TCT异常但HPV阴性要紧吗

王丽丽
主任医师

河北医科大学第二医院

妇科

TCT异常但HPV阴性要紧吗

2021-09-02 14:21播放 :

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视频内容

若为年龄较大女性患者检查TCT异常，通常建议进行阴道镜筛查以明确是否存在宫颈病变。若TCT异常而HPV为阴性，则建议3个月左右进行复查，如果复查TCT结果为正常，则可进行正常人群筛查，但如果复查TCT仍显示为异常，通常建议患者进一步进行阴道镜检查。

TCT和HPV是宫颈病变筛查的两项内容，TCT是指宫颈细胞学而HPV可用于检测患者宫颈是否存在病毒感染。TCT异常通常提示宫颈细胞学存在异常，常与阴道炎症、部分药物影响及阴道检查等因素有关。而HPV阴性则表明患者在检查时未出现HPV病毒感染，但即便如此也并不代表绝对安全，仍建议进行随访。

tct异常hpv阴性要紧吗

TCT异常无论是否存在HPV感染，是否要紧都要注意TCT异常等级。
如果TCT低度病变...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/25播放(89546)

tct异常hpv阴性要紧吗

"TCT发现异常，但HPV阴性有可能是宫颈的异常细胞，或有宫颈的异常病变。最好进一步做阴道镜检查，在阴道镜下面会需要做碘染试验，如果碘染试验不着色有可能会有宫颈病变的可能，则需要阴道镜活检做病理化验，病理化验出的最终结果。如果没有发现异常的宫颈病变，每半年到1年复查TCT和HPV就可以。但如果阴道镜检查发现异常的宫颈病变，如癌前病变中重度以上甚至原位癌，这属于癌前病变，最好做宫颈锥切手术。"

语音时长01:10''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/05/14收听(31837)

为什么HPV阴性TCT还有问题

"HPV阴性，TCT还存在问题也是有的，有些医院进行HPV筛查是筛查20余种，有的医院是筛查30余种，目前已知的HPV共有160多个型别，40余种与生殖道感染有关，也不排除不明型别的HPV感染存在。HPV阴性也可能是所检查的医院检查的HPV型别比较少，没有检查到，可以到上级医院或者换家医院再进行HPV的检查。如果是检查HPV没有问题TCT出现问题，也需要及时的进行进一步的诊治，进行有效治疗的。如果是TCT检查结果是ASCUS，可以观察3-6个月再复查即可。如果TCT是示ASC–H，需要进行宫颈的环切、宫颈多点活检、宫颈管搔刮等进一步明确诊断后，及时的给予治疗。HPV阴性，TCT有问题的情况也是有的。"

语音时长01:34''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/11/29收听(17282)

01:59

HPV阴性就说明TCT也正常吗

HPV阴性不能说明TCT正常，因为HPV检测和TCT检查是两个不同的检查。HPV是人乳头瘤病毒...

郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/23播放(92472)

01:57

tct阳性hpv阴性说明什么

首先TCT没有阳性、阴性之说，一般来讲，TCT分为异常和不异常。TCT的结果常常会告知鳞状上皮...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/20播放(54915)

hpv阴性tct会不正常吗

HPV阴性，TCT也可能不正常。按照目前的宫颈癌的筛查，有了性生活之后30岁之前建议先进行TCT的检查，如果TCT有问题需要再进一步监测HPV。如果TCT阳性、HPV阴性，有些需要随访观察，则有些则需要进行阴道镜下的宫颈活检；如果TCT阴性合并有HPV阳性，无论TCT的检查结果是哪一项均需要进行阴道镜下的宫颈活检，进一步确定病变的性质。而对于年龄大于30岁的女性则建议TCT和HPV的双筛，筛查的准确率更高，以避免假阳性和假阴性的结果。高危型HPV持续感染和宫颈癌的发病有关，但这只是其中一个因素，而且是比较重要的因素，癌症的发生是循序渐进、非常漫长、多阶段的过程，除了HPV感染之外还可能合并有其他原因、其他因素。

语音时长01:26''

