北京大学人民医院
神经外科
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颅脑损伤后出现的熊猫眼征，主要指在颅脑损伤之后逐渐出现双侧眶周青紫肿胀。熊猫眼征的出现提示患者发生前颅窝底骨折，骨折之后造成邻近的血管破裂出血，出血逐渐渗透到眶周的软组织下造成眶周瘀斑。
眶周瘀斑提示患者有可能出现脑脊液鼻漏，是前颅窝底骨折中比较常见的现象。此时患者双侧或者单侧鼻腔内会流出清亮的液体，或者带血性的液体。如果有这种情况出现，应该及时到医院就诊，患者最好能保持卧床休息，可以把头部适当抬高，必要时需要考虑腰椎穿刺置管引流，即腰大肌引流，来引流脑脊液，促进脑脊液漏的愈合。
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"熊猫眼征是颅底发生了骨折，一般颅底骨折以后会造成脑脊液漏，而骨折周围的血液会侵入到眼周围的疏松组织内，所以会造成眼部皮肤淤青，形成熊猫眼。一般颅底骨折不进行手术，因为创伤类型和骨折的位置不一定。如果过于进行手术干预，有可能会加重病情。患者如果出现脑脊液漏，比如出现耳漏就是将患耳处于低位，让脑脊液流出来，大部分流一段时间慢慢就会停止。如果持续流液脑脊液达到一个月以上，也是需要开颅进行探查的。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(25814)
熊猫眼征是颅底骨折最典型的表现，颅底骨折后，脑脊液、血液渗出、流淌到眼睛周围，在皮下出现淤紫，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(52584)
熊猫眼征是颅底骨折最典型的表现，颅底骨折后，脑脊液、血液渗出、流淌到眼睛周围，在皮下出现淤紫，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(52584)
"熊猫眼征通常是颅前窝的骨折，病人会有眶顶、筛骨骨折，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑，即熊猫眼征，以及广泛的球结膜下淤血斑。如果合并脑膜、鼓膜破裂，则可以发生脑脊液鼻漏，脑脊液会经额窦或筛窦由鼻孔流出。如果累及筛板或视神经管，还可以发生嗅神经、视神经的损伤。颅底骨折本身不需要特殊治疗，着重于观察有无脑损伤和处理脑脊液漏、颅神经损伤等。合并脑脊液漏时需预防颅内感染，不可以堵塞或冲洗，也不要做腰穿，取头高脚低位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏，给予抗生素治疗。多数脑脊液漏和熊猫眼会在伤后2-4周自行恢复，如果超过一个月仍然有脑脊液漏，则需要进行手术修复硬脑膜，以封闭瘘口。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(25173)
所谓熊猫眼，即眼睛周围一圈软组织皮下全是淤血，类似大熊猫的眼睛。多见于发生颅前窝骨折，这种骨折... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(94420)
所谓熊猫眼，即眼睛周围一圈软组织皮下全是淤血，类似大熊猫的眼睛。多见于发生颅前窝骨折，这种骨折...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(94420)
"熊猫眼的治疗需要根据具体产生熊猫眼的原因。如果是单纯的眼眶周围肌肉或者眶内壁出现骨折，这种情况一般要进行脱水、抗炎、消肿相关治疗，这样肿胀减轻之后，熊猫眼的情况也能够得到明显的好转。如果有眶内壁骨折移位比较明显，有可能需要进行眶内壁的内固定术。如果是眼球有损伤，需要根据具体眼球损伤的情况进行治疗。还有一种情况是由于颅底出现骨折，主要是颅前窝的骨折，这些骨折的位置会出现小血管破裂渗血，也会出现局部的眼眶周围淤血而形成熊猫眼；进行治疗需要根据颅内的出血情况，如果颅内出血比较明显，需要采取手术的方式进行引流，把里面的淤血完全的引出来，这样才能避免脑细胞出现受压而出现大脑功能下降的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(38309)
熊猫眼征主要是颅底骨折，尤其是颅前窝的骨折。颅底骨折后会伴有明显的出血，渗出到眼眶周围，从而使... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(84933)
熊猫眼征主要是颅底骨折，尤其是颅前窝的骨折。颅底骨折后会伴有明显的出血，渗出到眼眶周围，从而使...
2023/05/15播放(84933)
颅脑损伤手术指征如下：1、急性硬膜外或硬膜下血肿：出血量＞30ml，颞部血肿＞2... 曾珉│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(98965)
颅脑损伤手术指征如下：
1、急性硬膜外或硬膜下血肿：出血量＞30ml，颞部血肿＞2...
