首都医科大学附属北京儿童医院
肿瘤外科
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在就诊或刚发现肝母细胞瘤时，很难对患者的预后进行判断。有诸多因素影响肝母细胞瘤的治疗，现在也有国际标准的危险度分级系统，危险度分级越高，远期治疗效果越差。同时，每个人对于手术或者化疗的反应不同，因此在疾病早期很难判断肝母细胞瘤治疗效果。但医生往往会根据患者的发病细节、临床特征，以及治疗后反应对预后进行大致的判断。如果存在远处转移、肿瘤破裂、血管侵犯，或者在大血管内存在肿瘤栓子，均可能严重影响远期治疗效果。
肝母细胞瘤的重要血清标志物是甲胎蛋白，若治疗之后甲胎蛋白在短期内有明显下降，同时伴有肿瘤体积迅速缩小，患者远期治疗效果相对较好。若经过术前化疗、手术切除、术后化疗，甲胎蛋白下降速度比较缓慢，甚至下降后再次升高，以及在正常值上进行反复波动，此类患者远期治疗效果相对较差。
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"对于肝脏的母细胞瘤来说，一般多见于儿童或者胎儿，是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤。一般对于这种疾病的治疗，首选的是手术治疗。一般患者有这种疾病以后，会表现出腹部膨隆以及患儿体重下降或者食欲不振，以及部分患者有可能有恶心、呕吐以及皮肤巩膜黄染发生的可能性。对于这种情况来说，需要进行进一步检查，如患者需要抽血查血常规，看患者血小板是否有升高、红细胞是否有减少，另外，看患者的甲胎蛋白是否有升高。如果是疾病进行性进展，患者的甲胎蛋白会逐渐的升高，与病程具有平行性。另外，还需要做相关的肝功能检查以及上腹部的CT检查、核磁共振检查，通过上述检查以后，多可以给患者的血管瘤或者错构瘤等疾病相应的予以鉴别，其手术可以选择传统的外科手术切除，现在也可以选择在超声下行超声消融治疗，超声消融治疗以后配合手术治疗，患者的肝母细胞瘤切除一般较完整。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(11356)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(90380)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(90380)
"肝母细胞瘤是怎么得的目前科学研究没有定论，不知道是什么原因引起。肝母细胞瘤一般是恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。对于早期的肝母细胞瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，或最大限度的延长患者寿命。对于中晚期的肝母细胞瘤的病人，除了手术治疗，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(31497)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤，与胚胎... 李勇│湖南省儿童医院 2020/12/15播放(57376)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤，与胚胎...
李勇│湖南省儿童医院
2020/12/15播放(57376)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(92835)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(92835)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。肝母细胞瘤... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(90679)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。
肝母细胞瘤...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(90679)
"一般对于肝母细胞瘤的治疗，以手术治疗为主，通过上腹部增强CT检查以及核磁共振检查，确诊患者为肝母细胞瘤之后，根据手术的部位，考虑行外科手术切除，可以考虑行肝段的切除术、肝叶切除术。在手术之后，患者应注意积极的切口换药，并且予以保肝等相关性治疗，患者需要术后7天左右出院休养。如果是腹腔镜手术的患者，有可能在3-4天之后可以出院休养。对于肝母细胞瘤手术的治疗费用，单纯行腹腔镜下的肝叶或者肝段切除术，应该在2-2.5万元之间，如果是开腹的肝段或者肝叶的切除，那么费用应该在1.5-2万元之间，包括手术费用以及用药费用。如果术后并发其他的并发症，如出血等，那么相应的费用还会进一步升高。"
2019/07/04收听(16101)
肝母细胞瘤现在强调多学科协作的综合治疗方案，首先需要外科医生和肿瘤内科医生紧密配合，评估患者的... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(90883)
肝母细胞瘤现在强调多学科协作的综合治疗方案，首先需要外科医生和肿瘤内科医生紧密配合，评估患者的...
