深圳市罗湖区人民医院
生殖医学科
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患者出于各种考虑，隐瞒与前伴侣的流产史，这种心情可以理解，但是不建议向医生隐瞒。如果流产过很多次，有可能医生会考虑女方是不是会有染色体问题，因为染色体的问题可能会导致多次流产，会导致习惯性的流产，如果没有得到这个信息，医生就不会想到查染色体，如果提供了正确的信息，他可能会引导医生更快的找到流产的原因。如果之前有流产，医生会分析会不会有免疫的因素、子宫畸形的因素、染色体的因素或者相关的一些检查。如果医生在不知情的情况下，不可能主动去查这些原因，对后期的孕期保健肯定是不利的。
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"既往如果有流产病史，再次怀孕时应该充分告知产科医生。如果隐瞒流产病史，会引起以下几个方面的危险：第一、由于既往流产可能会对子宫内膜造成伤害，在早孕期可能会引起先兆流产或胚胎停育的可能。如果隐瞒流产史，可能影响产科医生分析病情原因，这种情况会贻误治疗。第二、既往流产史可能会造成胎盘低置或前置胎盘，如果隐瞒流产病史，会影响产科医生对胎盘低置或前置胎盘病情严重程度的评估。一般流产次数越多，胎盘低置或前置胎盘病情越重，应该在分娩时做好预防大出血准备。如果隐瞒流产病史，产科医生可能会误以为病情比较轻，无法做好充分预防出血准备，可能会对孕妇生命健康造成影响。因此如果既往有流产病史，一定要告诉医生。"
张露│山东省立医院
2019/05/13收听(53448)
"如果是怀孕3个月以前的流产，无论是人工流产，还是药物流产、自然流产，不用隐瞒，没有人能够发现，连医生都没有办法知道是否有怀孕3个月之前的流产史。因为怀孕3个月之前流产，既没有妊娠纹，宫颈也不会发生变化，宫颈外口仍然呈圆形，所以医生也没有办法知道是否有流产史。但是，如果是大月份的引产，比如4个月以上的引产，宫颈就会出现横裂的情况，所以隐瞒医生是瞒不了的。这个时候可能会没有妊娠纹，但是更大月份的引产，比如7个月、8个月的引产，可能会有妊娠纹，另外宫颈也是出现横裂，所以隐瞒不住。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(33371)
如果是既往有过流产的病史，特别有过高危妊娠流产的病史，一定要向医生详细的提供，不要隐瞒病史。<... 王永清│北京大学第三医院 2020/04/16播放(96854)
如果是既往有过流产的病史，特别有过高危妊娠流产的病史，一定要向医生详细的提供，不要隐瞒病史。<...
王永清│北京大学第三医院
2020/04/16播放(96854)
"病人和医生之间不能隐瞒流产史。如果隐瞒了流产史，医生对这一次的怀孕以及检查不孕症时，就不可能做出正确的判断。因为，流产对于妇女比较重要，并且流产后的并发症也很多，所以必须要告诉医生有没有做过人工流产。对于大月份的引产孕妇，如果再次怀孕，也一定要告诉医生。因为大月份的引产在第二次怀孕分娩的时候，有可能会像是二胎一样出现产程比较短的情况，所以如果隐瞒了引产史，对于这次分娩影响也非常大，有时候也可能会出现危险。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/10收听(67274)
"孕检的时候如果女性既往进行了人工流产，有可能不能够检查出。流产往往是在孕早期或者是孕中期，通过人工的方式结束妊娠。一般情况下，如果女性再次怀孕，是不能够通过一些常规的检查来检查出是否女性存在流产的病史。医生往往在怀孕的时候会通过询问既往史，询问女性是否存在流产等的病史。如果女性确实在既往进行过人工流产等，建议如实的向医生提供既往的病史，进一步的评估既往的流产史是否可能对本次妊娠产生一定的影响，不建议大家隐瞒病史。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/07/28收听(13023)
"流产后的外阴、阴道、宫颈、子宫、双侧附件外观上一般是没有明显变化的，所以，医生是检查不出有流产史的。怀孕后医生也是检查不出有流产史的，流产史需要孕妇主动告诉医生。怀孕后要按时规范的做产前检查和产前筛查，目前常做的筛查有唐氏综合征的筛查，以及妊娠期糖尿病的筛查。按时产前检查，一般早孕期1个月检查1次，中孕期半个月检查1次，接近预产期时1周检查1次。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(96208)
