食管癌的好发部位在食管狭窄部，包括胸廓入口处、气管分叉处、膈肌入口处，但临床中并不是特别明显。食管从门齿到贲门入口，一共是40cm，可以将其分为颈段、胸上段、胸中段和胸下段，每段食管癌的发病率其实相差不大。但胸段的食管癌，无论是胸上、胸中，还是胸下的食管癌，相对比颈段的食管癌，发病率会略高。

另外上述狭窄部位是容易出现异物梗阻，或嵌顿的部位。因为此处狭窄，进食或吞咽时容易出现嵌顿。而食管癌的病因便有不良因素刺激，因此狭窄部位容易发生食管癌。