重庆三博江陵医院
普外科
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肝脓肿晚期不及时治疗，会发展成为肝衰竭，表现为腹痛、高热甚至引起腹膜炎的表现。病人会出现黄疸，精神状况很差、食欲下降、不能吃。严重脓肿破裂会引起腹膜炎，不仅上腹疼痛，整个腹部都会疼痛。这样的病人高烧很难退下来，吃药、输液都不能解决问题。因为脓肿晚期，很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功造成很大影响，病人是很危险的。所以肝脓肿晚期的病人不及时做引流手术，会危及病人的生命。
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"肝脓肿一般有寒战、高热，或者肝区疼痛、肝肿大，这都是肝脓肿比较常见的症状。体温一般比较高，有的时候会达到39℃，甚至40℃。有大汗、恶心、呕吐、食欲不振、周身的乏力症状。有些时候肝区阵痛、胀痛是一种持续的，还会伴随着右肩膀的放射痛。用手捶击右侧肌肋区，可能会有疼痛的感觉。最近收治了一位肝脓肿的病人，他的左肝剑突下有一个巨大的脓肿，脓肿液化以后，穿刺抽出300ml的脓液。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(29145)
肝脓肿是感染性的疾病，感染性的疾病常会伴有发烧，所以肝脓肿典型的表现是高烧不退、肝区疼痛。肝脓... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(60880)
肝脓肿是感染性的疾病，感染性的疾病常会伴有发烧，所以肝脓肿典型的表现是高烧不退、肝区疼痛。肝脓...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(60880)
"肝脓肿的主要临床表现是寒颤、高热、肝区的疼痛和肝脏肿大，寒颤、高热是脓肿炎症的表现，体温常可高达39至40℃，伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力等消化道的症状和全身症状。肝区的疼痛多为钝痛或者胀痛，多数持续性，有的可牵涉到右侧肩部，右侧的胸部下方，还有肝区的叩击痛。巨大的肝脓肿，可使右侧的积累区，就是肝区呈现饱满的状态，实验室的检查是白细胞增高，明显的感染状态，X线或者CT可以发现肝区的阴影，进一步行一个脓肿的穿刺可以帮助诊断，所以说患者如果有高热、右上腹的疼痛一定要考虑到肝脓肿的可能。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/24收听(38797)
肝脓肿是一种常见疾病，常见症状包括：1、营养不良：疾病会影响患者食欲，且消耗较大... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(80201)
肝脓肿是一种常见疾病，常见症状包括：
1、营养不良：疾病会影响患者食欲，且消耗较大...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(80201)
肝脓肿最常见的表现是发热、寒战、右上腹疼痛、食欲不振、食欲减退，部分患者会出现全身乏力、酸疼等... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(54044)
肝脓肿最常见的表现是发热、寒战、右上腹疼痛、食欲不振、食欲减退，部分患者会出现全身乏力、酸疼等...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(54044)
肝脓肿症状分为几方面，一方面是患者表现，一般患者会有一些相关疾病，比如化脓性阑尾炎或者肠炎，没... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(50187)
肝脓肿症状分为几方面，一方面是患者表现，一般患者会有一些相关疾病，比如化脓性阑尾炎或者肠炎，没...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2019/07/19播放(50187)
肝脓肿的症状应根据其类型进行描述，肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。而细菌性肝脓肿多无典... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(66324)
肝脓肿的症状应根据其类型进行描述，肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。而细菌性肝脓肿多无典...
