民航总医院
神经外科
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脑部手术有很多种方法，最常见的就是颅脑外伤而引起的骨折，可以做颅骨去除手术，另外造成血肿的，有一些清除手术。必要的时候可以把骨瓣去除掉，当碰到脑积水的时候，可以做一些脑室腹腔分流手术。目前开展的还有脑部肿瘤切除术，也可以按照部位进行骨瓣打开，找到肿瘤，把肿瘤完整切除掉，最后还把颅骨盖回去，把皮肤缝上。目前采用的就是一些微创手术，比如钻孔引流，立体定向活检，来定一下病变的性质，还有就是用介入方法来进行脑血管病的诊断和治疗。
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"脑部的手术主要分为4大类。1、为外伤性脑部手术包括头皮裂伤，头皮撕脱伤缝合，颅骨骨折的整复术，脑脊液耳漏，鼻漏的修补术，脑内血肿进行开颅血肿清除，必要时行去骨瓣减压术。2、为脑肿瘤手术，包括脑膜瘤切除术，胶质瘤切除术，鞍区肿瘤切除术，以及胚胎残余组织肿瘤的切除术等。3、为脑血管病的手术治疗，动脉瘤开颅夹闭手术及介入栓塞术，动脉狭窄支架置入术。4、为功能性手术，包括三叉神经痛的微血管减压术，以及癫痫的开颅癫痫病灶切除术等。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/10/25收听(64946)
"脑部手术有非常多的做法，一定要根据当时的具体病情进行具体的看待。对于最常见的高血压脑出血，实际上做法比较简单，而且比较统一，一般都是全身麻醉满意之后头偏向一侧，然后顺着外侧的发际线进行切开皮肤，分离皮肤以及皮下的软组织还有肌肉，这样可以看到颅骨，应用颅骨钻进行钻口，基本上3-4个孔洞。然后用铣刀将颅骨瓣整体取下，就能够看到硬脑膜，进行止血并且悬吊。打开硬脑膜之后，顺着相应的脑沟和脑回进入到脑出血的内部，将脑出血进行吸除，并且电凝正在出血的血管。在后期还需要放置骨瓣，而且应用骨连接板进行加固，再次缝合相应的皮肤以及周围的组织，手术基本上就结束。而其他来讲的话，脑部手术包罗万象，一定要根据当时的情况进行判断，每一种手术的做法都是不同的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/22收听(28106)
脑部手术的价格，一定要根据情况进行判断，因为脑部手术这里面包含的实在是太多，每个类型的脑部疾病都可能实行不同类型的脑部手术治疗，所以一定要问清楚自身到底是实行的哪一种脑部手术治疗，这样才能有个更加准确的价格。一般情况下，如果是对于脑内出血实行的是脑内血肿清除手术。花费大概在5-6万元左右，如果是因为脑膜瘤实行的脑膜瘤开颅手术切除治疗，这个的手术费用大概会在7-8万元左右。如果是一些恶性肿瘤，比如胶质瘤实行的开颅手术治疗大概的价格会在8-9万元左右。如果是因为一些动脉瘤的因素而实行的微创动脉瘤弹簧圈栓塞的话，有可能会花费10-12万元，如果应用支架的话，还可能会增加到15万元左右。有的脑部手术包括神经电刺激植入手术，有可能在20万元左右，所以明确自己究竟是什么手术方式，这个才是重要的。
2019/07/29收听(25358)
"脑部手术的方法主要根据病种的特点而定，比如对于高血压脑出血，如果出血量较大，发生了脑疝，手术方法可能需要进行开颅血肿清除、去骨瓣减压。如果出血量较小，达到了手术指征，可以进行颅内血肿钻孔引流术或者微骨窗颅内血肿清除术。如果合并了较多量的脑室内出血，可能还需要进行脑室外引流术。比如对于垂体瘤手术，可以考虑进行经鼻-蝶，单鼻孔入路，还可以考虑进行开颅手术切除垂体瘤。因此脑部手术没有一个固定的方法，主要是需要依据患者的病情而定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(26355)
"脑部手术的后遗症要根据具体的情况进行具体对待，这种后遗症表现非常的多，最常见的就是头晕、头痛；肢体的麻木无力，也就是偏瘫；言语功能障碍，不认识字，不能说话，不能书写等等，比较常见。还有的人可能会出现以下比较少见的症状，比如癫痫，也就是抽风的出现；视力的障碍，视野的缺损；尿崩，也就是一天排尿量大于4000ml，如果持续超过一周以上，很少能够挽救回生命；吞咽功能的呛咳，面神经的麻痹，也就是俗称的面瘫；胃肠道功能的紊乱，自主神经功能的症状。因此对于脑部手术来讲，一定要慎重，而且这种后遗症是更加取决于术前的检查以及手术当中的具体操作。"
2019/04/18收听(54870)
脑部手术之后后遗症的情况因病情而异。在现代显微神经外科手术条件下，如果患者在术前没有明显的神经... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(58691)