武玉│聊城市人民医院

2019/04/28收听(55299)

hpv阴性tct会有问题吗

"HPV阴性TCT一般并不是比较严重的问题，因此不需要特别的紧张。建议患者应该定期到正规的医院进行检查，了解自己是否存在妇科方面的问题，这样也能够有针对性的进行治疗。社会上有很多女性都会选择注射HPV疫苗的方式防止宫颈疾病，效果比较明显，而且对于身体没有任何副作用。在日常生活中不仅要注意饮食方面的选择，而且也要适当的休息，保持私处的清洁卫生，避免出现感染的症状。如果存在妇科方面的疾病，也要及时的进行治疗，以免影响自己的健康。"

语音时长01:08''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/04/26收听(71724)

01:52

hpv阴性tct会有问题吗

HPV阴性说明在检查的当时没有HPV的感染，而TCT则提示当时宫颈细胞的情况，所以HPV阴性，...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/18播放(86665)

tct正常hpv阴性却接触性出血是怎么回事

"临床上出现基础性出血的原因，病因学原因比较多，宫颈的病变和HPV感染是接触性出血的重要因素，但是除了宫颈的癌前病变或者是内瘤样变宫颈癌等等的情况，出现基础性出血还有如下的病因学基础：第一、生殖道的炎性疾病，包括阴道炎、宫颈炎症，由于炎症导致内膜的充血、水肿，表面黏膜的破溃，会有接触性的出血。第二、生殖道的息肉样改变，最常见的是宫颈息肉，会出现接触性的出血，最常见的就是两种原因。当然接触性的出血也与生殖道的肿瘤密切相关，但是宫颈的肿瘤或者癌前病变，TCT检查常常会是明显的提示，异常的改变。在TCT正常HPV阴性情况下出现接触性出血，最多见是生殖道的感染性疾病和息肉样的改变。"

语音时长01:57''

王少为│北京医院

2020/05/21收听(14053)

TCT阳性HPV阴性是什么意思

"HPV阴性代表着女性没有HPV病毒的感染，出现宫颈癌的可能性是非常小的，因为90%以上的宫颈癌症发生都与高危型的HPV感染有关。TCT检查结果并不是以阴性和阳性作为判断标准，而是要看具体内容，因为可能是炎性疾病，可能是不明确意义的非典型鳞状细胞，也可能是低度上内瘤变或者高度上皮内瘤变。如果是炎症表现，代表没有太大问题，根据女性白带情况选择抗炎治疗，如果是后三种，代表患者有发生宫颈病变的可能性。宫颈的鳞柱状交界处是宫颈肿瘤好发部位，需要引起重视，建议患者三个月后再复查或者直接做阴道镜宫颈活检进行确认并检查。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/10收听(84157)

HPV阴性还需要做TCT吗

"HPV阴性需要做TCT。HPV是人乳头瘤病毒，目前认为HPV病毒感染和宫颈癌的发生有明显的相关性，但是也有一部分宫颈癌患者，肿瘤组织中并没有检测出胎HPV，特别是一些老年的患者，所以宫颈癌和HPV不能画等号。如果HPV(-)，同样是需要行TCT检查，所以目前宫颈癌的排查多选择HPV和TCT的联合筛查。HPV阴性，TCT如果发现异常的鳞状细胞，同样需要行阴道镜活检，进一步明确是否发生宫颈病变。有一部分宫颈癌患者HPV为阴性，尤其是内生型，所以宫颈的TCT筛查此时显得非常有必要，HPV 、TCT联合筛查可以有效提高宫颈癌筛查的准确率。"

语音时长01:10''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/15收听(30906)

02:04

HPV和TCT哪个结果重要

HPV和TCT两项检查结果都很重要，HPV检查主要针对宫颈癌及宫颈癌前病变发病原因进行检查，检...

宫美丽│山西中医药大学附属医院

2020/06/04播放(83562)

什么是tct和hpv

"宫颈的TCT检查又称作宫颈的薄层液基细胞学检查，主要取患者宫颈鳞柱状交界处的细胞进行检测，观察有没有细胞变异，有没有出现上皮内瘤变或者宫颈癌症的可能性。HPV检查又称作是人乳头瘤病毒检查，这是一种病毒感染的检查，通过这个检查能够判断有没有HPV感染，以及感染类型具体是哪一种。如果是16和18高危型的感染，患有宫颈炎的几率会比较高。如果是6型和11型的感染，患有生殖器湿疣的可能性会比较高。所以进行TCT和HPV的检查主要是为了判断有没有宫颈癌变，有没有性病发生的可能性。可以进行这两者的联合筛查，如果这两者都没问题，可以3-5年筛查一次；如果有问题，则根据具体情况选择治疗或者随诊。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/16收听(89102)

