江西省人民医院
肾内科
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IgA肾病作为慢性肾小球肾炎的一种,与其他慢性肾小球肾炎在饮食上都需要注意,是配合治疗的重要方面之一。简单而言,就是要清淡饮食,炒菜不要放太多盐,不要太油腻,如肥肉以及含有胆固醇比较高的海鲜。
IgA肾病的饮食在肾功能正常时与正常人差不多,但是当肾功能受到损害,蛋白质的摄入就要控制,这个时候要低盐、低脂、低磷、优质低蛋白。
低盐即少放盐;低脂即少食过于油腻的食物;低磷即少食含磷较高的食物,一般含蛋白质的食物含磷比较高,还有些肉汤等食物含磷也比较高;
优质蛋白质即鸡、鸭、鱼、肉、蛋,低蛋白指每天蛋白质的摄入量不能太多,但是每天可以适当摄入。
中国人平常的家常饮食基本上比较健康,不要像过年过节那样大鱼大肉就好。
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IgA肾病饮食在肾脏病最权威的KDIGO指南中曾经有过推荐。吃的食物并没有特殊的选择。但要告诫... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(50959)
IgA肾病饮食在肾脏病最权威的KDIGO指南中曾经有过推荐。吃的食物并没有特殊的选择。但要告诫...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(50959)
IgA肾病患者饮食注意事项具体如下:1、IgA肾病本身饮食禁忌与慢性肾小球肾炎大... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(84338)
IgA肾病患者饮食注意事项具体如下:
1、IgA肾病本身饮食禁忌与慢性肾小球肾炎大...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(84338)
"早期肾功能正常的IgA肾病饮食要求:1、优质低蛋白饮食,每公斤体重每天摄入蛋白质0.6-0.8g,其中50%-60%必须是优质蛋白,如瘦肉、牛奶、鸡蛋白,应少食富含植物蛋白的食物。2、低盐饮食,每日盐摄入量必须是6g以内,其中包括所说的食盐和含有钠的食物,总量不能超过6g。3、控制好水的摄入量,口干口渴欲饮水时,可以用冬瓜籽熬制水进行饮用。4、IgA肾病早期可多食用一些含有维生素C和维生素E的食物,如苹果、梨等。5、IgA肾病患有贫血时,可适当摄入含铁丰富的食物,如木耳、大枣等。6、IgA肾病出现肾功能不全、尿毒症时,未进入透析状态,建议严格控制蛋白质摄入,还应严格控制水、钾、磷的摄入。"
潘艳子│宝鸡市中医院
2019/04/19收听(35468)
"IgA肾病的饮食和慢性肾小球肾病的饮食注意点是一样的。如果有高血压、有水肿的病人,我们要限盐、限水。如果有肾功能不全的病人,可能就要限制蛋白质,要低蛋白饮食,还有就是要优质蛋白。优质蛋白主要就是指的我们常用的一些动物蛋白,鸡肉、鸭肉、鱼肉、蛋类,还有牛奶都是优质蛋白。植物蛋白就是非优质蛋白,有时候有些病人问医生蛋白质粉可不可以吃,实际上大部分蛋白质粉都是来自于植物蛋白,所以不建议IgA肾病的病人,包括慢性肾脏病的病人去服用蛋白质粉。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(22755)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发... 禤晓燕│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(56057)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发...
