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    简介:朱安林,民航总医院,神经外科,主任医师。擅长脑血管疾病、颅底肿瘤、三叉神经痛、重度颅脑损伤及神经介入治疗脑与脊髓血管性疾病方面有一定造诣,主要研究方向为神经内镜治疗颅内病变,神经介入治疗脑血管疾病及常见神经外科疾患等。1984年7月毕业于首都医科大学医学系,后在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科工作,师从于中国科学院院士、著名神经外科专家王忠诚院士,从事神经外科工作28年。参与国家级科技项目并获得北京市科技进步二等奖,因“神经内窥镜技术的临床应用”2001年获北京市科技进步二等奖,在国内核心学术期刊发表论文十余篇。
    擅长:脑血管疾病、颅底肿瘤、三叉神经痛、重度颅脑损伤及神经介入治疗脑与脊髓血管性疾病方面有一定造诣,主要研究方向为神经内镜治疗颅内病变,神经介入治疗脑血管疾病及常见神经外科疾患等。
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    朱安林医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频23
    3. 文章796
    什么是颅骨修补
    颅骨修补一般是因脑部外伤导致损伤,颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。颅骨慢性骨髓炎、颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣、颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除等。颅骨受损,是每个患者都难以面对的事,脑组织既失去了强有力的保护,又影响了头骨的美观。很多因意外损伤颅骨的患者,都希望通过手术重获健康。现代医疗技术发达,颅骨修复手术也逐渐成为一种常规的神经外科手术。很多患者在经过了解和对比后,也愿意积极接受手术治疗。   术前的麻醉消毒工作,和常规手术别无二般。在手术中,医生会根据头骨受损的部位、形状、大小,在合适的位置切开头皮,将骨膜钝性分离。术野止血后可以清晰看见被暴露出的骨窗。医生将术前三维塑性的骨板修补片,按照受损部位的生理结构,进行形状调整,固定复位,然后逐层缝合头皮。一个成功的颅骨修复术就这样完成了。   虽说这是常规手术,但涉及到人体重要器官的手术,都是不可轻视的。该手术对主刀医生的要求十分高,既要有丰富的临床经验,又要会应对术中各种可能的风险。当前临床上采用PEEK材料作为颅骨修补材料,该材料具有三D打印、与自体颅骨相仿、耐高温,是颅骨修补的较佳材料。
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    2023-12-30
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    颅骨缺损对大脑有什么伤害
    颅骨缺损是神经外科临床上非常常见的一种疾患,常常可由交通事故、生产安全事故、高空坠落等外伤导致,或由颅内肿瘤、脑出血等本身颅脑疾病而行开颅手术后遗留。颅骨缺损对大脑有什么伤害?颅骨缺损的危害就在于破坏了颅骨的完整性、颅腔的封闭性和颅内环境的稳定性,从而引起脑脊液循环、血液循环障碍,影响正常的神经功能运行,造成一系列神经功能症状。有的患者可表现为头晕、头痛,肢体无力,精细活动差,视力减弱,情绪不稳,易激惹等等。   因此要进行颅骨修补,颅骨缺损的修复,一是要选择性能优异的修补材料,二是对手术操作技艺也有很高要求。目前有一种新型的特种高分子材料——聚醚醚酮PEEK材料,性能就非常优异。PEEK材料不导热,患者不会有怕热怕冷的情况,另外PEEK材料的坚硬度、刚度、强度、弹性、组织相容性等都与自体颅骨相当,可以很好地克服钛网材料所可能产生的上述各种问题,成为颅骨修补材料的新趋势。当前我们就使用这种先进的PEEK材料,而且拥有高超的手术技艺。团队不断进行技术改进升级和材料优化设计,目前拥有4项技术革新,并创新性地引入美容整形理念,从而综合开展PEEK颅骨修复整形术,可以达到解剖完整、功能完善、外形美观的有机统一,受到广大患者及家属的好评和赞誉。
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    2023-12-30
    颅骨缺损的治疗方法