HPV和TCT哪个重要些

TCT和HPV的联合防癌检查准确率可以达到98%以上，如果分开进行检查，TCT的筛查结果会存在85%，HPV会存在90%，只有联合的检查效果才会比较好。TCT是基液细胞的学的简称，适用于广泛的宫颈癌变的筛查，能够筛查出宫颈癌细胞的病变几率非常高。同时也可以对微生物，如细菌、霉菌、滴虫，可以良好的检出。HPV可以筛查宫颈里有没有人乳头状病毒的感染，高危型的HPV持续性感染，可以造成宫颈癌症的发生，两者结合的检查对宫颈癌筛查才最重要。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/25收听(76976)

01:32

TCT和HPV哪个结果重要

筛查宫颈癌中TCT和HPV检测均较为重要，所以临床上筛查宫颈癌时两项检测都需要进行，需要综合判...

李燕│北京大学肿瘤医院

2021/06/09播放(95136)

TCT和HPV哪个重要

TCT和HPV两个都重要，主要是因为两个检查结合起来才是完整的宫颈癌筛查过程。HPV在临床上是了解有没有导致宫颈癌的病因，比如有没有高危型HPV感染，而TCT的检查是了解宫颈上皮是否在HPV感染下已经发生了病变，一个是原因，另一个是结果，哪一个都非常重要，在做宫颈癌筛查的时候缺一不可，并且两者要综合起来分析。一旦有一个发生阳性结果，在临床上就需要进一步给予检查，通过进一步检查才能在临床上确诊，宫颈上皮究竟发生了哪一个级别的病变，根据结果才能处理。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/20收听(67026)

hpv阴性tct低度病变怎么回事

绝大部分宫颈局部出现病变或者宫颈癌变，都是由于高危型HPV持续感染所导致的，但是，在临床上并不是百分之百的宫颈病变都是由于HPV感染所导致的，其他病毒感染也会导致宫颈局部出现病变的可能性。所以，如果HPV阴性，TCT却出现低级别的病变，这个时候建议做阴道镜检查，通过阴道镜检查，并取活检送病理化验，了解宫颈上皮是否真的出现低级别病变。因为TCT只是筛查项目，临床上并不能确诊，所以，需要做阴道镜检查，阴道镜检查病理诊断为低级别病变才可以给予治疗。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/20收听(67952)

02:02

去年TCT、HPV阴性今年会癌变吗

如果去年进行TCT和HPV的检测呈双阴性，今年理论上患宫颈癌的风险较低，但是也并非绝对不会癌变...

程娇影│中日友好医院

2021/06/29播放(53971)

TCT和HPV都是阴性会得宫颈癌吗

"TCT和HPV都是阴性说明发生宫颈癌的几率非常低，可以将筛查的时间延长。HPV感染是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的主要病因，联合细胞学检查，可以提高筛查阳性率。HPV感染尤其是高危型感染，对于年轻女性容易发生宫颈癌前病变，尤其是宫颈HPV16型感染。对于HPV感染以后，需要常规行细胞学检查，判断是否发生了宫颈上皮内病变，必要时可以行阴道镜活检，进行进一步确诊，如果HPV检测阳性，细胞学检测阴性，可以每3-6个月进行一次常规的HPV检测，对于大部分的女性患者，通过1-2年可以通过自身免疫功能，将其病毒清除而转为阴性，对宫颈不会造成影响。HPV病毒导致宫颈癌前病变和宫颈癌一般是和感染的持续时间以及自身免疫情况、宫颈局部微环境变化有关，其发生发展是一个比较复杂的过程。因此，进行常规的宫颈癌筛查，可以有效提高检测宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检测阳性率，对于患者来说受益比较大。所以对于有性生活的女性，建议常规行宫颈癌前病变筛查。"

语音时长01:46''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(77064)

01:44

tct和hpv都是阴性会得宫颈癌吗

临床上99%以上的宫颈癌都是有TCT或者有HPV的异常，极个别TCT、HPV都是阴性的患者会发...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2021/01/22播放(63615)

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什么是tct和hpv

HPV和TCT哪个重要些

TCT和HPV哪个结果重要

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