脑部手术之后后遗症的情况因病情而异。在现代显微神经外科手术条件下，如果患者在术前没有明显的神经...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(58691)
"脑部手术根据不同的疾病、所采用的不同治疗方法，费用不同，而且不同医院的费用可能也会存在差异。对于脑出血疾病而言，可以进行单纯的颅内血肿钻孔引流手术，其费用可能大约5000-10000元左右。如果进行的是开颅血肿清除联合去骨瓣减压，其手术费用可能约10000-20000元左右。如果进行相应手术之后，在此基础上进行颅内压探头植入，其费用会增加10000元左右。针对三叉神经痛的治疗，其手术费用大约10000-20000元之间。对于动脉瘤手术，如果是进行开颅动脉瘤夹闭手术，其费用大约20000元左右；如果是介入栓塞动脉瘤，其费用从几万元到几十万元不等。"
2019/07/10收听(29846)
脑部手术的具体治疗方法，需要根据患者的病情来定，具体情况分析如下：1、位于鞍区的... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(88580)
脑部手术的具体治疗方法，需要根据患者的病情来定，具体情况分析如下：
1、位于鞍区的...
2022/10/16播放(88580)
"接受了脑部手术的患者在恢复期往往还会反复出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，伴有记忆力下降、夜间睡眠质量差、失眠多梦等情况发生。部分老年患者在接受全身复合麻醉手术以后，短时间内容易出现谵妄的状态，表现为情绪激动、易激惹、胡言乱语以及对时间、人物、地点、空间的判断力较差，一段时间后患者的症状会逐渐有所改善。位于脑部功能区如语言和运动功能区，在手术过程中不可避免的会对周围组织、神经造成侵犯，手术以后会出现短暂性失语，如命名性失语、运动性失语，以及出现短暂性肢体运动功能障碍，后期随着病情趋于稳定，颅神经功能障碍的症状会逐渐有所改善。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/01/19收听(28137)
"脑部手术的后遗症，主要考虑以下几个方面：第一、有的患者在术后，可以出现头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中、性格情绪的改变；第二、可能会出现一些功能的改变，比如语言功能发生改变，肢体的感觉、运动变化，有的甚至会出现偏瘫、失语等情况，一些患者还可能会导致听力、视力、嗅觉等功能受到一定程度的影响；第三、开颅手术以后，患者可能会出现脑积水、智力下降、大小便失禁、癫痫发作等情况；第四、如果疾病比较严重，有些患者术后可能会出现意识障碍，甚至昏迷、长期卧床的患者，很可能会导致肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2021/06/01收听(22184)
脑部胶质瘤的手术费用应根据手术方式决定。手术费部分医院是5万元左右。如果是恶性的胶质瘤，术后要... 曹作为│三亚市人民医院 2019/03/26播放(72631)
脑部胶质瘤的手术费用应根据手术方式决定。手术费部分医院是5万元左右。如果是恶性的胶质瘤，术后要...
曹作为│三亚市人民医院
2019/03/26播放(72631)
脑部进行开颅手术后，一般没有明显后遗症出现，但如果肿瘤部位比较特殊，或肿瘤比较大、肿瘤血液供应... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/24播放(64498)
脑部进行开颅手术后，一般没有明显后遗症出现，但如果肿瘤部位比较特殊，或肿瘤比较大、肿瘤血液供应...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/24播放(64498)
脑胶质瘤手术后常见的后遗症，即并发症，有以下几个方面：1、早期主要出现术后血肿，... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/23播放(52910)
脑胶质瘤手术后常见的后遗症，即并发症，有以下几个方面：
1、早期主要出现术后血肿，...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/23播放(52910)
