瞳孔缩小是一种光的反应。眼睛就像一架照相机，瞳孔是光圈，如果光线很强，瞳孔就会缩小，晚上光线暗的时候瞳孔就会放大。瞳孔缩小的另一原因可能是人为使用缩瞳药，比如有些闭角型青光眼患者需人为缩瞳，以拉开房角，有利于房水的引流，起到降眼压作用。平时瞳孔缩小可能是光线强造成，是本能的一种反应，光线强了、瞳孔缩小，减少强光进入到眼内，降低对眼睛的损害。另外瞳孔缩小剂、心血管方面的药物也有瞳孔缩小的作用，如果脑外伤影响中枢神经对瞳孔括约肌的支配，例如造成一个瞳孔大、一个瞳孔小，一般是脑部出现问题，是瞳孔传入系统、神经传导系统出现问题。