北京大学第一医院
小儿心内科
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发烧即发热，宝宝发热嗜睡，如果发生医学定义上的嗜睡，危害较大，如中枢神经系统感染、败血症、脓毒症等均可导致，应及时就医，对症治疗。具体分析如下：
1、嗜睡医学定义：难以叫醒，叫醒后再次昏睡。如睡着后，呼唤多次、甚至用手触碰也无法叫醒，即清醒较困难。将其喊醒后，没有与其说话，就又睡着了，即为医学定义上的嗜睡；
2、正常睡眠：宝宝发热，抵抗力下降想睡觉，但易唤醒，退热后，宝宝精神状态很好，如饮食正常、玩得很好，就没有事。
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"发烧是一种疾病的状态，孩子精力会不如正常的时候，孩子多睡觉是一种正常的反应，病是三分治，七分养，睡觉能够很好的恢复身体的体力，对疾病恢复也是有好处的，所以发烧的时候嗜睡一般没有危害。但是有一点要注意，如果说孩子嗜睡的特别明显，应用退烧药以后体温达到了正常水平，孩子还是昏昏欲睡，要提醒家长重视是不是比较严重的疾病的状态，比如败血症、脑部感染，可能会出现嗜睡的这种情况。这时候还是提醒家长要到医院就诊，把这种状况告知医生，医生会根据孩子的症状认真的查体，并且做出相应的检查和判断。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/26收听(65145)
"宝宝发烧、嗜睡是否正常，要看宝宝的症状。一般如果发烧，宝宝出现嗜睡就正常。但是如果烧退了，仍然有嗜睡就不正常。出现这种情况，如果体温退了还是嗜睡，一定要警惕神经系统的疾病。因为发烧常常是由病毒或者细菌造成感染，感染以后有时会进入脑膜，如果宝宝合并有脑炎、脑膜炎、脑病，也会出现发烧并嗜睡。但是这种发烧、嗜睡，就是体温降了仍然嗜睡，甚至精神很差，有些宝宝会伴有呕吐，还有颅内压增高、反应迟钝的症状。这种情况要及时到医院检查，给予早期诊断、早期治疗，防止并发症的发生。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/27收听(35038)
"宝宝如果出现发烧、嗜睡的现象，说明孩子的病情是比较严重的，出现精神萎靡，一定要重视起来，最好带孩子去医院做具体检查，针对发烧的病因进行具体治疗。如果发烧的温度比较高，超过38.5℃，需要使用退烧药进行治疗，否则，长时间高烧对于孩子的脑细胞以及脑功能也会产生一定的损伤。建议口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。此外，还可以使用退热栓给孩子退烧，但是，只能使用于六岁以上的宝宝。发烧的病因往往是比较复杂的，需要去医院做具体查体，比如血常规、C-反应蛋白或者支原体抗体，需要找到发烧的病因。细菌性感染需要使用抗生素进行治疗。病毒性感染需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林。如果是支原体感染，阿奇霉素效果往往是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(77386)
"发热应该是宝宝很常见的一个症状，如果在38.5℃以下，是不需要到医院就诊的，可以在家中给孩子物理降温，适当的多喝热水，用温水擦浴。如果孩子的体温在39℃以上，应该属于高热，并且孩子的精神状态比较差，出现面色暗淡，发黄、发青、发紫，甚至眼神有点发呆，说明孩子的病情是比较严重的。家长除了给孩子使用退热药物以外，应该尽快的到医院查明原因，根据原因有针对性地选择一些药物来进行治疗。发热本身是机体的一种正当防御反应，是机体的免疫反应在跟病毒和细菌作斗争的一种过程。发热，特别是高热的时候，血液循环是增快的，有的孩子可能会出现抑制的状态，就会出现嗜睡。当然还需要考虑有没有其它方面的问题，比如出现心肌损伤、颅内的感染，所以，出现高热、精神状态差、嗜睡，需要到医院就诊的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/21收听(81249)
小孩子发烧是非常常见的临床症状。小孩子在高热的时候，常会出现精神状态不是很好，爱睡觉。但是当小... 张欣│北京大学第一医院 2019/11/01播放(67118)
小孩子发烧是非常常见的临床症状。小孩子在高热的时候，常会出现精神状态不是很好，爱睡觉。但是当小...
