急性化脓性根尖周炎是急性根尖周炎的浆液期转化而来，当机体抵抗力低细菌毒性强，局部引流不畅的时候，就会转化为化脓性的根尖周炎。化脓性的根尖周炎分为以下三种排脓途径：
1、通过骨膜向黏膜、皮肤来排脓；
2、经过根尖孔，通过根管敞开式的缺损向冠方排脓，是有条件的，根尖孔是粗大的，根管也是通畅的，冠部的缺损呈开放状态下才可以通过这种方式来排脓；
3、通过龈沟或者是深的牙周袋向外排脓。
排脓以后患者会感觉疼痛减轻甚至消失，可能就不会再来医院就诊，其实是不行的，不疼痛不代表没有炎症，转化慢性炎症会反复的刺激根尖周骨头破坏，有可能以后会再次出现疼痛的情况。建议患者及早来医院进行治疗，缓解疼痛，防止对根尖周继续破坏。