首都医科大学附属北京潞河医院
口腔科
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任何口腔不适包括智齿肿痛，首先一定要及时就医，找医生才是最正确的方法。
上班或学习不能及时就医，有一些紧急处理方法，比如用漱口水含漱，清洁一下口腔，做简单清洁。如果疼的特别厉害，吃止痛药、镇痛药都是可以的，不要忍着。智齿冠周炎发生这种问题，也可以吃一些对症抗生素，家里如果有头孢、阿莫西林或者克林霉素、甲硝唑，也可以先吃一点。
但是需要医生具体判断肿痛原因，到底是因为什么原因导致智齿肿痛，需不需要进行局部冲洗，把脏东西冲出来或是别的牙齿，别的问题都有可能。所以智齿肿痛最正确的办法就是及时就医，找专业医生进行详细检查，再对症处理。
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"智齿发生炎症并且肿痛，首先我们就应该到正规医院的口腔科，或者口腔医院的颌面外科，找专业的牙医进行仔细的检查。如果确诊是智齿冠周炎所导致的肿痛，就应该对智齿进行冠周冲洗上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，并且用碘甘油进行涂抹。对于有全身症状的患者，甚至要给予口服的药物，或者注射药物进行全身对症抗炎支持治疗。同时，我们应该注意长期保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并养成良好的口腔卫生习惯。对于智齿发炎、肿痛的患者应该给予适量的漱口水，每日三次，饭后漱口、消炎等等，这样智齿冠周炎的肿痛就可以得到解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(96489)
智齿引起的反复冠周炎、牙龈肿痛，急性期可局部冲洗上药，配合漱口水或口服消炎药。严重时患者可出现... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/19播放(87132)
智齿引起的反复冠周炎、牙龈肿痛，急性期可局部冲洗上药，配合漱口水或口服消炎药。严重时患者可出现...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/19播放(87132)
智齿发炎、肿痛，需要通过全身及局部两个途径来缓解疼痛，一般情况下，智齿发炎引起面部的肿痛，通过局部盲袋的冲洗会有明显缓解，一般用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，就会造成局部的引流。如果智齿非常严重，引起面部脓肿，可以考虑局部切开，使脓液溢出。急性期不建议拔除智齿，因为可能会造成菌血症，甚至败血症，危及生命。但是如果智齿发展到慢性期，或者急性期的症状已经没有了，这个时候可以考虑拔除智齿，根除该疾病。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/26收听(38997)
"如果是智齿冠周炎引起的肿痛，一定不要等待其自己消除，因为本身炎症如果不加以控制会逐渐向严重发展。这时最重要的是到专业口腔医疗机构就诊，针对于智齿查看其具体的方位，针对于炎症应该采取局部冲洗联合全身用药的方法对症治疗。一般局部冲洗采用双氧水联合生理盐水交替冲洗的办法，将智齿周围的食物残渣以及细菌冲洗干净。全身用药建议应用头孢类联合硝基咪唑类，共同进行病灶的抗感染治疗防止病灶进一步扩散。通常对症用药后7-10天左右的时间症状会有明显的好转，但是需要以具体病情轻重以及患者的个体差异来决定。"
2020/03/06收听(94477)
智齿发炎肿痛，应该是智齿冠周炎的情况，智齿冠周炎的治疗原则，在急性期以切开引流，消炎镇痛，增强全身抵抗力的治疗为主。局部冲洗有很重要的作用。局部冲洗可以使用3%过氧化氢溶液和生理盐水，反复冲洗盲袋，直至溢出液清亮为止。局部擦干以后，可以在盲袋内放置碘甘油，根据局部的炎症和全身的反应程度，可以考虑口服或静脉应用半合成青霉素类广谱抗菌药物，一代、二代头孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛明显，可以考虑口服高乌甲素片、布洛芬胶囊。如果在龈瓣附近形成了脓肿，可以考虑局麻下及时切开引流。急性炎症控制以后，对于不可能萌出的组织，则应该考虑尽早拔除，以防止智齿冠周炎再发。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(59808)
人类的智齿也就是书上的第三磨牙，因为位置、空间比较紧张，往往是位置不正的情况，口腔里面它又是一... 黄勉芳│郴州市第一人民医院南院 2018/11/01播放(83530)
人类的智齿也就是书上的第三磨牙，因为位置、空间比较紧张，往往是位置不正的情况，口腔里面它又是一...
