2型糖尿病的治疗，主要分为口服降糖药和胰岛素治疗。大多数2型糖尿病以口服药治疗为主，首选药物要根据病人的情况，根据体重、血糖值、糖化血红蛋白，还要评估有没有严重的并发症，决定用什么药治疗。

所以一般如果病人并发症比较轻，血糖值在8-10mmol/L左右，糖化血红蛋白在8%以内，可以首选二甲双胍类的药物，再联合其他口服药治疗。如果病人合并症很多，然后血糖也很高，糖化血红蛋白也很高，而且病人已经是两种口服药，降糖不好的情况下，还要选择胰岛素治疗。所以2型糖尿病没有首选什么药物治疗，是根据病人的个体差异决定。但是二甲双胍现在是2型糖尿病的一线药物。

一线药物中是围绕着整个糖尿病的病程，即二甲双胍可以贯穿整个糖尿病的病程，然后在二甲双胍的基础上，可以联合其他口服药或者胰岛素治疗。然后根据病人情况决定什么药物治疗，不是什么首选药物治疗。