张欣│北京大学第一医院
2019/11/01播放(67118)
"宝宝发烧嗜睡是否正常，首先家长要区分嗜睡和睡眠增多定义上的区别。嗜睡是一种用来描述神经性疾病名词，主要是能引起不可抑制性睡眠的发生，就是控制不住，比如白天说着说着就睡着了，一般提示是神经系统异常的表现。孩子在发烧的时候基础代谢率是比较高的，心率、呼吸都是增快的，可以出现这种精神比较差，然后睡眠明显增多，就是想睡觉的表现，这个属于正常的。但是嗜睡是喊半天才能把他喊醒，然后正常的生理需求也会受一些影响，要吃饭的时候也喊不醒。但是发生睡眠增多的状况是正常的，一旦体温下降到正常，孩子精神反应都是正常的，睡眠可能比平时稍微会增多1-2个小时属于正常的。但是要出现明显的嗜睡就需要去医院进行相关检查，明确有无发烧引起来的，还是神经系统的受累，比如说脑炎、脑膜炎。所以。嗜睡和睡眠增多的定义要区分，如果真是出现嗜睡的表现需要去医院就诊，明确是否是真的嗜睡，然后针对发烧原因再给予进一步治疗。当宝宝发烧的时候可以进行降温治疗，如果是低热可以物理降温，比如贴退热贴、洗温水澡、温水擦浴等等。如果是高热，需要给宝宝用布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/08收听(25545)
这要具体问题，具体分析，比如孩子白天可能过于劳累，有嗜睡的情况，应该不算问题。或者孩子有疾病的状况，也会出现嗜睡的情况，就像生病了就感觉疲劳感，需要深度的睡眠恢复身体。还要注意观察，睡的时间过长，不容易叫醒，也要提起家长的重视，有一些神经系统的感染，可能也会出现嗜睡的情况。如果宝宝除了嗜睡，醒来之后精神状态、食欲也不好，最好带到医院去做相关检查。最起码要查血、C反应蛋白的检查是最基本的，还要让医生给孩子做身体物理检查，看有没有异常的体征和征象，根据检查结果可能还需要做其他的检查。
2020/04/17收听(22922)
"宝宝如果出现呕吐、嗜睡，但是不发热，可以首先使用一些保护胃黏膜的药物来缓解呕吐的症状，建议选择铝碳酸镁咀嚼片，这种药物对于保护胃黏膜、缓解呕吐有很好的效果。如果宝宝比较小，还没有咀嚼的能力，可以将药物研未以后给孩子冲服，能够快速起到疗效，也可以同时配合一些胃肠动力药，能够更好的起到止吐的疗效，建议选择莫沙必利，能够收缩贲门的括约肌，起到止吐的效果。因为孩子比较小，如果呕吐比较严重，也要及时采取静脉点滴的方法进行补液治疗，避免产生脱水的情况。虽然宝宝现在不发热，但是也要及时的测量体温，避免出现发热的症状。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(56855)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎以及神经系统的感染，包括脑炎、脑膜炎造成的。如果孩子呕吐伴有腹痛、腹泻，多考虑为急性胃肠炎或者是胃肠型感冒，可以给孩子适当多喝水，如果呕吐频繁，建议补液治疗，同时需要化验血常规、大便常规。如果孩子精神状态一直不好，伴有头痛，以及嗜睡以后不易唤醒，呕吐以后精神状态一直欠佳，多考虑为神经系统的感染，尤其是没有腹痛、腹泻的时候，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，必要时做脑电图。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/14收听(82845)
" 引起儿童出现上吐下泻、发热、嗜睡的原因，主要是由于儿童患有急性胃肠炎引起。在儿童患有急性胃肠炎以后，会出现呕吐、发热以及腹泻的症状，是由于肠胃炎引起儿童胃中以及肠道中都有炎症引起，儿童胃中有炎症就会引起呕吐，而肠道中有感染就会造成儿童腹泻。因为胃肠炎大多是由于各种感染引起，感染会引起儿童发热。 如果儿童感染的程度比较重，以及儿童由于呕吐、腹泻造成电解质紊乱，都会引起儿童嗜睡。针对儿童的这些症状，需要给儿童及时进行抗感染以及补充水分、电解质治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/17收听(79560)