    颅骨是人体中非常重要的一个器官,是保护大脑和头面部的一道坚硬屏障,同时也是颅内平稳运行环境的重要保障。所以一旦发生颅骨缺损的话,应该及时进行治疗。   颅骨缺损,应该在合适的时机尽快进行颅骨修补。一般缺损发生后,急诊治疗恢复大约三个月左右,可以进行颅骨修补。颅骨修补术目前已经是神经外科中一项比较常规的手术,技术上基本问题不大,主要在于修补材料的好坏。目前大多数医院所采用的钛网材料就存在一些不太理想的问题,比如排异反应造成钛网外露,比如各种并发症,比如术后患者对冷热反应敏感,比如影响术后的CT核磁等检查等等。   目前临床上采用先进的聚醚醚酮PEEK材料,这种材料因其与人体颅骨几乎相当的优异性能而能够达到十分理想的颅骨修复效果,已成为颅骨修补界的新宠。
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    2023-12-29
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    用钛网修补颅骨手术有哪些风险
    颅骨修补术市面上常见的材料是钛网材料,我们都知道钛网是一种优异的颅骨修补,手术的成功率也很高,但是任何手术都有一定的可能性出现风险,我们不能避免那么钛网修补颅骨手术可能会出现哪些风险呢?   1、钛网属于金属异物,植入体内可能产生排斥及增加感染的机会。   2、修剪的钛网边缘锐利易割伤皮肤;定制的钛网过大与颅骨重叠处过宽、局部骨质疏松可致钛钉松动;如果钛网塑形不佳可导致边缘翘起刺伤皮肤。   3、皮瓣本身菲薄或切削时过薄;皮瓣内面止血时电刀或电凝过分烧灼;大骨瓣减压手术后颅骨缺损范围大,需要的皮瓣也大,对血供的影响也就越明显,局部皮肤营养差、血供差,皮瓣容易发生坏死、破溃,出现切口裂开、修补材料外露。   4、颅骨修补术前皮瓣塌陷明显,皮瓣切口缝合时张力大,切口缘损伤严重或缝合不当导致皮肤内翻,切口愈合困难。   5、两次手术在切口埋下的线结为异物,如发生线结反应会引起感染,感染后局部瘙痒,搔抓后创面会逐步扩大。   6、术中皮瓣止血不佳或皮瓣塌陷明显,修补术后出现较大的皮下死腔或皮下积液、积血,钛网与硬脑膜分离、留有残腔,导致切口愈合困难。   7、钛网慢性切割头皮。颅内低压对颅骨修补处头皮的内吸作用及细小的钛网网架对头皮的慢性切割,使三维钛网渐渐变浅,导致钛网外露,此情况呈缓慢渐进过程。   同时临床上还有一种更适合颅骨修补的材料。可以大大减低风险的发生,那就是聚醚醚酮材料,也叫做peek材料,Peek材料是目前先进的治疗颅骨缺损的材料。同时也是特别适合选做颅骨修补手术的材料之一。聚醚醚酮是一种与人体自身颅骨相当的高分子材料。生物相容性更高。它虽然坚固但是很有弹性和韧性,抗击能力更强,防护性能更好。舒适度也更高。具有很强的隔热性能。不会有冷热反应敏感的情况发生。术后也不会出现感染,不会有排斥反应。射线可透过,不形成伪影。已成为目前修补颅骨术的较佳材料。
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    2023-12-29
    颅骨修补多长时间能恢复
    颅骨修复手术这项手术整个过程较短,术后恢复期也不长。术后恢复和修补的颅骨材料也有关系。其实在当今发达的医疗环境条件下,颅骨修补已经是神经外科当中一项较为常规的手术,手术并不复杂,难度不是很大,可以说并不算是一个很大的手术。但是颅骨修补所用的材料是很重要的。像目前临床广泛使用的钛网材料,虽然已经比传统的其他材料先进许多,但是仍然存在诸多问题或者并发症等等,影响修复效果,制约患者以后的生活质量。   颅骨修补手术是神经外科中较为常规的一项手术。这项手术整个过程较短,术后恢复期也不长。从入院诊断,到手术,到出院,整个过程大约半个月左右的时间。当然这恢复,与颅骨修补所用的材料也有关系。比如目前临床广泛使用的钛网材料,就存在一些问题。术后可能出现慢性疼痛、皮下积液多、对冷热反应敏感、慢性切割性溃疡等问题,而且还会影响术后的核磁、CT等医学检查。   PEEK也是当前国际公认的完美和服颅骨修复标准的好材料。PEEK的弹性模量较好,采用3D技术打印制作的骨板,可以在术前根据病人的监测数据完美的三维塑形,完美还原头颅的原始结构。PEEK的强度、隔热性、稳定性都与自体颅骨相仿,也不会影响以后做CT核磁之类的医学检查,甚至以后如果需要开颅手术,这种材料经过灭菌消毒后可以再利用。是当前修补颅骨好的材料。
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    2023-12-28
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    颅骨修补案例
