牙体缺损不一定要拔牙，牙体缺损需根据牙体缺损的程度。对于一般的牙体缺损，需尽量保留牙体组织。如果牙体缺损较少，则可进行嵌体修复。如果牙体缺损较多，则可进行全冠修复。如果牙冠大部分缺损，但牙根条件比较好，则可在根管内打桩，比如铸造桩、纤维桩。打桩后在外面套冠，这样也可进行修复。因此，如果患者的牙体条件或者牙根条件比较好，经过完善的治疗，或者完善的根管治疗以后，可通过修复尽量不拔牙，尽量保留牙根，保留到牙槽骨高度，这样对以后牙齿的咀嚼功能均非常好。因此，牙体缺损不一定要拔牙，需根据每个缺损的具体情况而定，尽量保留牙体组织，再进行修复，这样效果比较好。