黄勉芳│郴州市第一人民医院南院
2018/11/01播放(83530)
智齿叫尽头牙，学名是第三磨牙，发生肿痛的原因都是因为萌出不全或阻生。智齿发炎、肿痛的时候有两种... 胡涛│四川大学华西口腔医院 2019/01/07播放(79291)
智齿叫尽头牙，学名是第三磨牙，发生肿痛的原因都是因为萌出不全或阻生。智齿发炎、肿痛的时候有两种...
胡涛│四川大学华西口腔医院
2019/01/07播放(79291)
出现了智齿发炎、肿痛的情况，最好的方法是到口腔科就诊。医生通常会进行冠周冲洗，也就是用生理盐水等药物去冲洗智齿与牙龈之间的间隙，将藏匿在其中的食物残渣和炎性物质冲洗出来。通常在牙龈的局部，还会放一些抗菌的药物，比如碘甘油、甲硝唑膜等等。对于一些炎症比较明显的患者还需要配合口服抗菌药物，比如阿莫西林或者头孢类的药物和硝基咪唑类的药物共服。对于一些症状比较严重的患者，常常需要复诊冲洗3到5次才能有所改善。当智齿冠周炎炎症消退之后，最好尽快到口腔科拔除阻生智齿。
毕云鹏│空军总医院
2019/05/07收听(96112)
"哺乳期智齿发炎肿痛以后，首先要注意保持口腔局部的卫生，要做到早晚刷牙、饭后漱口，并注意多休息，避免进食辛辣、刺激的食物，如肿、痛发生以后，应用消炎类的漱口水进行局部的含漱。如肿痛引起患侧面部肿胀时，需口服一些抗生素类消炎药来进行炎症的控制，但是此时需要考虑这个消炎药对于哺乳期的作用，本人需考虑是否在这段时间之内停止喂食婴儿。或者选用一些对婴幼儿影响较小的消炎药进行口服，在哺乳期结束以后最好进行患侧智齿的拔除，防止类似情况再度发生。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(12570)
"在哺乳期智齿发炎，由于害怕影响哺乳，而不敢到医院去治疗，其实这种担心是没有必要的。一旦智齿出现炎症，是可以到口腔科去治疗的。首先在口腔科拍摄牙科X光片，放射剂量非常小，不会直接照到孩子，也不会对母乳质量有直接的影响。其次，要想消除智齿冠上的炎症，还需要做冠周的冲洗，具体操作是用生理盐水和双氧水，交替冲洗牙周间隙，将牙龈袋内的食物残渣和炎性物质清理出来，而这种操作对哺乳也是没有影响的。最后患者还需要口服抗生素，口服头孢类抗生素和青霉素类抗生素，抗生素对哺乳并没有直接的影响。必要时，有的患者还需要口服甲硝唑，如果口服甲硝唑，建议停止哺乳48小时。"
2018/05/19收听(24750)
"智齿发炎肿痛又称智齿冠周炎，是临床中一种常见的疾病。哺乳期智齿冠周炎我们应该如何处理？处理原则：在急性期应以消炎镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙，则应该尽早拔除，以防止感染再发。一、局部冲洗。局部冲洗是治疗智齿冠周炎的重点，局部又以清除在内的食物碎屑、坏死组织和脓液为主，常用的是生理盐水1%-3%的过氧化氢溶液，局部冲洗龈袋，直至溢出液清亮为止。局部擦干以后，再用探针蘸淀粉或碘甘油放入龈袋内，1-3次/日，并用漱口水漱口。二、根据局部炎症和全身反应程度，还有其它并发症的情况，选择抗菌药物。但是这种情况一定要考虑到哺乳期这一特殊时期。三、切开引流，如果龈瓣附近形成脓肿应该及时切开。四、冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退以后，对于有足够萌出位置、且牙为正常的智牙，可以考虑在局麻下切除冠周龈瓣。五、下颌智齿拔除术。下颌智齿位置不正、没有足够的萌出空间、相对的上颌第三磨牙位置不正或已经拔除，为了避免冠周炎的复发，应该考虑尽早拔除。"
2018/05/19收听(17881)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(77446)
2021/08/30播放(77446)
智齿牙龈发炎肿痛，是发生了智齿冠周炎，可能由于智齿没有完全萌出，局部有细菌和食物残渣的存留，导致的发炎。要积极的消炎治疗，可以全身口服抗生素，局部应用氯己定溶液和过氧化氢溶液，交替反复冲洗，达到局部的消炎作用。经过积极的消炎就能够控制炎症，缓解疼痛。如果炎症继续发展，形成局部的脓肿，必要的情况需要切开引流。智齿冠周炎要重视，积极的治疗。如果应用药物控制炎症后，需要尽早的将智齿拔除，防止再次出现智齿冠周炎。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/23收听(54791)
