红细胞体积分布宽度偏大是怎么回事_有来医生

符环
副主任医师

江西省人民医院

血液内科

红细胞体积分布宽度偏大是怎么回事

2019-02-28 18:30播放 :

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视频内容

血常规中有20项的检查项目，主要分三大类的检测：白细胞、红细胞、血小板。在红细胞中，红细胞的数值，血红蛋白的浓度，红细胞体积的分布宽度。贫血的时候，也就是红细胞及血红蛋白有所下降，医生诊断贫血的时候，分布宽度对医生来讲是提示性的作用。红细胞的分布宽度是指红细胞体积的大小，如果大的大、小的小就说分布宽度很宽，说明贫血的病人可能不仅是缺铁性贫血，也可能合并巨幼细胞性贫血。因为缺铁性贫血的病人是小细胞性的，而巨幼细胞性贫血的病人是大细胞性的，存在大、小细胞的平均分布宽度过宽，认为红细胞的体积有大的大、小的小，考虑是综合状态的营养不良性贫血。

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什么是红细胞体积分布宽度偏低

红细胞体积分布宽度主要是说明红细胞体积大小的指标，如果体积分布宽度偏低，通常指红细胞大小均匀一致。如果在临床上单纯红细胞体积分布宽度偏低，没有太大临床意义，这种情况主要观察就可以，不要做太多临床干预。但是如果合并有像血红蛋白降低、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度异常，则要考虑是否患有贫血情况，在临床上主要见于缺铁性贫血及地中海贫血，这两种贫血都是小细胞低色素性的贫血，都可以引起红细胞体积分布偏低的情况。对于缺铁性贫血，先要化验血清铁和铁蛋白确诊，确诊后主要是给予补铁治疗。如果对于地中海贫血，先要做地中海贫血基因检测来确诊，对于轻型地中海贫血一般不需要特殊临床治疗，而对于中型和重型地中海贫血，需要经常进行输血治疗。

语音时长01:52''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/11收听(80562)

红细胞体积分布宽度偏高是怎么回事

红细胞体积分布宽度，这个检查项目在临床上主要是用于贫血的分类、鉴别诊断和早期的诊断。红细胞体积分布宽度偏高往往是缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病的先兆，红细胞体积分布宽度反映的是外周血中红细胞大小离散度的指标，红细胞体积分布宽度偏高说明外周血中红细胞的体积大小相差比较大。缺铁性贫血时，由于铁元素的缺乏会引起小细胞低色素性的贫血，部分红细胞体积明显缩小，导致红细胞之间体积差距变大。同样溶血性贫血的患者，由于部分红细胞体积偏大，也会出现红细胞体积分布宽度偏高这种情况。

语音时长01:24''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/22收听(89244)

红细胞体积分布宽度标准差偏高因为什么

"红细胞体积分布宽度，是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中的红细胞大小是否均匀性的指标。红细胞体积分布宽度标准差偏高，就说明外周血中红细胞体积大小不均匀、大小悬殊。在临床上红细胞体积分布宽度标准差偏高可见于多种疾病，包括缺铁性贫血。由于铁元素缺乏，红细胞无法利用铁元素来合成正常的血红蛋白，会导致部分红细胞体积偏小的情况，偏小的红细胞与正常的红细胞就出现了体积相差较大的情况。当补铁治疗以后，体积偏小的红细胞逐渐增大，红细胞分布宽度标准差偏高的情况也会明显的改善。另外，巨幼红细胞性贫血患者由于部分红细胞体积增大，也会出现红细胞体积分布宽度标准差明显增高的情况。当给予补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度标准差偏高的情况也会明显的改善。"

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(49069)

红细胞体积分布宽度cv偏高因为什么

"红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞体积大小是否均匀性的指标。红细胞体积分布宽度偏高常见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁元素来合成血红蛋白，导致红细胞体积普遍偏小。但是当给予补充铁元素治疗以后，红细胞就能够利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，进而出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，导致红细胞体积分布宽度偏高。另外，部分巨幼红细胞性贫血患者由于叶酸和维生素B12缺乏，导致红细胞体积增大，也出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况也会逐渐改善。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/05收听(47045)

红细胞体积分布宽度高怎么办

红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反应红细胞体积大小是否均匀的指标。红细胞体积分布宽度高，就说明红细胞大小不均匀，有的很大，有的很小。在临床上，红细胞体积分布宽度高，常见的疾病是巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12引起的，所以，如果出现了红细胞体积分布宽度高，就需要到医院的血液科去化验血常规，同时化验叶酸和维生素B12的浓度。如果叶酸和维生素B12浓度低，就是巨幼红细胞性贫血，可以补充叶酸和补充维生素B12治疗。一般经过1个月左右的治疗，巨红细胞性贫血就会痊愈了。红细胞体积分布宽度高的情况也会逐渐改善。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/26收听(88824)

