中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
手机浏览
该问题很广泛,食管狭窄严重有两种情况:1、狭窄非常长;2、狭窄非常紧。根据直径,若狭窄非常小,像针眼一样,部分病人的食管狭窄根本没有缝隙。该类狭窄严重分几个方面,对非常严重的食管狭窄,不是球囊的适用范围。如球囊扩张需要用导丝通过狭窄段,导丝通过狭窄段以后要到达胃腔,保证导丝在食道里面。柱状球囊的直径一般在2mm左右,如果狭窄段比2mm还细,柱状气囊不能通过狭窄段,也不能达到扩张。这时可能要用探条,如胆道用的探条即扩张探条,用2mm或2.5mm的探条扩张,一般最好能扩到2.5mm以上。这样柱状气囊才能通过该狭窄段进行扩张,扩张最好在透视下进行,不要一下压力打太高、打太快,食道会裂开,会出血或穿孔等。透视下可以知道球囊狭窄有无扩张或者有无移位。球囊狭窄的地方受压没有撑开,而没有受压的地方撑开,以为扩张开了,但事实上不是完全扩开,所以柱状气囊有一定的局限性。所以对于食道严重程度能不能用球囊扩张,要按具体情况具体去办。
分享:
一般需要处理的颈动脉狭窄,大部分是因为动脉粥样硬化性的狭窄。实际上这种狭窄,单独应用球囊扩张并... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/12/07播放(61032)
一般需要处理的颈动脉狭窄,大部分是因为动脉粥样硬化性的狭窄。实际上这种狭窄,单独应用球囊扩张并...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/12/07播放(61032)
"球囊扩张是经皮冠状动脉介入治疗的一个常规的基本操作,在手术当中进行球囊扩张一般有以下几种情况。第一种是冠脉的狭窄比较严重,预估支架无法顺利通过。此时需要比较小直径的球囊来进行预先的扩张。第二种是支架已经放置完毕,但是局部仍然有残余的狭窄。这个时候可以选择压力比较高的球囊来进行后扩张,以保证残余狭窄消失、保证支架充分的贴壁就不容易形成血栓。第三种是最新研发的药物球囊。药物球囊的作用主要是用来针对支架内的再狭窄,可以将药物重新附着在支架的内表面,来给血管内皮重新覆盖支架提供更充裕的时间。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/02收听(46920)
不管是用柱状球囊扩张,还是用探条扩张,首先要明确扩张是在食道里面。所以在扩张之前,最好要明确做... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/19播放(95183)
不管是用柱状球囊扩张,还是用探条扩张,首先要明确扩张是在食道里面。所以在扩张之前,最好要明确做...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/19播放(95183)
"对于良性狭窄,大多数病人经过扩张2-3次之后,基本上可以解决吞咽困难。扩张对于食道术后吻合口的狭窄,尤其是对于贲门失弛缓症引起的狭窄,效果都是非常好的。对于恶性的食道狭窄,可以在狭窄的地方放置支架解决狭窄的问题,可以立刻解除狭窄、迅速改善患者的饮食状况、消除患者的症状,提高病人的生活质量。"
李晓冬│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/10收听(63823)
"食管狭窄扩张术后,根据疾病原因、持续时间以及扩张术中扩张程度的不同,维持时间有所差异,部分患者可能只能短时间维持1-2个月,有些患者有可能长时间维持半年以上,甚至有些患者可以维持数年。食管狭窄扩张见于瘢痕性狭窄,瘢痕形成的时间比较短,进行扩张术效果就比较好,维持时间较长。瘢痕持续的时间比较长,第一次扩张可能维持的时间会比较短。扩张术采取的是逐级扩张,也就是第一次扩张的时候,扩张的直径会较小,因为怕一次扩张到位可能导致食管撕裂,甚至导致食管穿孔,所以都是逐级扩张。第一次扩张可能维持时间短,一般是1-2个月或2-3个月,如果要再次在基础上扩张,可能需要逐级扩张,相对而言持续的时间、维持时间就会越来越长,可能会到一年左右。贲门失弛缓症会也采取扩张术,同样是一开始维持的时间0.5-1年,但最后维持的时间可能达到几年,但目前可能有其它治疗方法,如经过内镜下的食道下括约肌切除术,维持时间可能更长。食道狭窄扩张术后鼓励患者多饮水,一周内以流食为主,以后可酌情进行半流食或软食,并将食物仔细咀嚼慢慢咽下,切勿狼吞虎咽。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/25收听(21918)
在临床上经常遇到一些气管、支气管以及段支气管的炎性狭窄,结核引起的以及其他炎症病变引起的良性狭... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(93876)
在临床上经常遇到一些气管、支气管以及段支气管的炎性狭窄,结核引起的以及其他炎症病变引起的良性狭...
宋健│海南省肿瘤医院
2018/12/25播放(93876)
气管球囊扩张术是较好的手段,该技术是用一种球囊插入狭窄的气管部位,通过加压使狭窄的气管扩张,达... 郭志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(72215)
气管球囊扩张术是较好的手段,该技术是用一种球囊插入狭窄的气管部位,通过加压使狭窄的气管扩张,达...
