高血压用什么药最好

2019-02-25 17:12播放 :

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治疗高血压的药物非常广,在用药之前首先要注意生活方式的改变,要清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食;

其次,要注意适当休息,不要过度劳累,注意有没有其他的导致高血压产生的因素;

另外,要监测血压,多量血压,可以在家里准备血压计,做家庭自测血压,了解血压的波动后,才能更好的用药。

目前对原发性高血压,可以选择好几种药物,包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB药物、噻嗪类利尿剂。

目前而言,针对中国人的血压,有研究发现钙离子拮抗剂和ACEI或者ARB联用效果会比较好,所以很多人钙离子拮抗剂用的比较多。

具体用何种药物好,可以根据不同情况或者合并不同的疾病,选择不同药物。合并冠心病,可能多联合β受体阻滞剂;

合并肾脏疾病或者有尿蛋白阳性的患者,可能会选择ACEI或者ARB类药物;

有些老年患者,可能会选择联合噻嗪类利尿剂。所以高血压病用什么药好在临床上有相关指南的推荐,但是也会针对个体差异,选择不同药物。总之,血压控制下来就是硬道理,把血压降下来,真正的获益才能够最大化。

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高血压有哪些药

"高血压常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等等,市面上常用的有普利类、沙坦类以及地平类药物,还有一些美托洛尔、比索洛尔等等。对于Ⅱ级以内的高血压优先考虑使用普利类和沙坦类,以及比索洛尔或者是美托洛尔等药物,因为这些药物有远期的心血管保护作用。如果在这些药物的基础上血压仍控制不佳,可以考虑加用氨氯地平类或者硝苯地平类的,优先考虑是联合用药,因为这样血压可以更平稳,同时对于利尿剂多用于老年双下肢水肿的患者。每个患者因有不同的合并症,比如支气管哮喘的患者,是禁用β受体阻滞剂,也就是比索洛尔、美托洛尔治疗的药物,一些肾动脉狭窄和肾功能不全的患者,是禁用ACEI、ARB类药物,也就是沙坦类和普利类的药物,因此适合什么样的药物需要由医生来判断。还有因为高血压多半是合并有遗传性的,所以如果服用适合的药物只要身体没有发生新变化,比如没有出现肾功能异常等,药物是可以终身不变的。如果出现血压控制不好并不是药失效了,而是因为随着年龄的增加,血管的压力变化需要更强的药物联合发挥效应,才能得到稳定降压的目的。因此建议在稳定方案之后,每3-6个月还是要到心内科的医生那里去检查,复诊调整药物主要是调整药物的剂量,不同的季节、身体状况不同的时候,也是需要调整药物剂量。"

语音时长02:35''

聂少芳华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/11/13收听(60078)

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