吴可夫│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(66324)
"肝脓肿包括细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，细菌性肝脓肿往往起病比较急，病人可以突然高热，39-40℃，伴有畏寒、寒战以及全身关节肌肉的酸痛，可以出现食欲减退、乏力等。阿米巴肝脓肿起病相对缓慢，体温一般都在39℃以下，很少能超过39℃，因为阿米巴肝脓肿病程比较长，所以病人可以表现为消瘦，夜间可以出现盗汗，这是两者有差别的地方。两者其实也有很多共同点，比如都可以出现类似于肝炎的症状，比如食欲减退、乏力、恶心、呕吐、厌油腻，这些消化道的症状两者都可以出现。如果脓肿的个头比较大，如果局限在右肝，两者都可以出现肝肿大，如果靠近肝包膜，肝脏肿大之后肝包膜受牵拉，都可以引起钝痛。如果靠近膈肌，压迫了右肺，也可以引起咳嗽、气促、呼吸困难，膈肌受刺激，两者都可以引起右侧肩部放射性疼痛。如果肝脏的脓肿是在左叶，可以出现剑突下的不舒服，有按痛，即压着可以有压痛的感觉，两者都可以出现肝左叶的肿大，在剑突下可以摸到肝脏。左侧的脓肿可以有放射到左肩部。脓肿如果个头比较大，靠近肝包膜也可以破溃，如果破溃，可以引起膈下的脓肿，如果能够穿过膈肌，还可以引起胸腔的脓肿或者肺脓肿。如果向下破裂，可以引起腹腔脓肿，如果肝左叶的脓肿破溃之后，还可以引起心包膜的炎症以及心包的脓肿。对于脓肿的病人出现了类似的表现，就要考虑是否有肝脏的脓肿发生，要及时的到医院去就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/28收听(93751)
肝脓肿导致患者死亡是因为感染没有得到有效的控制，使患者出现感染性休克、败血症，导致全身多器官功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(57940)
肝脓肿导致患者死亡是因为感染没有得到有效的控制，使患者出现感染性休克、败血症，导致全身多器官功...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(57940)
"肝脓肿是一种慢性消耗性的疾病，是肝内的一种感染性的疾病。主要是发生于年老体弱多病的患者或者糖尿病血糖控制不佳的患者身上，可以分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。临床上细菌性肝脓肿比较多见，肝脓肿一般的临床表现就是右上腹疼痛、发烧。如果肝脓肿比较严重，患者的一般情况又比较差，可能会有感染性休克的表现，病人可能会表现为神志不清、消瘦、乏力、精神萎靡等症状，如果长此以往，病人可能会危及到生命。所以肝脓肿在临床上的治疗，必须要引起足够的重视。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(38783)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(64125)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一...
2019/07/19播放(64125)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(83643)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常...
2018/05/31播放(83643)
"肝脓肿是怎么引起的？肝脓肿一般是化脓性细菌引起的肝脓肿，肝脏是肝动脉和门静脉的双重血液供应。胆道系统与肠道是相通的，这就大大增加了发生感染的可能性。这就是为什么细菌性肝脓肿，好多都是大肠癌细菌，因为肠道里的细菌易位到胆道里面，继发引起胆道中感染，胆道感染又导致肝脏感染，这是比较常见的病因，当然金葡菌也是比较常见的致病菌，其他的原因就是外伤性肝损伤，细菌可随着异物或者创口直接进到肝脏里面引起脓肿。另一种不常见的就是阿米巴性肝脓肿，一般是阿米巴感染，引起阿米巴性肝脓肿，现在已经很少见了。再一个明显关联的病因就是糖尿病，糖尿病的病人很容易形成肝脓肿。"
2018/05/14收听(61964)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：1、通过肝动脉发生，比如... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(55119)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：
1、通过肝动脉发生，比如...
2019/07/19播放(55119)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(77706)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：
1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(77706)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(83334)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：
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丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(83334)
"肝脓肿的主要原因，就是细菌进入到肝脏发生了感染。我们把这些病因常归为两类，一是胆源性的感染，二是血源性的感染，胆源性的途径主要由于胆道蛔虫症、胆道结石等并发化脓炎症时，细菌延着胆管上行，引起细菌性的肝脓肿。血源性的途径应该有两种，一是肝动脉，全身任何部位的化脓性病变，如骨髓炎、中耳炎或者肺炎等等。细菌通过动脉进入肝脏导致感染发生。门静脉系统，如一些化脓性的阑尾炎、痔疮、感染等等，可通过门静脉入血细菌导致肝脓肿的发生。此外还有一些开放性的伤口，如肝脏破裂外伤，细菌进入肝脏可以发生肝脓肿。"
2017/10/25收听(76617)
"肝脓肿主要继发于胆道感染或者其他化脓性的疾病，致病的细菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等等。其起病急骤全身中毒症状明显，出现寒战，高热等症状，体温达到39℃-40℃。患者伴有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力的消化道症状，均是非特异性的。此外，患者还会出现肝区的剧烈疼痛，主要是位于右上腹阵发性或者持续性阵发性加重。腹部查体时，右上腹有压痛，部分的患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。巨大的肝脓肿可以使膈肌上抬和右季肋区饱满，部分严重的患者还会出现不同程度的黄疸症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(26351)
肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿属于继发性感染性疾病，若不积... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(85343)
肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿属于继发性感染性疾病，若不积...
2019/06/11播放(85343)
肝脓肿大部分都属于细菌性脓肿，当然也有一部分是由于寄生虫感染，例如阿米巴性肝脓肿。肝脓肿的细菌主要来源于肠道和胆道，抵抗力较弱的人，例如有糖尿病或者反复有胆道炎症、胆管结石的人容易得肝脓肿。肝脓肿确诊后需要进行长疗程的抗感染治疗，抗感染治疗的疗程一般需要1-2个月。如果已经出现肝脓肿的液化，就需要进行抽脓治疗。抽脓治疗能够快速缓解炎症的发作，降低肝脓肿病变的概率，并且能够缩短疾病的病程。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(35054)
北大人民医院 王东
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武汉协和医院 张勇
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