黄斑裂孔的定义

2019-03-13 18:12播放 :

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黄斑裂孔顾名思义就是黄斑破了个洞,黄斑裂孔一旦发生,中心的视力就一定会下降。黄斑裂孔有很多的原因,比如原发性、外伤性,或者是因为有一些膜牵拉性的、继发性的。从原发性黄斑裂孔来说,最初看到视物开始发生变形,这个时候就要赶紧来看病,因为有可能这个时候是因为玻璃体后皮质已经在牵拉黄斑区的网膜,它不会说一下子全破掉,可能破了一部分。这个时候我们如果能够早期发现,早期治疗,视力可以维持,甚至于保持住一个很好的视力;如果说丧失了早期治疗时机,等你来的时候中心已经是一个很大的洞,这种情况目前也可以经过手术治疗来帮助把黄斑的孔填补,让它重新再长上;如果你来的很晚,孔很大了,病变很大,简单的说就是这个地方已经缺了一块东西了,是没有办法再长一块东西,只能靠周围的组织来填补,往往视力的恢复会受一定的影响。因此,当你出现有(视物)变形的时候,及时的就诊是帮助视力提高提供一个很好的手术时机。

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黄斑裂孔是怎么形成的?

黄斑裂孔形成的原因是多种多样的,其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因,所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔,也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔,就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤,比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤,这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光,有的时候小朋友不懂,家长可能对这些也不是很明白,拿着激光笔给小朋友玩,小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着,觉得很好玩,但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的,所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候,也会有强烈的光线进入到眼内,产生类似激光的这种光损害,导致黄斑裂孔,这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔,还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔,比如高度近视,也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外,其它的视网膜疾病,比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿,而黄斑水肿一直没有被控制好,视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂,出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜,黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力,也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔,这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外,还有一些其它的玻璃体疾病,比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离,也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力,导致黄斑区中心凹出现撕裂,导致黄斑裂孔。

语音时长02:38''

李骏北京大学第一医院

2017/12/01收听(71382)

黄斑裂孔如何诊断?

对于黄斑裂孔的诊断,我们可以从以下几个方面:首先就是症状,咱们可以通过自己的视力的检查,在这里也要强调一下咱们在检查咱们视力的时候,一定要遮住一只眼睛,查一只眼睛的视力,两只眼睛交替检查,避免双眼视物对于咱们视力检查的干扰,只有挡住一只眼睛,咱们才能判断出来未遮挡的那只眼睛真正的视力,一定要单眼的检查。通过单眼的检查,咱们来判断自己有没有视物变形、视物中央的暗点、视物的扭曲这些情况,来判断自己是否有可能会有黄斑裂孔的疾病;再有就是咱们可以到眼科门诊进行相应的检查,我们眼科门诊有阿姆斯勒表,通过方格的表格可以对您视物变形做明确的判断;我们也可以通过眼底照相的检查、散瞳查眼底的检查对您视网膜黄斑区的正常结构做出一个判断;如果想更加精确的判断出来您是否有黄斑裂孔,我们可以通过OCT的检查来判断,大家一听OCT可能会联想到咱们正常做的胸部的CT,腹部的CT,可能会问大夫会不会有辐射,在这里我给大家做一个解释眼部的OCT实际上是一个眼部视网膜结构的扫描,这种扫描对于人体是无害的,实际上是一个无创的检查,通过黄斑区OCT的一个扫描,我们可以清晰地判断出来,您是否有黄斑裂孔、黄斑裂孔的分期,我们也会通过OCT来对我们有一定的指导。

语音时长01:57''

尤冉首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(86638)

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