脑卒中患者如何做走路康复训练

2019-02-26 15:13播放 :

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脑卒中患者病情稳定后,48小时就要开始康复训练,脑卒中患者起病一个月内为急性期,2-6个月内为恢复期,6个月以后是后遗症期。具体如下:

1、急性期:如果患者不能自主运动,就要进行肢体的被动运动,同时要患者翻身,翻身是每两小时一次,包括被动的,早期可能要进行被动翻身,后来是主动翻身,然后是患者的转移。在早期就是在急性期,已经要开始进行患者的转移训练,让患者从仰卧位转到侧卧位,然后再坐到床边;

2、到了恢复期,或有的患者在急性期,就已经开始进行下一步训练,这种训练要循序渐进。

(1)开始从床到轮椅或椅子的转移,然后进行坐位平衡训练,还有站起和坐下的训练;

(2)进行站立和站立平衡训练:站立平衡包括静态平衡和动态平衡,还有进行原地步行训练;

(3)进行平地行走训练:平地行走是根据情况看是有单人搀扶或者是双人搀扶。在进行步行训练的时候,患者要挺直腰板,挺胸目视前方,患足和健足这两个足迈出的间距是要相等的,然后进行上下楼梯的训练。

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"大腿骨折以后容易出现肌肉萎缩,有两方面的原因。一方面是因为肌肉没有使用,废用性的肌肉萎缩。第二方面因为损伤以后会出现关节原性肌肉萎缩。关节原性肌肉萎缩是因为损伤刺激感受器,然后感受器传到中枢神经,产生自我保护,肌肉不收缩,为了避免疼痛、避免移位,肌肉废用就萎缩了。有些患者这两方面的原因都有,这种情况下,要促使患者早日恢复。第一、保证患者的无痛,只有在没有疼痛的情况下,患者的肌肉才愿意运动,才不会萎缩。第二、尽可能早的进行康复锻炼。早期要教会患者进行等长收缩,就是关节不动肌肉动,不会引起疼痛。其次要在安全保护下的关节活动,也就是关节被动活动的时候,肌肉不收缩,也不会产生疼痛。第三、被动的活动髌骨,保持髌骨的灵活性,肌肉功能的恢复会快一些。第四、给患者进行肌肉力量的训练,可以借助治疗师的指引进行抗阻,或者使用弹力带,在安全的范围内进行抗各组肌肉的抗阻练习。必要的时候,可以在医院配合神经肌肉电刺激来恢复,会更快一些。到了八周以后骨折基本愈合,这种情况下要在股四头肌训练仪上面进行全方位的肌肉训练,才能够避免患者的肌肉萎缩。"

语音时长02:21''

廖瑛南华大学附属第一医院

2018/01/31收听(96612)

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