"孕妇智齿发炎出现肿痛可以进行全身治疗，也可以进行局部治疗。孕妇要以局部治疗为主，全身治疗主要是抗炎治疗，使用的药物需要咨询产科医生，最好到正规医院的口腔科进行局部治疗。如果是智齿冠周炎需要进行冠周盲袋的冲洗，一般都是用双氧水、盐水反复冲洗智齿冠状的盲袋，将盲袋当中的食物残渣、软垢、牙菌斑、牙石碎片、脓汁、游离的细菌都冲洗过来，在盲袋内再外用碘甘油就可以控制炎症、肿痛。一般一次就可以明显见效，也可以反复几次，就会明显控制智齿冠周炎。如果是智齿的急性根尖周炎需要进行开髓引流术，钻开牙齿，让根尖周围的炎性物渗出物引流到口腔当中，局部的肿胀、疼痛就会消退。如果已经形成了间隙感染，需要尽早进行切开引流。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(82048)
哺乳期如果发现智齿发炎、肿痛，强调以局部冲洗、上药为主。哺乳期智齿发炎、肿痛，原因是智齿周围牙... 张雷│北京大学口腔医院 2021/09/24播放(53004)
哺乳期如果发现智齿发炎、肿痛，强调以局部冲洗、上药为主。哺乳期智齿发炎、肿痛，原因是智齿周围牙...
张雷│北京大学口腔医院
2021/09/24播放(53004)
智齿发炎肿痛是智齿冠周炎，治疗办法：一、全身抗炎治疗，口服抗生素和甲硝唑类药物。哺乳期是一个特殊时期，哺乳时这些药物可能通过乳汁屏障进入乳汁内，喂给婴儿，对婴儿是有影响的。所以建议如果炎症比较轻，可以不采用全身抗炎治疗。如果炎症比较重，需要进行抗炎治疗，服药期间要将乳汁抽出，不能喂婴儿，避免对婴儿造成损伤。二、如果炎症轻，可以进行牙龈周围冲洗，局部外用碘甘油，好好刷牙，每餐后加睡前都认真刷牙，清除牙齿周围的食物残渣和软垢，这样牙龈就慢慢不发炎。
2018/11/27收听(76245)
怀孕期间智齿发炎肿痛，应进行积极治疗，否则有可能继续发展为脓肿，甚至颅内脓肿的可能性。...
怀孕期间智齿发炎肿痛，应进行积极治疗，否则有可能继续发展为脓肿，甚至颅内脓肿的可能性。
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(81694)
智齿牙龈发炎肿痛在临床上较为常见，一般称... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(50325)
智齿牙龈发炎肿痛在临床上较为常见，一般称...
2023/08/31播放(50325)
治疗哺乳期智齿发炎，需根据患者实际情况决定。智齿发炎早期，可通过局部冲洗或上药控制病情发展，哺... 吴丹芬│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(79910)
治疗哺乳期智齿发炎，需根据患者实际情况决定。智齿发炎早期，可通过局部冲洗或上药控制病情发展，哺...
吴丹芬│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(79910)
"智齿发炎导致淋巴结肿痛应该进行全身抗炎治疗，然后到正规医院的口腔科进行检查，根据智齿的不同的疾病，进行相应的治疗。如果智齿发炎已经引起淋巴结肿痛，说明炎症比较明显，应该进行全身抗炎治疗。建议口服或者是静脉滴注头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，从而控制以厌氧菌为主的混合感染，然后尽早到正规医院的口腔科进行检查，拍摄曲面断层片或者根尖片，来判断是什么原因造成的智齿的疾病，根据不同的疾病进行相应的治疗。如果是根尖周围炎需要进行开髓引流术。钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物或者是脓汁通过牙齿引流到口腔当中，再配合全身抗炎治疗。如果是智齿冠周炎，需要进行冠周盲袋冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，去除盲袋内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌，甚至脓汁，再配合全身抗炎治疗，就可以控制炎症。"
2020/11/04收听(22987)
北京口腔医院 王峰
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郑大一附院 孙强
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武汉协和医院 谢春
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江苏口腔医院 张耀国
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