曾珉│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(98965)
颅脑损伤大概80%患者可能都不需要手术，通过保守治疗，通过药物治疗，自然就能够恢复。颅脑损伤实... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(88248)
颅脑损伤大概80%患者可能都不需要手术，通过保守治疗，通过药物治疗，自然就能够恢复。颅脑损伤实...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(88248)
"在临床上，熊猫眼主要是指眼眶周围，也就是眼眶周围骨折，主要是由于直接暴力所致，如拳击、重物砸伤等外力所致。出现眼眶周围骨折后，一定要及时到医院去，经过医生的检查，拍摄眼眶的X光片、CT片或者核磁共振片等检查，明确骨折的程度及移位情况。多数眼眶周围骨折考虑采用保守治疗，给予病人卧床休息，局部外敷活血化瘀药物，同时还可以口服活血化瘀药物。严重的眼眶周围骨折，合并有颅内损伤，考虑进行手术治疗。出现眼眶周围骨折，一定要及时就诊，以免耽误最佳治疗时间，避免产生不良后果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(16959)
"眼眶周围的软组织比较疏松，如果受到外伤以后很容易淤血，就是眼眶周围青紫。如果是双眼都出现了“熊猫眼”，轻一点的可能是双眼软组织外伤，比如被打了以后或者是挫伤以后，眼眶周围也可能会出现熊猫眼；重点的熊猫眼有可能是双侧眼眶的内侧壁，或者是眼眶周围的骨折，也可能会出现熊猫眼。再重一点的外伤会颅底骨折，颅底骨折术后可能会出现双侧熊猫眼。颅底骨折时可能会发生脑脊液漏，脑脊液顺着鼻腔或者甚至耳道流出来。如果是顺着脑脊液往颅内感染，就是颅内感染，是一个比较重的并发症。出现脑脊液漏以后不能堵，不能用棉球、棉签堵住鼻腔或者是耳道，要让它流出来。不能冲洗，每天用生理盐水或者碘伏擦、消毒鼻腔或者耳道，避免感染，可以预防性应用抗生素。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/17收听(25735)
熊猫眼通常是颅前窝骨折，颅前窝骨折可以累及眶顶和筛骨，病人会有鼻出血、眶周广泛淤血斑，即熊猫眼，以及广泛的球结膜下淤血斑等。如果脑膜、骨膜均破裂，则会合并脑脊液鼻漏，脑脊液可经额窦或筛窦由鼻孔流出。如果筛板或视神经管发生骨折，还可以合并嗅神经或视神经损伤。颅底骨折的诊断及定位主要依据临床表现来确定，熊猫眼的迟发性和特定部位可区别于单纯软组织损伤。颅底骨折本身不需要特殊治疗，着重于观察有无脑损伤，处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症，且合并脑脊液漏需预防颅内感染，不可堵塞、冲洗。
2021/04/30收听(58188)
"熊猫眼怎么消退，具体要看引起熊猫眼的原因，根据病因治疗。1、由于没有休息好，过度疲劳、熬夜使眼睑得不到休息，而眼睑血供丰富，微血管多，血管持续紧张收缩，血流量长时间增加引起眼睑皮下组织血管血液淤滞和水肿引起的，可以注意休息，缓解疲劳，给予热敷等促进血液循环，促进熊猫眼消退；2、由于黑色素沉着产生，多和年龄增长相关，长期日晒、化妆品使用过度、吸烟等造成色素沉淀在眼周，形成熊猫眼。可以避免接触造成皮肤色素沉着的各种刺激因素，必要时激光治疗；3、有些人眼眶周围的皮肤薄，皮下组织较少，血管显现明显，在特别接近皮肤表层下方便会出现蓝黑色的眼晕，看起来同熊猫眼，这种没有特殊的处理方法；4、外力造成的皮下淤血引起的熊猫眼，首先要给予止血治疗，初期可冰敷，后期予热敷及活血化瘀治疗，促进积血吸收，使熊猫眼消退。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/08收听(42734)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(90780)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(90780)
"颅脑损伤在临床上是比较常见的一种疾病，其最大危害在于颅脑损伤严重到一定程度，有可能会导致患者颅内压急剧升高，甚至使患者立即发生脑疝死亡。所以对于颅脑损伤的患者一定要立即就医，并进行相应的处理。如果颅脑损伤后患者一般情况良好，头部CT仅见少量损伤或没有明显异常，也需要住院观察。因为这类患者可能伴发迟发性颅内出血，所以对于病情相对稳定的患者，至少需观察72小时。中等量出血或出血量较大的患者，一定要住院治疗，住院期间如果患者情况危重，可能需早期进行手术治疗。但是为使治疗更加有指导性，对发生了颅内出血的患者建议常规行颅内压监测。颅内压监测可提前反映出已经存在的颅内压增高状况，可尽早进行医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(93819)
"颅脑损伤是一个相对范围较广的定义，它主要分为颅损伤和脑损伤。颅损伤又包括颅骨的损伤和头皮软组织的损伤，就是说头皮有裂伤，头皮有血肿，它也属于颅脑损伤，颅骨有骨折属于颅脑损伤，颅内有血肿属于颅脑损伤。颅脑损伤的严重程度主要是以脑损伤和颅骨的损伤而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(75740)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(95814)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交...
范鲁鼎│河南省中医院
2018/03/30播放(95814)
"颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折，其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折，也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外，还包括一些原发性的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外，还包括一些继发性的脑损伤，例如外伤性的颅内血肿，可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿，也可以是脑内血肿，或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血，以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(48779)
"颅脑损伤后遗症主要是指患者头部发生损伤之后，经过一段时间治疗，患者依然存在一些不适的症状和临床表现，常见的后遗症主要有脑积水、颅骨缺损、迁延性昏迷、外伤性癫痫等。对于不同后遗症，其治疗也是有所差异的。对于脑外伤后伴发的脑积水，如果脑积水呈进行性加重，那么需要考虑进行手术治疗，一般采取脑室腹腔分流术。对于颅骨缺损，如果颅骨缺损大于3cm，需要考虑进行颅骨修补。对于外伤性癫痫，这类患者主要是以药物进行治疗。"
2019/04/24收听(72157)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(75297)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见...
2018/03/22播放(75297)
针对不同的颅脑损伤，有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤，必须尽快到医院，不能在家中自行处理。早... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(73993)
针对不同的颅脑损伤，有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤，必须尽快到医院，不能在家中自行处理。早...
叶祥明│浙江省人民医院
2021/01/28播放(73993)
北大人民医院 范存刚
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