"如果儿童发生了呕吐、嗜睡，但不发烧，这主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，由于儿童患有急性胃炎引起的症状，在儿童发生急性胃炎以后就会出现频繁的呕吐，如果呕吐的次数非常多，这就会造成脱水以及电解质的紊乱，尤其是电解质紊乱中缺钾比较重的情况下，就会造成儿童出现嗜睡、没有精神以及肠蠕动明显减慢等。其次，由于儿童患有头颅外伤引起的症状，在儿童患有严重的头颅外伤以后也会出现呕吐、嗜睡，但很少出现发热，可以给儿童及时的做头颅CT来辅助诊断。"
2020/07/03收听(77365)
"如果宝宝出现发烧、呕吐、嗜睡，应该及时到医院去进一步检查和治疗，不应该放在家里，这样风险太大了。因为发烧、呕吐、嗜睡以后属于重症和急诊，要到医院去，要通过实验室检查和体格检查，要寻找发烧的原因是什么，引起呕吐的原因是什么。目前出现嗜睡，要排除脑膜炎、脑炎等等，并且寻找感染的部位在哪里，进行早期治疗。如果一直这种情况在家里有一定的危险，因为发烧、呕吐、嗜睡，会引起好多的并发症，在家里是没有办法治疗的，最好还是到医院去治疗，去医院之前可以先给孩子用点退烧药，口服也行，肛塞也行，同时也可以进行物理降温。"
2020/12/02收听(42670)
"宝宝发烧好了之后嗜睡要注意确认孩子是不是嗜睡，孩子如果发烧已经见好了，说明病情应该有好转，孩子不应该出现嗜睡表现，如果孩子睡眠时间增长合理。因为孩子发烧之后，一般疾病过程之后，因为孩子会有消耗，所以很多孩子会出现睡眠时间延长的表现，这个并不是嗜睡，也不需要特别处理。如果孩子确实是嗜睡，谈到嗜睡，一般提示孩子有神经系统的异常表现，也就是孩子如果确实睡的时间很长，而且觉醒之后可能神志也不是特别清楚，往往提示孩子有神经系统异常。从理论上来讲，和发烧见好不太匹配，但是如果孩子确实有这样的表现，需要先带孩子去医院，请医生确认神经系统的状况，如果确实有异常的神经系统的表现，需要先去做相关的查体和检查，确认到底是什么情况，再考虑如何处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(18654)
宝宝出现上吐下泻发烧且嗜睡的症状，属于是一种比较严重的表现，要及时到医院治疗，其可能是由于细菌或者病毒感染所导致的急性肠炎。呕吐、腹泻、发热是急性肠炎的一般症状。宝宝出现嗜睡可能是腹泻情况较为严重，出现了脱水的症状，所以先要有效止泻，可以给孩子服用思密达或者蒙脱石散。另外加用抗生素治疗，给孩子口服补液盐或者多喝些热汤类的食物，补充体内水分，避免脱水症状的产生。平时要注意合理喂养，不要吃得过多过饱，注意饮食卫生，及时给孩子增减衣物，不要热着或者受风受凉。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/12收听(68402)
"睡觉的作用主要是消除疲劳，恢复体力，保护大脑，恢复精力。所以人在生病后都容易睡觉，也是比较喜欢睡觉，也会被要求多休息。方法就是建议对孩子多进行观察，首先要在他醒的时候经常跟孩子说话，或者是甩一下摇铃，判断他的意识是否清醒。还要关注孩子的体温，这时要看他的病情是否已经得到控制，这两点是很重要的。如果孩子出现体温升高，或者是有异常问题，要立刻跟医生反应。注意补充营养和水分，让孩子吃容易消化的食物，不要让孩子吃辛辣、刺激性或者是含蛋白质肉类比较高，难以消化的食物。平时还可以带孩子经常到户外活动，可以增强孩子的抵抗力。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/21收听(76109)
