成年人斜视可以治好吗_有来医生

周水莲
副主任医师

江西省人民医院

眼科

成年人斜视可以治好吗

2019-03-01 17:29播放 :

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视频内容

斜视有早期发病或者晚期发病，早期发病可能在幼儿、儿童时期或者少年时期发病。双眼视功能发育高峰期在九岁之前，这时候治疗斜视一般是美容治疗，美容治疗实际上是改善外观，因为已经错过最佳治疗时期。虽然在外观上，眼位已经恢复正位，就是说不斜了，实际上看东西时，不能同时感受到一个物体，同时知觉不能感受，立体视觉不能建立。后天脑血管意外或者外伤造成的成人斜视，常常会导致复视的情况，这种复视一般通过相应科室处理，比如脑外科处理、外伤处理。复视如果在半年以后不能完全消除，干扰患者日常生活，可以通过手术解决复视情况。

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"成年人斜视能不能彻底矫正，与具体的病因有关。如果是先天性斜视引起的，大多数患者通过手术进行矫正可以恢复眼位，但是发现眼位斜视度过高或先天性部分眼外肌缺如，可能无法达到良好的治疗效果。有些患者是神经麻痹以后引起的斜视，暂时还不能进行手术治疗，通常考虑经过药物、针灸或者物理疗法，比如激素、营养神经以及扩张血管的药物等等。如果病情较久、病情稳定的患者或保守治疗3-6个月以上，才可以考虑手术，以矫正眼位。有些患者可能是限制性斜视，比如眼眶部肿瘤或甲状腺疾病引起，必须要治疗原发疾病，否则斜视症状无法缓解。"

语音时长01:11''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/02收听(27516)

成年人斜视

成年人的斜视分成共同性斜视和麻痹性斜视，共同性斜视的意思就是没有眼肌的麻痹，也没有眼球运动的障碍，没有复视（就是一个东西看成俩），没有这个现象。麻痹性斜视一般都是有眼外肌的麻痹，所以在某一方向的眼球是不能转动的，然后看东西有复视，就是一个东西看成两个，常常是由于脑外伤或者是神经科方面的疾病造成的。这个成年的斜视如果是共同性斜视，要先查一查有没有屈光不正，就是有没有近视、远视、散光。如果有就先配上眼镜矫正一下，等眼镜戴上三个月到半年以后，如果还有比较大度数的斜视，可以做这种斜视的矫正术。如果是麻痹性斜视，超过半年以上还没有恢复，就是斜视度数还比较大，也可以做斜视的手术。但是这个手术后只能保证向前看的时候眼睛是正位的，麻痹肌肉的那个方向眼球还是不能够转动，所以只能够起到改善外观的作用。

语音时长01:34''

孙景阳│北京天坛医院

2020/04/12收听(65476)

斜视能治好吗

"部分斜视患者可以治好，永久性神经肌肉麻痹所致斜视不能治愈，具体如下：1、共同性斜视：可以治愈，患者可通过非手术治疗方案，如验光配镜矫正屈光不正、戴眼罩遮盖、斜视训练等办法治疗。手术治疗可调整眼外肌的位置和长度，可通过改变眼位进行治疗；2、麻痹性斜视：患者主要伴有眼球的运动功能障碍，暂时性神经肌肉麻痹所致患者可以治好，其他外伤等引起永久性神经肌肉麻痹所致患者不能治愈。斜视指两眼不能同时注视目标，属于眼外肌疾病。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视，其中共同性斜视患者没有眼球运动障碍，而麻痹性斜视患者可伴有眼球运动障碍。"

语音时长01:19''

冯雨│河南省新乡市中心医院

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"斜视根据具体疾病原因、斜视类型、斜视度数进行治疗，部分斜视可以治愈，如屈光不正性斜视，患者在配戴眼镜后，可以达到正常眼位，或者接近正常眼位。所以，治疗主要为配戴合适度数的眼镜，并且要求规律、长期配戴。如果配戴眼镜后，不能达到正常眼位，主要治疗一般为进行手术矫正眼位。单纯的水平性斜视，治疗效果好，多可完全达到正常。如果伴随垂直性斜视，手术难度和风险比较大，而且可能需要进行二次手术，治疗后恢复效果不一定。若患者是由于内分泌疾病，或外伤导致神经功能异常引起斜视状态，可以考虑针对病因治疗，如调节血糖、甲状腺功能，配合使用营养神经类药物，多数患者斜视可以恢复。"

语音时长01:22''