2021/07/26播放(90883)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(91776)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(91776)
"肝母细胞瘤主要是由数种上皮以及间叶源性细胞谱系构成的肝脏原发性恶性胚细胞瘤，其上皮谱系由幼稚细胞、胚胎性以及胎儿性肝母细胞和较为成熟的肝细胞样细胞所组成的。肝母细胞瘤是儿童最为常见的肿瘤，80%-90%发生于5岁以前的儿童，70%发生在两岁以内，4%出生后即可以发现，男性与女性之比为2:1。肝母细胞瘤的主要症状表现为腹痛、腹胀、腹部包块，有的患者会出现体重减轻、发热、不适、黄疸以及腹水等症状。肝母细胞瘤恶性程度较高，可局部浸润或转移至局部淋巴结、肺、脑等器官，其发病原因尚不十分清楚。此种肿瘤治疗是以手术切除治疗为主，化疗为辅，其预后明显好于肝细胞性肝癌，胎儿型比胚胎型要好，分化不良者预后较差，因此建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(76512)
"肝母细胞瘤是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，大多数发生在年龄<3岁的小儿，在临床上主要表现为没有症状的腹部肿块，部分患儿还有腹痛、发热、纳差、消瘦等症状，贫血以及血小板、白细胞减少也可以出现，大约70%患儿的血清甲胎蛋白水平会明显升高。在治疗上能够完整的切除肝母细胞瘤对患儿的长期生存具有决定性意义，Ⅰ-Ⅲ期的病人经手术切除和术后的化疗有可能治愈，不能切除的病人也可以先进行化疗，在化疗后大约有70%的病例仍然具有手术切除的机会。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/05收听(88797)
"肝母细胞瘤是一种少见的肝脏肿瘤，它是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，由类似于胎儿性上皮性干细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成，大部分肝母细胞瘤是单发的。这种疾病多发生于小儿，患儿腹部膨隆、体重下降、食欲不振，少数可以出现黄疸，罕见的情况可以分泌性激素，导致性早熟。检查包括甲胎蛋白升高、碱性磷酸酶升高，CT和核磁共振显示有肝母细胞瘤的特点，这种疾病的治疗主要以手术切除为主。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/12收听(29130)
"肝母细胞瘤是常见的一类恶性肿瘤，主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、皮肤黄疸等。如果能够早发现、早诊断、早治疗，肝母细胞瘤早期的病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，早期的肝母细胞瘤的病人一般是可以治愈的。中晚期的肝母细胞瘤的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止复发，五年生存率为60%左右。"
2020/06/01收听(19799)
肝母细胞瘤比较靠边缘或体积较大时，可以发生破裂。此时需要尽早诊断，尽早治疗，...
秦红│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/12播放(68932)
"肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，由相似于胎儿性上皮性肝细胞，胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。肝母细胞瘤存活时间与病理组织的分型、临床分期、手术方式以及患者的自身状态等多种因素密切相关。患者以手术切除治疗为主，手术切除病灶完整性是非常关键，与患者的预后有直接的关系。若手术能将肿物病灶完整切除，完全能够提高患者的生活质量和延长其生存期。若发生在疾病的早期，甚至可以治愈。对于没有办法进行手术切除的病人，通常会选择射频消融治疗或者配合其他的治疗方式，例如放疗、化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗。患者应严密随访追踪，是否出现复发及转移的状况。肝母细胞瘤患者通常表现为腹部膨隆、体重减低、食欲不振，70%的患者会有贫血，50%的病人伴有血小板增多症，90%的患者血清AFP升高。影像学显示肝内出现单个或多发的肿物，50%的病例会有钙化，建议患者一定要早发现、早治疗，提高生存率。"
2020/07/29收听(64256)
出生时便发现肝母细胞瘤的情况极为罕见，多数肝母细胞瘤患者，是在出生后，平均2...
2021/09/13播放(86858)
肝母细胞瘤的患者，如果通过及时有效手术切除，以及术后对症治疗，可以获得5年以上的生存期限。肝母... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/21播放(77802)
肝母细胞瘤的患者，如果通过及时有效手术切除，以及术后对症治疗，可以获得5年以上的生存期限。肝母...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/21播放(77802)
肝母细胞瘤的确诊具体如下：1、症状：存在腹部包块、腹痛等异常症状，有赖于家长的仔... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(84265)
肝母细胞瘤的确诊具体如下：
1、症状：存在腹部包块、腹痛等异常症状，有赖于家长的仔...
2021/07/26播放(84265)
"肝母细胞瘤是常见的一个恶性肿瘤，生存期如下：1、如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除可以将肿瘤细胞彻底切除干净。一般早期肝母细胞瘤的病人积极治疗可以治愈，十年以上生存率90%左右。2、肝母细胞瘤的病人如果不积极治疗，发展到中晚期，需要通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性的治疗方法可以延长寿命，中晚期肝母细胞瘤病人五年生存率60%左右。"
2020/06/01收听(51274)
肝母细胞瘤一般是通过影像学查出来。目前常用的影像学方法，主要初步的筛查是腹部彩超，可以看到肝上... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(59931)
肝母细胞瘤一般是通过影像学查出来。目前常用的影像学方法，主要初步的筛查是腹部彩超，可以看到肝上...
2023/03/13播放(59931)
新华医院 吴晔明
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