尿道挫伤以后，出现排尿困难的主要因素如下：

1、管腔狭窄：尿道是一根管道，当发生挫伤后，导致排尿困难的因素主要就是尿道的连续性，或尿道管腔发生狭窄，尿道作为肌性管道，本身管径并不是太大，而且不排尿时为闭合状态。当机体受到各种原因造成损伤以后，会发生排尿困难。本身一根细的管道发生挫伤以后，可能有水肿、出血，水肿之后细的管就更细了。管道越细，排尿就越困难。如果有出血也会把尿道完全堵上，也可能导致排尿困难；

2、挫伤部位接头错位：发生严重的挫伤，可能尿道的连续性也发生变化，就是尿道挫伤部位的接头发生错位，客观上也会导致尿流不畅，造成排尿困难。