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成人发现斜视应该到医院里去做相关的检查，因为成人比较常见的斜视是麻痹性斜视，经常是因为颅神经的问题，也就是颅内的问题导致的。比如动眼神经麻痹、外展神经麻痹或者是滑车神经麻痹等，造成的麻痹性斜视，这种情况先要做病因的治疗。如果病因治疗以后斜视不能够缓解或不能够恢复，要在病情稳定后的一年左右，再根据情况考虑是不是需要手术来矫正斜视的外观。所以成人的斜视相对是比较复杂的，需要及时的到医院里去做相关的检查。

语音时长01:20''

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所谓的弱视就是这个人戴眼镜也矫正不了近视，如果戴眼镜视力能提高就叫屈光不正，屈光不正分为近视、远视和散光等等。所谓的弱视它是有伴随眼睛局部的病变，比如角膜的病变。我们眼前从前到后是角膜、晶状体、玻璃体、视网膜。特别是视网膜上的黄斑，任何一个部位出现的问题，导致的光学通路看不清，引起的视力下降，不能矫正都叫弱视。特别是视网膜，比如从小得了什么疾病或者没有发育好，造成的矫正视力也不能提高。这时候因为人已经成型了，不像小孩，我们的小孩有弱视，是因为他还在发育过程当中，这种情况下我们给他进行弱视训练是可以提高视力的。但是年纪越大或者是成人了，弱视就不好矫正了，所以说成人弱视一般不大好治疗的。

语音时长01:59''

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成年人败血症能治好吗

败血症是病原菌进入血液循环并在其中生长繁殖，产生大量毒素所诱发的一种急性全身性感染。本病虽然是一种重症感染，但如果在发病早期就能够确定诊断，并及时应用敏感的抗菌药物进行治疗，很多感染都能够彻底治愈。败血症的平均病死率在30%-40%左右，肺炎链球菌、溶血性链球菌败血症预后较好。医院感染败血症和真菌败血症病死率较高，年龄过老或年纪过小，存在血液病、肿瘤等基础性疾病，以及合并昏迷、休克、心内膜炎、癫痫等患者预后较差。败血症患者通常根据药物敏感性试验结果选择用药，在得到药敏结果前，通常根据经验选的药物，待得到试验结果后再行治疗方案的调整，一般疗程为两周左右。合并感染性心内膜炎的患者疗程可延长至4-6周或更长时间。

语音时长01:18''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/17收听(73403)

先天斜视能治好吗

"斜视是眼科比较常见的一种疾病，主要见于儿童及婴幼儿。引起斜视的原因通常是由于眼外肌先天发育不良导致的，所以先天性斜视是可以治疗的。治疗的原则是改善眼镜双眼立体视觉功能的发育，一定要具备手术指征以后才可以手术治疗，出现斜视以后要到医院进行相关检查，明确斜视的类型以及斜视的严重程度。如果在早期症状还不是很明显的情况下，由于不会对视功能发育造成影响，一般不需要处理，等斜视发展严重以后可以考虑行手术矫正，这种手术是眼科的常规手术。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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先天性斜视能治好吗

先天性的斜视，通常是指自孩子出生或者很小的年龄时，就逐步出现了眼位的偏斜。这类斜视引起的原因比较复杂，目前没有研究清楚，考虑与先天遗传因素、眼外肌发育不良、颅内信号传导机制异常等都有关系。不过对于治疗还是基本确定的，如果是内斜视，需要及早的进行屈光检查，因为这种情况通常合并有屈光不正。如果经过检查以后孩子存在近视、远视或者散光的情况，需要及早配戴眼镜，部分斜视可以通过这种方式得到矫正。如果配戴眼镜以后斜视并没有被完全的矫正，而且残留一部分，建议手术矫正。手术有明显的适应症，要求斜视的度数超过15度，对双眼立体视觉功能发育造成影响，可以考虑手术治疗斜视。

语音时长01:22''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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天生的斜视能治好吗

先天性斜视分先天性内斜视和先天性外斜视，通常可以通过配镜和手术纠正，具体如下：

陶利娟│湖南省儿童医院

2021/09/16播放(74485)

斜视针灸能治好吗

"针灸是不可以治疗斜视的。斜视是眼科的常见疾病，多见于儿童以及婴幼儿，斜视的原因通常考虑是由于眼外肌先天性发育不良导致，所以才会出现眼位的偏斜。对于这种情况的治疗，要根据斜视的类型以及严重程度决定，对于轻度的斜视，比如隐斜视，一般不需要处理；调节性内斜视，可以通过配戴眼镜的方法调整；其余类型的斜视大部分都需要手术矫正，这种手术也是眼科的常规手术，原理比较简单，是人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的作用。所以，如果存在斜视千万不要盲目治疗，一定要到医院检查清楚以后，再给予正确的治疗方案。"

语音时长01:15''

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语音时长01:13''

敖琳│乌海市人民医院

2020/03/09收听(57165)

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