    小刚在一场突发的车祸当中不幸当场昏迷,“内壳”受伤严重,颅脑损伤。送往当地的医院救治后,头颅CT检查提示硬膜下血肿、脑挫裂伤,脑疝形成,由于情况危急,医生为她做了脑挫裂伤清除术和去骨瓣减压术,生命得以保全,术后恢复得也不错,但是却遗留下颅骨缺损,额颞顶枕部的一大片颅骨缺失。   颅骨的缺损让原本自信的小刚遭受巨大的打击,原本个性开朗的他也不愿意再次展现笑容,一直阴郁低沉。因为颅骨受损,小刚的脑神经功能也受到影响。视力急剧下降,口鼻也都歪了。他下决定,无论如何也要治好自己的颅骨。   虽然当地医院也可以修补颅骨,但修补颅骨的材料非常有限。于是他慕名来到我院的神经外科接受治疗。因为他了解到我院有非常先进的修补颅骨的材料,这样能使他重新恢复到健康的生活中来。   小刚入院后,经过一系列的检查评估,神经外科朱教授安排工作人员采集小刚的头颅CT数据,并根据这个三维数据为其定制了PEEK材料的修补板。不久,朱教授主刀为小刚实施颅骨修补手术,术中暴露骨窗后,三维预制的PEEK修补板严丝合缝地镶嵌在骨窗内,达到精准的解剖复位。   术后,小刚的头颅外形恢复完好,实现了对脑组织有效的力学保护。同时神经功能也逐渐改善,也恢复了美观自然的容貌,这一手术为小刚重新收获了自信与幸福。
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    2023-12-28
    聚醚醚酮peek材料颅骨修复
    聚醚醚酮PEEK材料颅骨修复,颅骨是人体中非常重要的一组骨组织,它保护着颅内的脑组织不受外界伤害,同时维持正常的颅内压和稳定的颅内环境,也是脑神经功能正常运转的重要保障。   但是生活中存在很多危险因素可能对颅骨造成威胁,比如交通事故、生产安全事故、高空坠物、打架斗殴、颅脑外科手术等等,都有可能造成颅骨的缺损。而一旦发生了颅骨缺损,缺少了坚硬外壳的保护,颅内软组织会很容易受到外界的直接伤害;而颅骨缺损所造成的颅内压和颅内环境的变化,也会引发一系列神经功能异常,造成一些颅骨缺损综合征,危害是很大的,严重时甚至可能致命。   所以一旦发生颅骨缺损应该及时进行颅骨修复,恢复对脑组织的保护,恢复封闭、稳定的颅内环境。其实颅骨修复手术是神经外科中一项比较常规的手术,技术比较成熟,而治疗费用其实与所选用的颅骨修复材料有着很大的关系。比如有的医院使用钛网材料,费用可能稍低一些,但是却效果不佳,可能引发很多不是症状,是由排异感染发生,还会影响CT核磁等检查。   而目前新的聚醚醚酮PEEK材料,就可以很好的避免上述问题,取得理想的修复效果,费用也不算特别高。PEEK材料是一种特种高分子材料,由于材料的生物相容性好,能够复杂塑形,力学性能优秀,防护性能好,术后舒适度高,逐渐成为颅骨修复材料的新趋势。民航总医院神经外科就是采用PEEK材料做颅骨修复手术的,取得良好的临床效果,得到患者的认可与好评。   温馨提示:上述是聚醚醚酮PEEK材料颅骨修复的详细介绍,希望对大家有帮助。建议颅骨缺损患者早日到正规医院采取合适的材料修复颅骨,早日康复。
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    2023-12-28
    修复颅骨要使用哪些材料
    在颅骨修复手术的过程当中,非常重要的一点就是如何选择修复颅骨所使用的材料。由于修复材料往往要伴随患者此后多年的生活,因此材料在选择时首先要求有很高的生物相容性,并且需要同时保证一定的强度和刚度,既提供足够坚强的保护,也要满足术中塑形的需要,达到外形修复整容满意的效果。   现在我们颅骨修复手术经过几十年的发展,也是逐渐地更新换代,早的像我们20年之前,我们刚上班的时候用的是有机玻璃,甚至无水泥。经过材料的不断进化,从近20年来讲,钛网已经成为一个主要的修复材料。大家可以看,这就是我们使用的钛合金的材料,我们叫钛板也好,叫钛网也好,都是这一类的东西,覆盖在颅骨缺损的区域。   另外一个我们近些年发展起来的一个PEEK材料,学名叫聚醚醚酮的材料,这个是我们近些年颅骨修复的一个材料,它可以替代钛网。大家可以看钛网相对来说比较软,可以看一看这个,虽然它是金属材料,但是做得非常薄,这样的话在我们按压的时候,它有一定的变形。PEEK材料相对来讲硬度就非常好,而且术前我们在设计的时候也是三维的设计,完全契合到颅骨缺损的区域,然后固定形成一个完美的修复,这是目前使用的这两种材料。这两种材料都是符合人体的,组织相容性是非常好的材料。成为颅骨修补术材料的新趋势。
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    2023-12-27
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