重庆三博江陵医院
外二科
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十字韧带是老百姓的俗语,十字韧带在一般是在膝关节内,膝关节前交叉韧带和后交叉韧带,统称为十字韧带。十字韧带一旦拉伤之后,膝关节会肿胀得很厉害,而且一旦走路负重或上下楼,疼痛都比较明显。所以十字韧带拉伤之后,一定要制动,不能跑步、不能运动,尽量不要上下楼。十字韧带拉伤,如果早期关节肿的比较厉害,可以在48小时内采取冷敷的治疗方法。如果确实肿胀得很厉害,关节腔积血,这时要早期把关节腔积血抽掉,抽掉之后在48小时内进行冷敷,若>48小时,第三天就可以考虑热敷。如果确实有积液、积血,要早期抽掉,而且要到医院去进行进一步核磁检查。
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"十字韧带拉伤后首先应该佩戴膝关节的矫正支具,对关节进行保护,然后尽早预约关节的核磁共振检查,评估是前交叉韧带,还是后交叉韧带的拉伤,是否出现断裂以及有没有伴发的半月板的撕裂。如果只是单纯的韧带的拉伤,没有出现明显的断裂,应该采用保守治疗,矫正式支具要保护1个月,可以在扶拐的情况下进行患肢部分负重的走路行走,平时要多进行股四头肌的功能锻炼,通过增强肌肉力量来维持关节稳定,代偿韧带拉伤引起的关节存在的不稳,一般拉伤的韧带会随着膝关节力量的刺激产生重新的愈合,1个月后可以到医院检查,确定韧带恢复的情况。如果疼痛明显减轻,膝关节负重没有明显疼痛,可以去除支具,逐渐开始完全的负重行走;如果韧带出现断裂或者是合并半月板的损伤,常常需要进行手术的韧带重建和半月板的修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(42172)
"膝盖的十字韧带包括前十字韧带和后十字韧带,十字韧带在膝关节腔内起到很重要的作用,它对于维持膝关节的前向以及后向的稳定性起到了关键的作用。在韧带拉伤之后要进行早期的X线片、CT以及核磁的检查来进一步确诊,同时评估韧带损伤的程度以及膝关节的稳定性。如果韧带为部分损伤,膝关节比较稳定,这时只需要保守治疗,进行石膏或支具的固定4-6周,然后进行膝关节的功能练习,同时口服续筋接骨的药物,定期复查核磁就可以。如果韧带为完全断裂,同时膝关节稳定性不佳,这时需要进行关节镜下的韧带重建手术,这样才能够恢复韧带的功能,同时使膝关节的功能得以恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/06收听(59917)
"十字韧带拉伤后应该马上将膝关节固定,防止膝关节不自主活动加重十字韧带的损伤,马上使用冰袋或者冷却喷雾,略有间断的持续冷敷,迅速将患者送至正规医院,检查膝关节核磁共振确定是否有韧带断裂、半月板损伤或者撕脱骨折等严重损伤。如果是单纯的十字韧带拉伤,可以请专业医生进行手法理筋,既可以针对损伤初期的疼痛,加速膝关节肿胀的吸收,又可以改善损伤后期的关节粘连,肌腱韧带的痉挛。如果损伤后关节肿胀严重,需要加压包扎膝关节,适当应用注射器抽吸关节内的液体,严重的损伤需要外固定。等疼痛症状明显缓解后,需要膝关节的功能锻炼配合内服外用中药,效果更理想。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/25收听(58918)
"在临床上病人发生十字韧带拉伤的病症,导致的原因是病人的膝关节部位,受到了直接外力或间接外力而导致的。病人发生这种拉伤后,即使及时就诊,医生给予正确治疗,具体的恢复时间也没有统一明确的时间,要根据十字韧带拉伤的程度和采取的治疗方法决定。比如病人发生轻度十字韧带拉伤,采取保守治疗,给予膝关节部位制动,同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,一般经过治疗后4周左右可以逐渐恢复。如果病人发生十字韧带损伤较重,出现了韧带完全断裂,在治疗上采取手术治疗,通过膝关节镜进行微创手术,给予十字韧带进行修补术,一般需要在术后6-7周才能够逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(37014)
十字韧带只是普通拉伤,通常需要2-3个月的恢复时间。如果是轻微拉伤、可疑拉伤,1个月就可以恢复... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(92633)
十字韧带只是普通拉伤,通常需要2-3个月的恢复时间。如果是轻微拉伤、可疑拉伤,1个月就可以恢复...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(92633)
"十字韧带就是常说的交叉韧带,一旦发生撕裂,首先要做的是膝关节制动,可以膝关节功能位石膏制动或者支具固定,固定好之后给予冰敷,24小时内冰敷。然后抬高膝关节,抬高患肢休息,尽可能的不要下地活动,或者用膝关节继续走路。其次,可以给予对症治疗,比如消炎止疼药控制疼痛的症状,条件允许最好是去医院做膝关节的核磁,只有核磁才能够判断是前交叉韧带损伤,还是后交叉韧带损伤,还是前后交叉韧带都损伤,损伤到什么程度,是撕裂还是完全断裂,治疗方案也不一样。早期可以给予石膏制动,一个月之后根据膝关节的稳定性决定到底下一步治疗方案。如果出现膝关节不稳,比如前抽屉试验、后抽屉试验出现明显的阳性,就是膝关节稳定性没有了,需要膝关节的重建。并不是所有的交叉韧带损伤都需要手术治疗,通过制动,轻微的或者损伤程度不重的交叉韧带损伤,完全可以治愈。制动一个月之后,如果膝关节的稳定性很好,完全可以通过康复治疗或者保守治疗的方法恢复交叉韧带的功能。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(67601)
