孩子长蛀牙的危害主要包括两大方面，第一大方面是局部性危害，单纯从乳牙而言，长了龋齿没有得到及时治疗，患者首先会出现食物嵌塞，还可能出现咬硬东西时牙疼。若发展为急性炎症期，则会影响患儿睡眠，出现自发痛、夜间痛，甚至出现牙龈肿胀，严重的合并间隙感染会出现脸肿。

另外，乳牙龋坏会影响恒牙发育。恒牙胚的发育受乳牙根尖上方的影响，长期龋齿周围的牙龈发炎、化脓，会造成恒牙萌出之后颜色、质地不正常，或者造成恒牙萌出位置错误、迟萌或早萌。乳牙形成龋洞之后，其近远中径和上下宽度均会减低，造成上颌牙齿加长或者相邻两牙往中间倾斜，导致新牙长出空间不足造成错颌畸形，患者将来可能需要矫正牙齿。

第二大方面为全身性影响，主要影响儿童的发音、美观。另外，长期的慢性根尖周炎可能引起其它组织产生炎症，比如肾炎、风湿性关节炎等。