"脑部微创手术也就是采取一定的技术手段，将颅脑外边的伤口变得尽可能小，甚至没有伤口，这样的治疗方式叫做颅脑的微创手术，比如血管内介入治疗的方式，在股动脉处穿刺置鞘，通过导丝和导管进去，治愈绝大多数的脑血管疾病。对于垂体瘤也可以采取经鼻垂体入路的方式进行治疗，也属于微创手术，头部是没有伤口的，仅是在鼻部内部有一定的伤口。对于脑出血也可以采取CT定位下穿刺治疗，约有1个硬币大小的孔洞，属于一部分的微创治疗。通过神经内镜的方式进去治疗，在颅内打2-3个相对比较小的孔洞，不会再出现像以前一样10cm甚至20cm的伤口。"
2019/07/11收听(55895)
"脑部动脉瘤手术后遗症和其他开颅手术后遗症基本相似，其后遗症主要包括：1、颅骨缺损，如果脑部动脉瘤破裂出血较大，而且引起了脑水肿，有可能需要进行去骨瓣减压手术，如果进行了去骨瓣减压，就会遗留有颅骨缺损；2、植物生存状态，如果脑部动脉瘤出血量较大，引起了患者意识障碍，患者有可能会表现为持续昏迷，如果昏迷达3个月以上，就称之为植物生存状态；3、神经功能障碍，比如患者有可能表现为肢体的功能障碍、感觉障碍、运动障碍等；4、脑积水，动脉瘤如果发生了破裂，很容易引起蛛网膜下腔出血，会引起脑脊液循环发生障碍，最后导致脑积水发生。"
2019/07/22收听(71809)
"脑部脂肪瘤手术成功率一般在95%以上，这种手术相对而言比较简单。脂肪瘤99%以上都是良性肿瘤，只有1%左右才可能是恶性。所以这种也大可放心，最明确的治疗方法就是做完手术之后及时行病理学诊断，在细致分类的情况下来去区别是良性和恶性，这样是最保险的一种方式。另外，在手术的过程当中尽量做到全切肿瘤，有时局麻就可以，而有时也需要行全身麻醉，做完手术之后7-8天就可以拆线。只要伤口没有特殊的感染，没有渗血、渗液，此时拆线都可以。此外，整个脂肪瘤的手术过程基本上需要2-3个小时，而整体的病程大概需要7-10天，如果顺利就可以出院。"
2020/03/03收听(32214)
"脑部介入手术之后恢复的时间，一定要根据具体病情进行具体看待。最轻的支架植入手术，一般这样的手术，术后3天就可以回家，没有异常的情况就可以下地活动，进行生活自理。但是，如果对于未破裂的动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘等等进行介入手术治疗，手术之后7天观察没有特殊的异常，才可以回家进一步修养，一般2、3周就可以正常恢复。但是，如果是因为破裂性的动脉瘤，造成了脑部出血性质的改变，手术之后恢复的时间就会非常长，而且一定要根据当时具体的情况决定。如果病情比较轻，一般恢复的时间大约会在1个月左右，如果病情相对较重，有可能1、2月甚至3个月的时间才能恢复。"
2019/04/17收听(18087)
脑部的支架手术，一般是指头颈部血管的支架手术，属于神经外科血管介入手术的一种。支架手术的费用根据位置不同，花费不同，颈部的手术在支架放置过程中，需要用到其它的介入材料，如保护伞，再加上导管、导丝，整体下来这些材料的费用大约在3-5万块钱不等。如果颅内的血管有问题，行颅内支架手术，可以单纯用一个球囊扩张支架，不用保护伞，花费相对少一点，可能1-2万块钱不等。所以支架手术的费用根据部位不同，材料不同，而花费有所不同。如果有医保，有50%-60%的报销比例，自己花费大约在1-3万块钱不等。
任崇文│东营市人民医院
2019/01/15收听(18562)
"脑部胶质瘤手术的费用问题，根据具体的情况进行具体对待。，绝大多数的胶质瘤手术的费用是在5-6万元左右，要明确手术不仅仅是需要全切肿瘤，还需要维持正常的脑部生理的功能。比较大的胶质瘤，需要进行相应的血管吻、神经吻合、脑室外穿刺引流或者脑室腹腔分流手术治疗等各种治疗的方式，有可能手术的费用就要增加，甚至会达到10-15万元左右。非常重要是需要直接放置放疗、化疗的设备，如相对比较小的放疗因子，能够有助于在后期进行适当的判断放疗的结果，要根据具体病情进行判断，胶质瘤手术费用都是不同的。"
2019/07/26收听(49899)
"做过脑部手术后并不是每个人都会出现后遗症，之所以会出现后遗症，主要是与原发疾病的严重程度有关。比如对于深部脑肿瘤，因为其切除难度较大，对术者要求较高，在手术过程中对神经组织造成的损伤也就越重，那么出现后遗症的可能性也就越大。可能会出现的手术后遗症包括癫痫、肢体功能障碍、精神障碍、脑积水、颅骨缺损、营养不良。如果损伤特别严重，还有可能后遗为植物生存状态，也称之为迁延性昏迷。而对于有些疾病，进行过脑部手术后，后遗症可能都不会出现，比如单纯的硬脑膜外血肿进行过手术清除之后，其恢复完全可能达到正常人水平，不遗留后遗症。"
2019/07/22收听(17631)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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