禤晓燕│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(56057)
"IgA肾病最显著的特点是在肾小球的系膜区,有免疫球蛋白IgA广泛的沉积。同时可以伴有IgM和IgG的沉积,而补体的沉积也非常普遍。除了系膜细胞增生以外,随着病情的发展,有小管的萎缩、间质纤维化以及新月体形成等。因此,导致了IgA肾病的临床表现形式复杂多样,可以是单纯性的血尿和蛋白尿,也可以发生大量蛋白尿,导致肾病综合征的改变,而高血压、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭的发病率也比较高。所以IgA肾病的患者尽可能根据病理活检,提供合理的治疗方案,预后有很大的差异。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(52239)
IgA肾病其实是病理上的诊断,IgA肾病指的是在肾小球的系膜区有IgA的沉积,在做肾活检的时候。这种原发性的肾小球疾病叫IgA肾病。因为IgA的沉积不仅仅在原发性肾小球疾病里有,在有些继发性的疾病里也有,所以IgA肾病指的是原发性的肾小球疾病。IgA肾病在亚洲人中是比较高发的一种疾病,亚洲人发病率大概占到了30%-40%,肾病的诊断要靠肾脏的病理来做诊断,就是在肾活检的时候,发现了IgA在肾小球的系膜区沉积,这样才诊断是IgA肾病。肾病临床上有一些特点,是以血尿为主要的临床症状。因此既然叫IgA肾病,它是一个原发性的肾小球疾病,也就是说这种IgA的沉积除了原发性的肾小球疾病以外,还有一些继发性的肾小球疾病,比如像紫癜性肾炎,就是身上起了紫癜,患者也出现了血尿、蛋白尿,做了肾活检,也是IgA在肾小球的系膜区沉积,但是这个病就不叫IgA肾病了,因为是继发于紫癜的,叫紫癜性肾炎。所以IgA肾病仅指原发性的肾小球疾病。
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(98172)
IgA肾病的特点,具体如下:1、IgA肾病好发于亚洲女性;2、主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(95332)
IgA肾病的特点,具体如下:
1、IgA肾病好发于亚洲女性;
2、主要...
马强│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(95332)
IgA肾病是肾脏病的一个类型,它的主要表现是病理上具有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病可以分为轻型、中型和重型,主要是根据临床病理表现来的。IgA肾病是一种免疫系统疾病,它和免疫系统失衡有很大的关系。这种免疫系统失衡往往跟体质、遗传相关,同时外源性的感染、毒物或者药物可以造成IgA肾病的发生。IgA肾病发生以后,如果蛋白尿<1g/24h,主要是对症治疗、支持,应用ACEI、ARB或者某些中成药物来治疗。如果IgA肾病蛋白尿>3.5g/24h,达到了肾病综合征的水平。排除了禁忌症以后,可以应用免疫抑制剂来进行治疗,最主要的是糖皮质激素,就是通常所说的激素,这时候通过调节免疫失衡而达到治疗IgA肾病的目的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(46998)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积,是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高,需通过肾脏病理... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/07/27播放(70229)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积,是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高,需通过肾脏病理...
2017/07/27播放(70229)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白,其中文名字为免疫球蛋白A肾病,免疫球蛋白A为存在于人体内的一类... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(79839)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白,其中文名字为免疫球蛋白A肾病,免疫球蛋白A为存在于人体内的一类...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(79839)
"IgA肾病的饮食概括为低盐、优质低蛋白饮食。IgA肾病在我国比较常见,是导致肉眼血尿的最常见的肾炎,从饮食上应该注意,才能够减少对肾脏的损伤以延缓肾功能的衰竭。首先要低盐饮食,对于肾炎的患者如果吃得过咸会引起水肿;另外就是会引起高血压,而血压升高也会反过来加重肾功能,因此平时要限制盐的摄入量每天在3g以内最好,相当于半个啤酒瓶盖的量,对于腌制品也需要限制。然后就是优质低蛋白饮食,所谓的优质蛋白就是含有必需氨基酸比较多的蛋白质,主要是指各种动物蛋白比如瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等等,而低蛋白就是每天每公斤体重摄入的蛋白量在1g以下。以鸡蛋为例,每个鸡蛋含有的蛋白大约是9g,一个60kg的人每天摄入的蛋白量在60g,这个人每天吃的鸡蛋量应该在7个以内。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(97367)
IgA肾病的临床表现主要有以下几方面:1、血尿:扁桃体发炎,患者出现感染后导致镜... 禤晓燕│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(98053)
IgA肾病的临床表现主要有以下几方面:
1、血尿:扁桃体发炎,患者出现感染后导致镜...
2018/07/13播放(98053)
IgA肾病的预防与病因相关,主要表现在以下两方面:1、无法预防:先天性疾病或肿瘤... 禤晓燕│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(88886)
IgA肾病的预防与病因相关,主要表现在以下两方面:
1、无法预防:先天性疾病或肿瘤...