"十字韧带撕裂,一般较常见于膝关节前后十字韧带,又叫膝关节前后交叉韧带。这两个韧带的其中之一只要发生撕裂,一般都需要手术治疗。其治疗的具体措施一般为:采用关节镜下微创方式,进行韧带重建手术。韧带重建手术中肌腱的来源一般取自体肌腱,如果自体肌腱长度、粗度不够,则还需要异体肌腱。术后将患肢固定于伸直位约一周,一周以后可以去掉支具,进行患肢膝关节逐步屈曲功能锻炼。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(16516)
"十字韧带位于膝关节腔内,包括两条韧带,前十字韧带、后十字韧带。十字韧带的撕裂,常是由于膝关节的摔伤或者交通事故的暴力伤,而导致十字韧带的断裂。十字韧带在关节腔内起到稳定关节的作用,特别是对于膝关节前向的稳定及后向的稳定,发挥着重要的作用。如果出现十字韧带的撕裂,常会导致膝关节的无力,不能够快走或者登山、上下楼梯,出现膝关节的不稳定。十字韧带撕裂常需要进行手术治疗,随着技术的发展,目前的十字韧带撕裂可以在关节镜下进行微创手术治疗,可以取自体肌腱或者异体肌腱重建十字韧带,往往能收到很好效果。"
2020/03/05收听(70848)
十字韧带撕裂必须尽早治疗,根据撕裂程度不同采取保守或手术方法,修复或重建十字韧带。保守治疗是利... 吴振│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(70052)
十字韧带撕裂必须尽早治疗,根据撕裂程度不同采取保守或手术方法,修复或重建十字韧带。保守治疗是利...
吴振│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(70052)
十字韧带的位置位于膝关节内、股骨髁和胫骨平台之间,分为前交叉韧带和后交叉韧带,主要防止膝关节前后的稳定性。当膝关节十字韧带出现损伤会表现局部肿胀,并且活动受限,严重时会引起关节的不稳定。如抽屉试验是(+),通常对十字韧带需要配合一些辅助检查才可以明确是否存在有损伤的情况,如需要做膝关节的核磁共振就可以明确。十字韧带存在有完全断裂时必须要积极的进行手术重建的。否则就可能会使关节不稳定会出现疼痛症状,并且加快关节退变的。需要在腰硬联合麻醉下,进行取对侧的半腱肌或者是人工肌腱对韧带进行修复重建。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(20334)
十字韧带位于膝关节腔内,它是膝关节内两条重要的韧带,主要维持膝关节前向以及后向的稳定,十字韧带一旦断裂常会出现比较严重的后果,可以出现膝关节的肿胀,活动受限以及不稳定,走路时膝关节无力,不能够快走或者慢跑,上下楼梯时也会有影响。十字韧带撕裂在核磁表现上可以表现为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度损伤是部分的撕裂,如果膝关节没有不稳的症状可以进行保守治疗,石膏或支具固定6-8周然后进行功能锻炼就可以。如果十字韧带在核磁表现上为Ⅲ级撕裂,同时伴有膝关节的不稳定,这时需要进行手术治疗,随着技术的发展十字韧带断裂可以在膝关节镜下进行微创的韧带重建手术。
2020/02/25收听(49953)
十字韧带也就是膝关节的交叉韧带,位置就在膝关节的内部,是膝关节周围韧带当中非常重要,而且非常坚固的韧带结构,膝关节囊几乎将交叉韧带全部都包裹在其中。交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带,两条韧带主要就是起到限制关节、骨骼向前或者向后移位的作用,还能够帮助膝关节的副韧带,限制膝关节的过度伸直动作,以及旋转和内外翻的动作。一旦十字韧带损伤,是膝关节损伤当中非常严重的一种,职业运动员的交叉韧带一旦损伤,职业生涯基本就会结束,即使经过治疗后恢复,也很难再保持之前的竞技状态,所以交叉韧带在稳定膝关节这个功能当中的起到了非常大的作用。
2019/08/01收听(96938)
首先明确一下韧带的概念,韧带是连接骨与关节的稳定结构,以及肢体在进行运动的时候,肌肉的收缩是经... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/12播放(93526)
首先明确一下韧带的概念,韧带是连接骨与关节的稳定结构,以及肢体在进行运动的时候,肌肉的收缩是经...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/12播放(93526)
"在门诊很多患者是因为韧带出现了损伤而前来就诊,针对韧带损伤该怎么办?首先还是要明确是哪些部位出现了韧带损伤,以及韧带损伤的严重程度,或者还有针对这种损伤采取的治疗,患者的反应如何来进行判断。比如说存在了一些很轻的韧带损伤,比如脚踝扭伤,没有发生韧带的撕裂,或者是没有出现骨头的骨折,这种情况一般会建议制动,避免任何会加重疼痛的动作,配合一些物理治疗,还有药物治疗,来缓解这种损伤引发的疼痛、肿胀的症状,这是一些对症的治疗。如果韧带损伤比较严重,比如发生在肩关节或膝关节,肩关节出现肩袖损伤,膝关节出现半月板和韧带的撕裂,这种情况单纯的保守用药治疗,可能达不到很好的治疗效果,最后就需要借助手术治疗的办法来重建损伤的韧带,这个才是最后的治疗。总体来说,出现韧带损伤或者拉伤之后该怎么办?一定是要结合患者的病史以及必要的体格检查、影像学检查之后来客观的分析损伤程度,选择一个合适的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(32306)