"小孩呕吐、嗜睡但不发烧，这种情况下警惕以下几种情况：第一、是不是有比较严重的病毒感染，导致有脱水的表现，因为呕吐呕多了导致体液的丢失，从而出现脱水的表现，这一种情况要非常小心，要及时就医。第二、会不会有中枢神经系统的感染，也会有呕吐、嗜睡，也是要到医院紧急去看的。第三、会不会有一些外科的情况，比如有肠套叠以后或者有腹膜炎，导致出现急性的重度症状，出现呕吐、嗜睡，所以也需要到医院去看。因此来说宝宝如果有呕吐、嗜睡，虽然没有发烧，这种情况是要及时就医的一个非常重要的指标，需要马上到医院进行进一步的检查和处理。 "
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/11收听(97905)
宝宝发烧好了之后嗜睡，如果是伴有呕吐、腹泻时，多考虑是体虚以及进食不好，消化系统功能弱，所以能量不足造成的。如果没有这些症状，发烧好了以后第2天可能会出现轻度的精神状态欠佳，但是第3天还是这种情况或者是越来越重，这种必须去医院面诊。有可能是感染以后造成的神经系统感染或者是神经系统病变，比如脑炎、脑膜炎都有可能。建议去儿科面诊，必要的时候需要换化验血常规、心肌酶以及做脑电图。因为还有一种可能是高烧以后，因为高烧是感染引起来的，除了会引起神经系统并发症，还可能会引起循环系统并发症。有可能会造成中毒性的心肌炎或者是病毒性的心肌炎，也表现为嗜睡。
2018/07/31收听(91825)
"宝宝在发烧之后出现嗜睡的现象是很常见的。发烧期间，孩子的体能消耗是特别大的，往往发烧过后身体是比较虚弱的，这个时候需要通过睡眠补充体内流失的营养成分，睡眠可以帮助修复机体。发烧的时候，对于机体的氧气和热量以及能量消耗都是比较大的，睡觉可以消耗少一点能量，反而会帮助孩子机体进行恢复的作用，所以宝宝发烧之后会出现嗜睡的现象。往往经过2-3天，孩子的身体就可以恢复到发烧之前的表现，所以先不要过于担心。如果总是出现嗜睡的现象，还是应该带孩子去医院做具体的检查，一般情况下需要做内分泌系统的检查，尤其要看血糖、甲状腺的激素分泌是不是正常，如果没有异常，往往是不需要过于担心的，全面的查体也是十分有必要的。"
2019/03/14收听(87578)
"宝宝发烧后出现嗜睡，临床要引起重视。因为孩子该年龄段本身抵抗力比较差，疾病本身容易变化，临床表现不典型。发烧后若出现精神比较软、嗜睡，对外界反应也很淡漠，临床首先要想到是不是中枢神经系统感染。所以家长注意一下患儿前囟是不是鼓起来，刺激孩子反应是不是很差，以及是不是有频繁呕吐。如果上述情况确实存在，要到医院里面请神经内科医生协助诊断一下，必要时要做腰椎穿刺协助诊断。除此之外，感冒发烧后有时精神状态也会受到一些影响，包括发烧时或者出现感冒症状，以及肠胃功能受到一些影响，都会影响精神。此时出现的嗜睡可能是一过性暂时或有一定诱因，通常刺激孩子，精神状态、面色等各方面没有什么异常，这种情况家长不必过于担心。总而言之，小孩发烧以后若出现明显嗜睡，家长不放心要带小孩到医院里面，请医生协助诊断、协助分析非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/17收听(78027)
脑出血后网状激活系统和大脑皮质广泛受损，导致不同程度意识障碍。嗜睡为意识障碍早期表现，提示病情... 洪乐凤│浙江省人民医院 2021/01/28播放(80514)
脑出血后网状激活系统和大脑皮质广泛受损，导致不同程度意识障碍。嗜睡为意识障碍早期表现，提示病情...
洪乐凤│浙江省人民医院
2021/01/28播放(80514)
北医三院 王雪梅
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