2018/07/13播放(88886)
IgA肾病属于一种常见的肾小球疾病,是病理诊断的病名。肾脏免疫病理检查是确诊IgA肾病的真正依... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2020/05/06播放(69533)
IgA肾病属于一种常见的肾小球疾病,是病理诊断的病名。肾脏免疫病理检查是确诊IgA肾病的真正依...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2020/05/06播放(69533)
IgA肾病主要指IgA抗体沉积在肾小球系膜区,主要通过肾活检穿刺术病理进行确诊。IgA肾病主要... 雷天香│广东省第二中医院 2020/05/22播放(66827)
IgA肾病主要指IgA抗体沉积在肾小球系膜区,主要通过肾活检穿刺术病理进行确诊。IgA肾病主要...
雷天香│广东省第二中医院
2020/05/22播放(66827)
临床上做完肾穿以后才能诊断IgA肾病。患者感冒以后咽痛,继而有肉眼血尿出现,所以IgA肾病患者... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(89035)
临床上做完肾穿以后才能诊断IgA肾病。患者感冒以后咽痛,继而有肉眼血尿出现,所以IgA肾病患者...
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2020/12/23播放(89035)
IgA肾病的症状包括:1、多在上呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染后3天出现发作性... 孟元│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(88354)
IgA肾病的症状包括:
1、多在上呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染后3天出现发作性...
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/31播放(88354)
IgA肾病治疗方案的确定应该考虑临床和病理的因素。比如说病人临床方面的蛋白尿水平、血压控制水平、初始肾功能的程度,以及年龄、性别、体重指数,是否合并有糖尿病。病理是指导预后和治疗方案的因素。IgA肾病首先要让病人注意饮食,低盐饮食,严格的限制盐,另外有肾功能下降的病人要注意控制蛋白质的摄入,给予低蛋白饮食。还有就是病人要避免感染,避免劳累,尤其要避免黏膜感染,比如说呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染、生殖道感染以及一些隐性感染,如皮肤感染、毛囊炎,有些病人会忽视。还有阴道炎、口腔的感染,比如反复的龋齿,都会引起病情的复发、加重,病人可能会忽视这些。还有就是关于血压的控制是指南中相当强调的一个部分。如果病人24h尿蛋白定量是持续大于1g的状态要应用RASS阻断剂,也就是ACEI类的药物,或者ARB类的药物。比如说普利、沙坦类的药物,积极的降蛋白、降压治疗。还有就是积极的控制血压,如果病人持续尿蛋白大于1g要把血压控制在125/75mmHg以下,在病人整体状态可接受的情况下,如果说24h蛋白定量小于1g,应该把血压尽量控制在130/80mmHg以下。蛋白尿的治疗有一个初始的支持治疗,也就是强调的RASS阻滞剂的治疗,就是ACEI和ARB类药物的应用。如果说蛋白尿是持续大于1g的病人我们应该选用ACEI和ARB类的药,也就是普利类、沙坦类药物,积极的把病人的尿蛋白降到1g以下。如果病人24h尿蛋白定量不到1g,但大于0.5g,也要开始应用这一类的药物。我们一定要把IgA肾病病人的蛋白尿尽量控制在1g以下。如果3到6个月病人的蛋白尿还是不能达标,就要考虑应用激素治疗。如果病人的肾小球滤过率在50ml/min以上,可以考虑应用激素治疗6个月,如果病人的肾脏病理有很多的细胞新月体或者肾功能急剧的恶化,可以考虑应用环磷酰胺治疗,但是激素和环磷酰胺的治疗都应该注意肾小球滤过率,如果是小于30ml/min的病人,就弃用。对于其他的免抑制剂,比如说像硫唑嘌呤、环孢素、FK506,有些医生去应用,但是缺乏有效的循证医学的证据。另外像咪唑立宾、利妥昔单抗也是在临床的试验验证阶段。另外像他汀和抗血小板治疗,指南没有推荐,但是鱼油是指南推荐的,可以替代他汀用于IgA肾病的患者。另外像雷公藤多苷的治疗,无论是西医还是中医,在中国应用比较广泛,而且有些试验也显示它具备一定的疗效,目前是比较有价值而且有一定应用前景的药物。另外就是中西医结合治疗,中草药和中医药治疗的介入,对于IgA肾病来说具有一定的优势。
2017/10/18收听(70025)
IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断,要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现... 林克宣│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(80221)
IgA肾病的分级主要是根据病人肾活检的病理结果来判断,要看整个肾小球硬化占的比例有多少。一般现...
林克宣│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(80221)
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