等。因此，导致了IgA肾病的临床表现形式复杂多样，可以是单纯性的血尿和蛋白尿，也可以发生大量蛋白尿，导致肾病综合征的改变，而高血压、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭的发病率也比较高。所以IgA肾病的患者尽可能根据病理活检，提供合理的治疗方案，预后有很大的差异。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/26收听(52239)

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