牙列拥挤的病因有几个方面。牙列拥挤是指牙量过大，而颌骨的骨量相对较小，牙弓内承担不了过多的牙齿所造成的牙列内牙齿拥挤。有很多因素可造成牙齿的过大或过小，基本上分为两大方面，第一个是常说的遗传因素，有时特别明显的可表现为个别牙齿的错位，如亲代某一颗牙齿不齐或错位，子代也会形成某一个牙齿的错位；还有一些表现为牙齿的扭转或过小牙、过大牙，均可通过遗传因素导致。第二个是环境因素，即后天因素，有以下几个方面，第一是替牙期障碍，一般是在孩子乳恒牙交替时，不经常吃硬东西，替牙期障碍，造成牙列拥挤；再一个就是颌骨的发育不足，颌骨小而牙齿大则造成牙列拥挤；还有就是牙齿的发育问题，牙齿过大，导致其与颌骨不协调，亦可造成牙列拥挤；此外，一些其他方面因素，如颌骨、颌弓、牙弓的问题，均可造成牙列拥挤。