深圳市罗湖区人民医院
康复医学科
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高位截瘫一般指胸2以上节段损伤，这个损伤能否治愈不能一概而论，看它是完全性损伤还是不完全性损伤，然后看脊髓损伤的节段，比如说颈6平面，可以手驱轮椅，基本上可以完成转移活动，但若是颈4平面，这时候他的依赖程度就要更大。如果患者他本身是不完全性损伤，比如患者大小便功能正常，肌力稍微差一点，预后肯定要更好一些。
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"高位截瘫的患者是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变所引起的截瘫，如果从第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称之为下半身截瘫。高位截瘫的患者一般都非常痛苦，会出现四肢的活动不灵以及感觉障碍，并且会有全身瘫痪，患者除了头部能活动说话之外，基本上身体是不能活动的，而且全身的反射以及运动感觉都会消失，患者的大小便也会失禁。大部分患者是由于外伤以及车祸导，高位截瘫的患者非常痛苦，这类患者基本上丧失了以后恢复的希望，一般预后不良，寿命会受到很大的影响。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(77865)
脊髓损伤以后出现四肢无力、麻木或者瘫痪称为截瘫。所谓高位截瘫是损伤位置比较高，在胸上部。高位截... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(77957)
脊髓损伤以后出现四肢无力、麻木或者瘫痪称为截瘫。所谓高位截瘫是损伤位置比较高，在胸上部。高位截...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(77957)
截瘫特指发生在脊髓的胸、腰、骶段的损伤，产生损伤平面以下躯干、内脏以及肢体的运动感觉功能丧失。... 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(87029)
截瘫特指发生在脊髓的胸、腰、骶段的损伤，产生损伤平面以下躯干、内脏以及肢体的运动感觉功能丧失。...
唐曦│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(87029)
"脊髓发生横贯性病变时会出现截瘫，表现为病变部位以下肢体不能活动、大小便失禁高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高的水平位上，造成患者的四肢完全不能活动、瘫痪在床、大小便失禁，但神志清楚，思维、言语不受影响。临床上一般将颈髓膨大处的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，这是一种非常严重的情况，主要是严重的脊柱外伤或者椎管内出血、椎管内肿瘤、脊髓炎症，导致高位颈髓发生了严重的病变，从而出现患者四肢瘫痪、不能活动、大小便失禁的症状。出现高位截瘫需要积极寻找病因并针对病因进行治疗，这是治疗的关键，加强护理、预防并发症并配合康复等全方位治疗。由于脊髓损伤的程度不同，某些高位截瘫患者会出现神经不能支配胸部呼吸肌进行呼吸，需要使用呼吸机来维持呼吸。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(84379)
"高位截瘫，如果是女性，应该不影响生育。因为高位截瘫主要是影响了病人的肢体功能和感觉障碍，病人可以出现四肢不能活动，甚至头颈以下的感觉有障碍，但是不会影响病人的内分泌功能和子宫的月经周期。所以，她会有正常的排卵，可以受孕。比如桑兰就是一个典型的例子，她是因为事故造成高位截瘫的，后来也是生了很健康的宝宝。如果是男性的高位截瘫，它会影响到病人的性生活，不会进行性生活，所以女方就不能生育。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(43047)
高位截瘫是否能康复，取决于患者具体病情，常见情况如下：1、若患者因高空坠落、武术... 庄卫生│河南省人民医院 2021/05/13播放(95827)
高位截瘫是否能康复，取决于患者具体病情，常见情况如下：
1、若患者因高空坠落、武术...
庄卫生│河南省人民医院
2021/05/13播放(95827)
"高位截瘫是一种横贯性的脊髓损害，不管什么原因引起来的，是一种严重的脊髓受损的疾病。由于神经细胞的再生能力，在所有人体组织当中是最差的，基本上很难再生。所以高位截瘫的病人，恢复可能性比较少，但是也不能失掉信心。通过祛除引发高位截瘫的病因，营养神经药物的治疗，预防高位截瘫的各种并发症，再采取比如高压氧、推拿按摩、针灸等等各种综合的措施，也不是一点恢复的可能性都没有。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(21014)
"高位截瘫通常表现为受损平面以下的功能障碍，此类患者通常是没有性功能的，所以是不能够过性生活的。高位截瘫通常是由于高位的颈髓受到损伤所引起，为了早期恢复神经功能的受损症状，一定需要针对病因进行治疗。比如是由于骨折压迫到颈髓，就需要早期进行手术减压，解除对颈髓的压迫。如果是颈段的肿瘤所引起，就需要早期对肿瘤进行切除。因为颈髓属于神经系统，神经细胞损伤之后具有不可逆性，所以手术越早进行效果越好。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(10645)
"高位截瘫一般情况下是存在生育能力的，高位截瘫主要指的是截瘫部位以下，出现了感觉和功能方面的相关障碍，是不能够存在正常的性生活的，这种情况下不能够通过性生活使配偶自然的怀孕，但是高位截瘫患者的精子质量一般是不存在问题的，通过精液常规检查就可以明确的判断精子质量，可以通过睾丸穿刺获取精子，然后进行试管婴儿，这样可以生育自己的下一代。高位截瘫主要是由于脑出血、脑损伤或者脊髓损伤等原因造成神经功能方面的相关障碍，需要进行详细的检查判断病情，明确生育能力。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(73355)
"高位截瘫不会自己恢复，高位截瘫是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。因为脊髓损伤严重者脊髓休克期时间就会长，会引起四肢的运动障碍、感觉障碍、尿便障碍、高热、多汗等。高位截瘫大多是由外伤、脊髓的病变、椎管狭窄和先天性的脊髓病变引起，高位截瘫的病人因为脊髓损伤重，神经细胞受损后不会再生，所以会遗留严重的后遗症。如果脊髓受损比较轻的病人，经过积极手术、药物治疗、物理治疗以及中医针灸康复等治疗，一部分的症状可以得到缓解。但是还是会遗留后遗症，严重的可以引起完全性瘫痪，长期卧床，可以并发肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。上颈髓损伤还有可能会出现呼吸衰竭和窒息，所以预后大多不好。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/08收听(58134)
高位截瘫多出现于第二胸椎水平面以上的损伤，表现为四肢运动功能和感觉功能障碍，恢复的程度需要先对... 周国平│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/27播放(95632)
高位截瘫多出现于第二胸椎水平面以上的损伤，表现为四肢运动功能和感觉功能障碍，恢复的程度需要先对...