郭志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(72215)
冠状动脉球囊扩张术,是冠状动脉介入治疗的重要步骤。当有严重狭窄病变的时候,导丝通过以后支架可能... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2019/01/16播放(57579)
冠状动脉球囊扩张术,是冠状动脉介入治疗的重要步骤。当有严重狭窄病变的时候,导丝通过以后支架可能...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2019/01/16播放(57579)
"宫颈扩张球囊是一种助产器械,这种器械是不含有药物的,是通过机械刺激,模仿胎头压迫宫颈,促进宫颈成熟扩张原理做成的,所以作用比较温和,也比较持久。不像用药治疗,有时候用完一次药,宫颈没有成熟,扩张的程度不好,还需要再次用药,反复用药存在一定的安全隐患。此外,反复用药也有可能引起一些副作用。用硅胶做的球囊可以适应各种宫颈管轮廓,容易引起宫颈的扩张。此外宫颈扩张球囊是无菌用品,一次性用品,一个人用一个球囊,避免引起感染。女性在使用宫颈扩张球囊以后,还可以自由走动,就为胎头下降、宫颈扩张创造了有利条件。"
申利文│天脊医院
2018/06/07收听(326)
心脏的球囊扩张需要根据病因、球囊扩张的方式等,决定治疗的预后情况,具体如下:1、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/26播放(95460)
心脏的球囊扩张需要根据病因、球囊扩张的方式等,决定治疗的预后情况,具体如下:
1、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/26播放(95460)
对于食道狭窄来说,首先选择扩张,如探条扩张、柱状球囊扩张。如果扩张只缓解1个月或2个月不到,又... 李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/19播放(77402)
对于食道狭窄来说,首先选择扩张,如探条扩张、柱状球囊扩张。如果扩张只缓解1个月或2个月不到,又...
2019/03/19播放(77402)
支气管球囊扩张术是针对良性气道狭窄病人的一种介入治疗方法,这个手术大多数在局麻下进行,病人在手... 邹璇│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(81736)
支气管球囊扩张术是针对良性气道狭窄病人的一种介入治疗方法,这个手术大多数在局麻下进行,病人在手...
邹璇│浏阳市人民医院
2020/06/02播放(81736)
对于冠心病血管狭窄的患者,通常先给予球囊扩张,然后再放支架。 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/11播放(95432)
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/11播放(95432)
"咽鼓管球囊扩张术单从手术当时的效果来看,成功率非常高,但手术以后的效果,除了手术当时是否成功以外还受很多因素影响。如手术后要进行咽鼓管功能恢复训练,这也是非常重要的一步。还会受引起咽鼓管功能障碍的原发疾病因素影响,如引起咽鼓管功能障碍的原发疾病未解除,通过咽鼓管球囊扩张通畅的咽鼓管,也有可能重新堵塞。所以除了咽鼓管进行球囊扩张后咽鼓管功能训练,还要积极治疗原发性疾病。平时加强锻炼,提高机体免疫力,避免上呼吸道感染,防止咽鼓管阻塞。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/31收听(36973)
患者出现血管疾病,需要通过介入治疗进行有效缓解症状,球囊扩张也属于介入治疗的一种办法,通过穿刺... 梁凯│河南省人民医院 2021/07/15播放(87997)
患者出现血管疾病,需要通过介入治疗进行有效缓解症状,球囊扩张也属于介入治疗的一种办法,通过穿刺...
梁凯│河南省人民医院
2021/07/15播放(87997)
"球囊扩张术是通过介入的办法,把球囊送到预定部位进行扩张的一种介入手术的方法。在临床上球囊扩张术可以分为冠状动脉内的球囊扩张,比如冠脉存在狭窄,将冠脉的球囊送至狭窄的部位,搭起压力之后把球囊撑起来,达到扩张局部血管、减轻局部血管狭窄的作用。还有比如说二尖瓣的球囊扩张术,就是存在二尖瓣狭窄的情况,将二尖瓣球囊送到二尖瓣部位,搭起之后可以将狭窄的二尖瓣瓣壳撕开,达到扩张二尖瓣瓣壳的目的。还有肺动脉的球囊扩张,也同样是将肺动脉的球囊导管放到狭窄的肺动脉部位,进行球囊扩张。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(27790)
食道狭窄分先天性狭窄和后天性狭窄,具体内容如下:1、先天性狭窄是食管胚胎发育过程... 汪嵘│山西省人民医院 2019/06/26播放(90977)
食道狭窄分先天性狭窄和后天性狭窄,具体内容如下:
1、先天性狭窄是食管胚胎发育过程...
汪嵘│山西省人民医院
2019/06/26播放(90977)
"如果使用球囊扩张宫颈,是做水囊引产的过程当中。水囊引产的时候是使用双腔导管,双腔导管当中有两个水囊,一个水囊是进入到患者的宫腔之内,另一个水囊是在患者的宫颈。这两个水囊的主要作用是:在宫腔内的水囊起到固定作用,使水囊在重力的作用下能够压迫住患者宫颈。在宫颈管内的水囊能够通过物理的撑胀作用,使得患者的宫颈受到刺激,逐步的扩张或者软化,所以,通过水囊扩张宫颈能够起到软化和宫颈扩张的作用。水囊引产效果是非常好的,而且能够控制水量,通过控制水量的多少,控制引产过程,所以相对也是比较安全的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/02收听(51928)
下肢球囊扩张术的弊端为术后可再次发生狭窄。目前针对此类弊端研发出药物涂层球囊,药物涂层球囊表面... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/01/27播放(57230)
下肢球囊扩张术的弊端为术后可再次发生狭窄。目前针对此类弊端研发出药物涂层球囊,药物涂层球囊表面...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/01/27播放(57230)
贲门失弛缓球囊扩张术后,需要注意以下几点:1、刚做完手术时需要 王薇│北京医院 2023/04/11播放(64416)
贲门失弛缓球囊扩张术后,需要注意以下几点:
1、刚做完手术时需要 王薇│北京医院 2023/04/11播放(64416)
王薇│北京医院
2023/04/11播放(64416)
西安交大附属二院 任宏涛
播放次数:9.89万
长沙一院 王伟宁
播放次数:4.51万
播放次数:3.46万
山西省人医 汪嵘
播放次数:4.94万