韧带拉伤后,患者首先可出现疼痛感,其次会出现皮肤的淤斑肿胀,但仍可进行关节的活动,此为韧带拉伤... 何德微│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(77533)
韧带拉伤后,患者首先可出现疼痛感,其次会出现皮肤的淤斑肿胀,但仍可进行关节的活动,此为韧带拉伤...
何德微│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(77533)
"韧带拉伤以后具体看损伤的程度,如果轻微的损伤没有明显的肿胀,说明在1-2级的左右,这种情况需要制动休息,完全恢复大概4周左右,如果是局部肿胀明显伴有膝关节的不稳定,或者内外翻试验阳性,考虑韧带完全或者只是部分断裂,需要做石膏固定或者关节镜下做韧带的修复,所以对于这种情况要引起重视,如果没有养好的情况,以后会造成习惯性的损伤。同时可以口服舒筋活血的药物,才能促进局部组织的恢复,配合针灸理疗,外用膏药或者是中药熏洗,效果都是不错。对于韧带的损伤,要引起重视,不要认为比骨折轻,就不用特殊的处理,如果没有养好,以后会习惯性的出现崴脚,将来会形成创伤性的关节炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(69469)
"韧带拉伤如果是急性期,可以用冷水或者是冰敷局部,以达到减少毛细血管扩张,减少肿胀目的。再进行加压包扎韧带,防止不稳引起的进一步加重。再经过24小时之后,局部可以进行热敷,或者用药膏、药烫中医治疗的方式方法,或者是用局部的按摩,还可以运用针灸疗法。如果是韧带拉伤撕裂比较厉害,通过保守治疗并没有办法解除问题,就只能考虑手术治疗,可以进行韧带断裂的修复。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(69059)
"韧带抗拉力强,并具有一定弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤,临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时,疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛,体检发现牵拉韧带明显疼痛,如完全断裂,关节稳定性下降,治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断,早期处理,全面修复,一部分损伤可直接修复,严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法:第一、肯定是有外伤史,曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方,没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带,仅仅是韧带拉伤,其实没有伤到骨头,如果没有伤到骨头,这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限,基本还是能动,只是动的时候疼,而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候,这个地方疼是不是就一定有拉伤,确实是,只要有疼其实就是有,只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了,如果有出血,尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀,甚至于青紫,就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛,触痛很明显,压到这个地方就疼,压到别的地方好像不是太疼,而且比如骨头相关的运动好像不太受影响,但是如果韧带受到牵拉的时候,会有疼痛,而且是韧带部位的疼痛,这只是一般日常的简单判断,但是不是韧带拉伤,或者有没有有骨折,一定要到医院里边做检查,要照X光片或者相关的检查,才能确定知道,只能一般的判断,千万不能去替代医生自己能够完全判断,因为在韧带关节这个部分,有可能还很复杂,周围有没有神经,重要的神经之类的会不会受影响,重要的血管会不会受影响,这都非常重要的,如果出现自己大概判断可以的,但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62117)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种,比如常见的腰肌劳损,常见的还有就是韧带损伤,比如棘上韧带的损伤,还有膝关节韧带的损伤、韧带炎,就是由于慢性的劳损,使局部的韧带发生了损伤,这种损伤会引起局部的疼痛,慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21705)
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