红细胞体积分布宽度sd正常值

红细胞体积分布宽度SD正常范围是11.5%-14.5%。红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是反映外周血中红细胞大小体积是否均性的指标，红细胞体积分布宽度SD变大，就说明外周血中红细胞体积大小相差较大，大小不均匀。这种情况常见于巨幼红细胞性贫血患者，由于叶酸或维生素B12缺乏，导致部分红细胞体积变大，这样就出现红细胞体积大小不均匀的情况，出现红细胞体积分布宽度SD明显增高。红细胞体积分布宽度SD变低常见于地中海贫血患者，因为这种病人所有的红细胞体积变小，并且外周血中红细胞体积大小相当，于是就出现红细胞体积分布宽度SD变低的情况。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/23收听(25195)

红细胞体积分布宽度偏高的原因

红细胞体积分布宽度，就是指外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也是反映外周血中红细胞大小是否均匀性的指标。红细胞体积分布宽度偏高，说明外周血中的红细胞体积大小相差较大，大小悬殊，这种情况常见于缺铁性贫血患者补铁治疗有效以后。缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于铁元素缺乏，红细胞无法利用铁元素来合成正常的血红蛋白，就导致红细胞体积普遍偏小。当给予补铁治疗以后，红细胞能够利用铁元素来合成血红蛋白，红细胞体积就会逐渐增大。红细胞体积的增大不具有同步性，也就是有的红细胞体积较大，有的红细胞仍然体积较小，就出现红细胞体积大小悬殊的情况，导致红细胞体积分布宽度偏高。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/29收听(42921)

红细胞体积分布宽度sd正常值

红细胞体积分布宽度SD是血常规中检验项目，是反映红细胞体积异质性的参数，即样本血液中红细胞大小...

黄葆华│烟台毓璜顶医院

2020/11/29播放(53782)

什么是红细胞分布宽度

"红细胞分布宽度，英文缩写RDW，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，也就是反映红细胞大小是否正常的指标，是由血细胞分析仪测量而来的。红细胞体积分布宽度正常，说明血液中的红细胞大小较均匀，个体差别不大。如果红细胞分布宽度增大，说明血液中的红细胞大小不均匀，差别很大。红细胞分布宽度增大，常见于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血治疗有效时。因为缺铁性贫血治疗前，血液中的红细胞都是小细胞，经过补铁治疗以后，红细胞的体积逐渐的增大，也就出现红细胞分布宽度的加大。巨幼红细胞性贫血治疗前，红细胞体积都是巨大的，经过治疗以后，红细胞体积逐渐的缩小，也出现红细胞分布宽度的加大。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/24收听(31330)

什么是红细胞分布宽度？

"红细胞分布宽度是反映红细胞体积变异性的参数，一般来说红细胞分布宽度比较大的常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征，而红细胞分布宽度比较小的常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、球形红细胞增多症等患者。"

语音时长00:37''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(82232)

血小板体积分布宽度

"血小板分布宽度是反映血小板容积大小离散度的指标，用所测单个血小板容积大小的变异系数来表示。血小板体积分布宽度高，就是这个人的血小板的体积更不均匀。分布宽度低，这说明体内的血小板大小更均匀。其实血小板本身可以是个头大小差异比较大，本身它的大小跟它的功能没有直接关系。分布宽度高，主要见于新生血小板较多时，因为新生血小板的体积会偏大，但其寿命仅有1-2周，所以血小板的分布宽度也是不断变化的。分布宽度高一些或者低一些，其实没有那么重要，只要血小板的数目和功能正常，这才是最重要的。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/04收听(75052)

红细胞体积分布宽度偏高是什么原因

"红细胞体积分布宽度也称为RDW，是由血细胞分析仪测量而获得，反映外周血红细胞体积抑制性的参数，所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低，在参考范围以内。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值。不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同，红细胞体积分布宽度，对贫血诊断和鉴别诊断有重要的意义。正常参考值范围小于14.5%，一般通过RDW和红细胞平均体积，这两个参数进行贫血形态学分类。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积减小，常见于缺铁性贫血，β地中海贫血。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积正常，常见早期或混合营养缺乏，骨髓增生异常综合征等。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积增大，常见于叶酸或维生素B12缺乏，巨幼细胞性贫血、淋状细胞性贫血，免疫溶血性贫血及新生儿等。"