"孕检时应该详细介绍自己的婚育史、手术史、过敏史等等。尤其是上述所说的流产史、包括流产的时间、次数、原因、方式以及流产的医院是哪个，这会给孕检的医生一个正确的信息来评估，这次妊娠的风险情况，以及相应的检查项目。如果有胚胎停发、生化妊娠史的患者，需要查甲状腺、血糖、血脂、性激素六项、染色体、优生四项等等。如果是人为的流产史，就要注意胎盘的附着情况，排除胎盘低置、胎盘植入等。如果是大月份的自然流产史，就要排除子宫畸形、如单角子宫、纵隔子宫、双子宫等等。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/08/29收听(72195)
"分娩时不能对医生隐瞒流产史，因为对医生隐藏病史有可能导致医生错误的诊断以及判断病情，从而耽误治疗。比如有大月份流产史，在分娩的过程中特别是在顺产的过程中，宫口容易扩张很快，有些甚至会出现急产，如果隐瞒病史可能医生判断不及时，导致分娩过程中急产接产不利，出现阴道以及胎儿的损伤。另外如果流产史过多，有可能在分娩过程中胎盘容易出现粘连或者滞留，如果你告诉医生其会根据病情来及时判断，对胎盘进行相应的处理，避免产中的大出血。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/23收听(69698)
"如果产检不说流产史，则容易对自身和胎儿会造成不良影响，如果在产检时隐瞒流产史在生孩子过程中容易产生突发情况。如果医生没有充足的准备，会导致治疗不得当，对胎儿和孕妇都会产生一定的危险。比如流产时对子宫造成一定影响，生宝宝时容易引起子宫破裂导致大出血，严重时有生命危险。另外，有过流产史容易引起胎盘植入，会引起阴道持续出血，如果告诉医生有过流产史，医生会提前准备好血液，以免生产过程中出血，如果隐瞒事实，在生产过程中出血，医生准备的血液不够就会引起不良后果。所以在产检时向医生说明具体情况，医生会采取措施预防危险发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(25055)
看月经不调时隐瞒性生活史有一定影响，因为判断既往是否有正常的性生活甚至既往是否有过妊娠史、清宫史、人流史、传染病、结核史，这些都有可能会对性腺、卵巢甚至子宫内膜造成不良的损伤，严重的时候可能会引起子宫内膜的损害，造成宫腔粘连或者宫腔部分粘连、结核等疾病，从而造成子宫内膜的损伤。看月经不调的时候可能就会由于隐藏了这些既往的性生活史、清宫史，或者人流史或者药流史、妊娠史，导致大夫对于子宫内膜和卵巢受到外在创伤的可能性进行了错误判断。
程娇影│中日友好医院
2020/04/07收听(54650)
怀孕以后最好不要跟医生隐瞒人工流产的病史，或者每次去看医生的时候，可以私底下跟医生提醒，曾经有过人工流产病史。尤其是到分娩的时候，更应该如实的跟医生交代，以往有过人工流产病史的情况。万一出现第三产程延长，很可能是由于以往的人工流产病史，造成子宫内膜炎症，使胎盘粘连，所以要徒手剥离胎盘，所以对医生不要隐瞒这个病史。以往如果还有其他的关于妇科手术的病史，也要在分娩之前或者在孕检的时候，跟医生私底下说明，让医生了解情况，这样出现问题要给予相应的处理。
2019/05/20收听(92639)
"个人的既往病史不能对医生隐瞒，尤其是孕妇，个人的既往病史可以帮助医生判断胎儿是否健康，以及胎儿的生长发育情况。对于既往感染过肺结核并且已经治愈，而且停药时间大于半年以上，这样的人群即使怀孕了，对胎儿是没有影响的。如果在抗结核治疗期间怀孕，这个胎儿是不能要的，因为抗结核的药物对胎儿有影响。如果感染了肺结核但是没有治疗，这样的孕妇也不建议怀孕，因为在怀孕期间肺结核的病情会继续进展，甚至会影响孕妇以及胎儿的生命。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/17收听(26776)
"生化妊娠应该记录在流产史中，属于不良的孕产史。所谓生化妊娠是指通过监测血或者是尿的HCG证实是怀孕，但是超声无法检测到孕囊，随着阴道流血再次监测血或者尿的HCG，反而转阴，受精卵已经形成，没有成功着床。其主要的原因和胚胎本身发育有一定的关系，相当于一次正常的月经，要注意保持外阴的清洁，预防逆行感染。另外注意饮食调节，饮食要均衡，忌吃辛辣、刺激、生冷的食物；如果有痛经的症状可以喝姜糖水，起到活血化瘀、驱寒除湿的作用。下个月之后可以试孕，但是如果出现反复生化妊娠则需要进行相关的检查。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(34015)
