高血压病患者血压高达180mmHg建议住院观察。在临床上发现有很多血压特别高的患者，由于对自己病情的忽视，没有注意到血压高可能后续会引发心脑血管性疾病，造成不良后果。另外，有些患者长期有180mmHg的血压，平时也没用药，往往自觉症状不是非常的明显，但是到医院量血压高达180mmHg，这种情况医生可能会帮助做进一步检查。有些收缩压达到180mmHg，可以诊断为顽固性高血压，患者可能平时在吃药，但吃药的效果往往不是很好。在这种情况下，单纯在门诊进行药物的调整可能会比较困难，可能有一定的危险，也不建议突然在短时间内把血压降至正常，这样可能会引发一系列的心脑血管疾病的产生。如果收缩压达到180mmHg，还是去住院去观察，至少要去留观，医院会根据平稳的降压原则，对血压进行比较好的控制，帮助进一步查明病因，是不是有药物治疗效果不好的因素或者有顽固性高血压的因素。这些只有通过住院检查才能够进一步明确，否则门诊用药可能使血压下降，但是短时间内血压又升高，血压的波动太大，往往会造成心脑血管并发症产生。所以收缩压在180mmHg以上，为了慎重起见，建议要住院观察，不要自己在家里调整药，这样不安全。