语音时长01:57''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(49892)

红细胞体积分布宽度cv偏低如何治疗

"红细胞体积分布宽度，是反映红细胞体积大小离散度的指标，也就是反应红细胞体积大小是否均匀性的指标。红细胞体积分布宽度偏低，可见于三种情况：第一、红细胞体积普遍都是小细胞。第二、红细胞体积普遍都是正常细胞。第三、红细胞体积普遍都偏大。对于红细胞体积都偏小的情况，最常见原因就是缺铁性贫血，红细胞体积都正常，可能是正常情况或者再生障碍性贫血。红细胞体积都偏大，最可能的是巨幼红细胞性贫血。所以，如果红细胞体积分布宽度偏低，首先要化验血常规，看红细胞的体积是正常的、偏小的还是偏大的。偏小的重点检查是否是缺铁性贫血，偏大的要重点检查是否是巨幼红细胞性贫血，正常的要重点排除是不是再生障碍性贫血，然后根据检查的结果，再给予对应治疗。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/20收听(80326)

红细胞体积分布宽度偏低需要就诊吗

"红细胞体积分布宽度是主要说明红细胞体积大小的一个指标。如果红细胞体积分布宽度偏低，多数指的是红细胞大小是均匀一致的。如果血常规其他指标，例如红细胞、血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量、白细胞、血小板都是正常的，这种情况观察就可以，不用特殊处理。但是，如果同时合并有血红蛋白降低，平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均血红蛋白含量异常，需要进一步检查，明确贫血的原因。如果三者都是降低的，有可能是缺铁性贫血。如果三者都是升高的，有可能是巨幼细胞贫血。但是，如果三者都是正常的，可能是溶血性贫血或者再生障碍性贫血导致的。因此，如果红细胞分体积分布宽度偏低，同时合并有血红蛋白的降低，一般情况下需要到医院就诊。"

语音时长01:27''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/10收听(55453)

红细胞分布宽度是什么

"红细胞是血液中数量最多的有形成份，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气最主要的媒介。红细胞体积分布宽度是由血细胞分析仪测量而获得，反映外周血红细胞体积一致性的参数，所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，其参考值为11.5%-14.5%。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低。如果红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞更整齐。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值。如果单纯的红细胞分布宽度偏低，临床意义不大，没有其他异常症状可以暂时观察。如果有明显贫血，需要考虑地中海贫血，到医院进行专科进一步检查。"

语音时长01:23''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(22086)

红细胞分布宽度偏低怎么回事

红细胞的分布宽度简称RDW，是反映红细胞体积一致性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观，更准确。第一、临床上主要用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，缺铁性贫血时RDW增大，但是它要比红细胞平均体积下降体现的早，是早期缺铁的指征。当红细胞平均体积下降时，RDW增大更显著，基于铁剂治疗并有效时，RDW将比给药前更大，随后会逐渐降至正常水平。第二、可以用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断。第三、可以用于贫血的分类，红细胞分布宽度的正常值为11%-16%。如果红细胞的分布宽度比较低，说明红细胞比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大，没有必要担心。

语音时长01:28''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(55797)

什么是红细胞分布宽度标准差

红细胞分布宽度指的是红细胞体积差异性的参数，可以用红细胞分布宽度的标准差来表示，红细胞分布宽度标准差正常是在35-56fL之间。红细胞分布宽度标准差对于缺铁性贫血的诊断，还有疗效的观察，有比较重要的作用。缺铁性贫血的时候红细胞分布宽度的标准差会增大，它是出现比较早的一种缺铁的指征，如果铁剂治疗有效，红细胞分布宽度标准差会比用药前更大，之后会逐渐降到正常水平。另外，小细胞低色素贫血的鉴别诊断、贫血种类的分类都可以用红细胞分布宽度的标准差来帮助判断。红细胞分布宽度标准差如果偏低，说明红细胞是非常整齐的，临床意义就不是很大。

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2019/11/11收听(48133)

红细胞分布宽度偏低怎么回事

红细胞分布宽度是血常规中检测的一项指标，这项指标主要反映红细胞体积的异质性，也就是在血常规检测...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/02播放(86360)

红细胞分布宽度偏高是怎么回事

红细胞分布宽度在贫血里是非常重要的指标。有的大夫看贫血时，可能只看红细胞数量、血红蛋白数量以及...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

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红细胞分布宽度偏低是怎么回事

红细胞分布宽度偏低临床上不太常见，因为红细胞分布宽度在正常范围内代表细胞均一，检测数值下降考虑...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/15播放(51883)

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