"隐瞒流产一般不会影响分娩，能否正常分娩取决于以下四个方面的因素。第一个方面，分娩时的产力大小；第二个方面，孕妇的产道；第三个方面，胎儿大小；第四个方面，孕妇精神心理因素。如果胎儿不大、产道正常、产力正常，孕妇有足够的信心，体力正常，一般都能够顺利分娩。要放松心情，孕晚期37周以后，如果有下腹疼痛、见红或者阴道流水等现象及时入院待产。总之，隐瞒流产一般不会影响顺利分娩的。"
2018/05/29收听(87853)
不良孕产史是指患者在上一次怀孕时，出现不明原因的自然流产、胚胎停育、产后大出血，甚至死胎或生下... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/09播放(52919)
不良孕产史是指患者在上一次怀孕时，出现不明原因的自然流产、胚胎停育、产后大出血，甚至死胎或生下...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/09播放(52919)
"做产检的时候是不能隐瞒流产史的，因为流产对下次的怀孕是有影响的，特别是大月份的流产，再次怀孕的时候，相当于二胎，在分娩的时候有可能产程是比较快的，所以流产不能隐瞒。可以和医生偷偷的说，医生会保护患者隐私，医生不会告诉其他人，这个是可以完全放心，只要和医生说清楚，医生心里有数就可以了。不能隐瞒这种病情，因为这种病情对于怀孕是比较重要的，所以一定要告诉医生。"
2018/11/21收听(28639)
以前有过宫外孕病史的人，要检查双侧输卵管的问题是否正常。双侧输卵管的通畅性、输卵管妊娠切除一侧后，另一侧的通畅性、双侧输卵管发育有没有畸形、有没有合并其它生殖器官的畸形、输卵管及其它生殖器官有没有炎症等。因为宫外孕发生率最高的就是输卵管妊娠，而输卵管有炎症、粘连后是引起输卵管妊娠的最主要原因，所以为了防止再次发生宫外孕的情况，必须保持输卵管通畅。如果输卵管过长或者合并其它生殖器畸形，可以通过手术纠正小的畸形。如果无法纠正，可以通过试管婴儿的方法来解决。不管用什么检查方法和辅助受孕技术，都是为了尽可能的把宫外孕的发生率将到最低。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(88486)
"在下次怀孕前应对输卵管进行评估，建议做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。宫外孕治愈后，一般应该避孕6个月以上，再考虑妊娠。再次怀孕后有一部分人将再次发生宫外孕，当患有宫外孕而切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再次发生宫外孕的可能。因此如果再次妊娠，最好是在怀孕的50天，做一次B超检查。根据孕囊以及胎儿心跳波动所在的位置，判断是宫内妊娠还是宫外妊娠。宫外孕治愈后，一般不会影响卵巢功能，发生过宫外孕的女性与其他女性在备孕时的饮食是一样的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/09收听(95310)
"对于曾经有过宫外孕病史的女性，不管是宫外孕保守治疗还是手术治疗，曾经受孕的输卵管都受过一定的损伤，再次怀孕有可能造成输卵管粘连、输卵管梗阻，以及再次宫外孕的可能，因此有宫外孕病史的女性如果要备孕，要提前进行输卵管通畅的检测。输卵管通畅有不同的检测方法，首先是输卵管通液检查，输卵管通液检查在门诊手术室就可以进行，就是从宫腔内打入生理盐水，判断输卵管是否通畅，这种情况是主观的检查，没有客观的依据。如果想要得到客观的指标，可以进行输卵管造影，就是在放射线下进行输卵管造影剂的注入，可以实时看到输卵管是否有造影剂溢出，就可以直观判断输卵管是否通畅。"
毛滢│北京医院
2019/09/02收听(39328)
"首先放松心情，有过流产史一般并不影响顺产的。有过流产史可能会导致产后出血、胎盘植入只是有可能发生，发生率比较低。能否顺产取决于产力大小、孕妇产道、宫内胎儿大小以及孕妇精神心理因素。如果产道正常、胎儿体重适中、产力正常、孕妇有足够的信心和体力，一般都是可以顺产的。孕37周后，如果有下腹疼痛、见红或者阴道流水等明显不适，及时入院待产。如果没有明显异常，一般都是先选择阴道试产，一般都会顺产的。"
2018/05/29收听(94677)
中日医院 高珊
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北京妇产医院 段微
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中日医院 荣春红
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