周国平│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/27播放(95632)
"高位截瘫是从颈部以下有截瘫，因此病人是双上肢、双下肢都不能运动，他的躯干也是无力的，所以病人很难坐起来。当得了高位截瘫后，要尽快进行康复锻炼。经过一段时间的锻炼，可能逐渐能坐起来，首先需要住的床是能摇起来的床，病人刚开始背部肌肉无力的时候，后面有床可以托起来，只有在恢复了一段时间，背部肌肉有一些力量以后，慢慢可以坐轮椅。"
2018/05/22收听(26465)
"高位截瘫也是有一部分能够康复的，但是这种几率很小。高位截瘫主要是因为脊髓受到损伤而导致的，脊髓是属于神经，神经损伤恢复很困难，大多数的神经损伤恢复不了，除非是损伤比较轻微，才会有恢复的希望。如果出现高位截瘫，在早期要积极的治疗，能够增加恢复的几率。首先，急性期可以通过大剂量的激素冲击。其次，需要用甘露醇消肿脱水，并且用营养神经的药物治疗，比如神经节苷脂以及小鼠神经生长因子等都可以。在三个月以内有恢复的可能性，但是如果超过三个月时间，就是后遗症，一般很难再有恢复。在早期稳定后可以通过做针灸和高压氧等进行处理，对于恢复也有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/15收听(95896)
通常情况下，高位截瘫患者不影响说话。因为高位截瘫指颈髓损伤，主要特点是四肢瘫痪、大小便失禁、感... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/16播放(54352)
通常情况下，高位截瘫患者不影响说话。因为高位截瘫指颈髓损伤，主要特点是四肢瘫痪、大小便失禁、感...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/16播放(54352)
"高位截瘫，主要是指颈椎或者上胸椎的脊髓受到损伤，通常是高处坠落伤或颈椎以及上胸椎的摔伤、打击伤、车祸伤等情况，而导致颈椎及上胸椎的骨折，从而导致四肢的瘫痪。例如肌力下降、感觉减退或者消失，还会伴随有大、小便的失禁，以及主宰神经节段的皮肤感觉出现减弱或者消失。如果严重还会影响呼吸肌，导致呼吸机不能工作、麻痹而出现呼吸减弱，从而导致生命危险。如果要确诊，可以做颈椎或者上胸椎的核磁共振。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/05收听(24915)
不完全性的高位截瘫经过有效的康复治疗后，可恢复部分功能，甚至可以生活自理；完全性的高位截瘫则预后会差一些。高位截瘫为第二胸椎水平面以上的脊髓损伤，包括完全...
2020/04/28阅读(3018)
高位截瘫患者无法自行解决大小便，顺利进行大小便需在陪护的照顾下完成。此时，患者需要调整心态，平... 廖亮华│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(81662)
高位截瘫患者无法自行解决大小便，顺利进行大小便需在陪护的照顾下完成。此时，患者需要调整心态，平...
廖亮华│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(81662)
"脊柱骨折、脊髓损伤和脊髓肿瘤，常会引起患者出现高位截瘫。对于高位截瘫的患者，多有不同程度的大小便功能障碍，像尿失禁、大便失禁、尿潴留、便秘等。对于出现尿潴留的患者，可以通过留置尿管和膀胱造瘘的方式进行小便。而对于便秘的患者，主要通过直肠内使用开塞露等方法，通过润滑的方式帮助患者排大便。同时，应该加强会阴、肛门和尿道的护理，防止发生泌尿系和肠道的感染。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/10收听(20414)
"高位截瘫的患者总体来讲预后比较差，但是及时而正确的诊断和治疗，还是可以极大的影响高位截瘫患者的预后。在高位截瘫疾病早期阶段，患者也无法确定截瘫的症状是否难以恢复，以及何时能恢复，需要从随访过程中观察到恢复的速度，来进行分析、推测。高位截瘫患者功能障碍恢复的程度和速度，与损伤的严重程度、损伤的性质、治疗及干预、并发症，尤其是尿路感染、呼吸道感染等并发症的出现，以及患者本身的身体素质、是否配合治疗、配合治疗的程度，还有进行多种康复训练的科学性、持续性等多种因素，都有密切的关系。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14收听(31586)
高位截瘫治疗起来比较复杂、比较困难，需要一个长期的过程。首先要想办法让高位截瘫的神经长起来，其... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/25播放(98355)
高位截瘫治疗起来比较复杂、比较困难，需要一个长期的过程。首先要想办法让高位截瘫的神经长起来，其...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/25播放(98355)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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