海口市人民医院
神经内科
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头痛、想吐即头痛伴恶心。病因主要考虑以下几种情况：
1、感染性疾病：如病毒性脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎、结核性脑膜脑炎、隐球性脑膜脑炎、自身免疫性脑炎等，都可以导致头痛、恶心。原因与感染以后引起的颅内压升高有关；
2、颅内肿瘤：可导致颅内压升高，从而引起头痛、恶心；
3、血管性疾病：如脑梗死、脑出血、颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、颅内静脉系统血栓形成、高血压、偏头痛等；
4、中毒：比如一氧化碳中毒、药物中毒、食物中毒；
5、癫痫发作；
6、神经性头痛：如三叉神经痛；
7、颅脑外伤；
8、其它疾病：如感冒、胃炎、青光眼、鼻窦炎、心理疾病等均可以导致头痛、恶心。
具体的诊断和治疗必须进一步就医，酌情完善必要的检查，如头部CT、磁共振、脑积液等相关检查，以便指导治疗。
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"头痛想吐可能是高血压脑病。高血压脑病是由于严重血压升高，引起颅内压增高所导致。患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现意识模糊以及记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。主要是给予降血压治疗，常用的降血压药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。颅内压升高时，同时要给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。如果患者有意识模糊时，也可给予以醒脑治疗。临床上常用的药物包括醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。如果患者有记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，可能是由于脑部严重的缺血、缺氧所导致，主要是给予改善脑代谢治疗，常用的药物包括奥拉西坦和胞二磷胆碱。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(47269)
"头痛、肚子痛、想吐，主要见于以下几个方面的原因：第一、急性上呼吸道感染，伴有高热的时候患者会出现头痛、腹痛、恶心、想吐，但同时还有鼻塞。第二、如果是右上腹的疼痛，伴有发热、恶心、想吐，同时有头痛，要考虑患者有没有急性胆囊炎或者有胆囊结石的急性发作的问题。第三、如果是年轻女性的患者出现头痛、肚子痛、恶心、想吐，要询问患者有没有停经，有没有可能是孕早期的早孕反应引起的腹部的不适，伴有头痛、恶心、想吐。第四、头痛多从恶心、想吐，有些患者会出现食物过量，或者吃了不洁的食物以后引起的食物中毒，也可能出现头痛、肚子痛、恶心、想吐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/11收听(79795)
"患者总是头痛、想吐的原因有很多，如果患者头痛、想吐的症状持续时间比较长而且逐渐加重，考虑是因为严重疾病导致的，比如颅内肿瘤、颅内占位性病变，建议患者及时完善头部CT检查来明确，另外，如果患者是经常反复发作的慢性头痛，考虑是功能性头痛的可能性比较大，比如紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛，当患者头痛症状发作时都会有想吐的症状存在。很多患者在精神紧张、封闭的环境下，也会因为颅内缺血、缺氧而出现头痛症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/17收听(38585)
"很多原因可以引起来头痛、想吐：第一、如果高热的患者，可能会出现剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐。第二、如果头痛、呕吐，要询问患者近期有没有感冒、发烧或者有没有腹泻的病史，如果是有病毒性脑膜炎或者有结核性的脑膜炎、真菌性脑膜炎，都可能会引起头痛、恶心、想吐，这个时候要到医院去做头颅磁共振的检查，必要的时候也要做腰穿脑脊液的检查。第三、头痛、恶心、想吐，要询问患者既往有没有偏头疼，因为有部分病人在偏头疼急性发作的时候，疼痛比较剧烈伴有恶心、呕吐。第四、如果有枕神经痛的病人，可能疼痛比较剧烈的时候，也会出现头痛、恶心、想吐。头痛到恶心、想吐有很多原因来引起，要根据具体的原因进行具体的分析。"
2020/03/09收听(72879)
"出现头痛、想吐的症状可能是因为偏头痛引起，出现颅内压增高之后也会引起类似的症状。长期精神压力过大或者过度疲劳会引起植物神经紊乱，导致脑疲劳症，也会引起偏头痛，从而可出现头痛伴有呕吐的症状。长期患有高血压或者高脂血症，再加上情绪波动会引起颅内压增高，这会引起头颅部位的实质性组织受到损伤，而引起头痛伴有呕吐的症状。长期患有颈椎病之后，因为突出的椎间盘压迫到椎动脉，造成颅脑部位的供氧量不稳定，也会引起类似的症状。如果患有胃肠道疾病，例如胃炎、胃溃疡急性发作时，也会引起相同的症状。患者需要及时服用药物，例如可以使用奥美拉唑进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(40405)
"每天早上想呕吐的症状，考虑是出现有慢性消化系统疾病的情况，如慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等。人体消化系统发生病理性改变后，胃部、肠道等消化系统组织的正常功能会出现紊乱现象，如胃酸液分泌过量、消化不良、排泄系统受阻等。早晨人体胃部相对处于空腹状态，由于病症引起，胃壁黏膜腺体会出现胃酸液分泌增强现象。部分胃酸液反流至食管道后，会引起反射性呕吐症状，引起晨吐现象发生。慢性咽炎、低血压、早孕等原因也会引起此类不良症状的发生，建议可以到正规医院接受进一步检查，以便查明具体病因的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/15收听(60865)
"肠胃炎是引起患者出现腹泻、呕吐等不良症状表现的常见病因。因为患者发生肠胃炎病症后，其消化系统会出现功能紊乱的现象，消化道中的水分以及营养物质，无法正常被消化器官组织进行分解吸收，从而造成患者出现腹泻、大便水样状的症状表现。另外消化系统在炎症疾病的刺激下会出现病理性痉挛的现象，胃酸液反流至食管后，食管黏膜受到酸性物质刺激从而出现反射性呕吐的症状。还有直肠黏膜炎、节段性回肠炎、肠胃型感冒等其他病症类型，也会造成此类不良症状的发生。建议出现拉肚子想吐的现象可以到医院进行就诊检查，根据具体病因进行相应的治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(10549)
头晕、脑胀、想吐是神经科门诊经常见到一类疾病，不同年龄段发病常见原因不同，具体如下：<...
头晕、脑胀、想吐是神经科门诊经常见到一类疾病，不同年龄段发病常见原因不同，具体如下：
张华│杭州市红十字会医院
2021/08/12播放(98867)
"但患者出现上述临床症状时，不除外哮喘，或者是心功能不全而导致的，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，双肺可闻及广泛的干啰音，肺功能出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性时，临床上考虑为哮喘，需要使用白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，根据病情给予糖皮质激素。如果患者同时伴有心前区不适、下肢浮肿、平卧困难等相关的症状，心钠素出现明显的升高，考虑为心功能不全，需要使用抗心衰的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(94779)
"头昏、脑胀、想吐，这种表现在临床上很常见，很多原因都可以引起。常见有以下几个方面的问题：1、高血压，有些病人平常不量血压，因为头晕、恶心、想吐，去医院检查的时候发现血压高，把血压控制好了之后头晕马上就可以好转，恶心也随之好转。本来就是高血压的病人因为吃药有时候不合适，血压出现了波动，也会造成头晕。所以吃降压药的时候一定要注意监测血压，避免血压过高、过低，引起头晕、脑胀、不舒服的感觉。2、比较常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，特别是后循环缺血，这类病人常常表现为头昏昏沉沉、不舒服，有想吐的感觉。除了头痛以外，还会感觉到脑子不清醒。3、除了器质性的病变以外，还有功能性的问题，头昏、脑胀常常是一些植物神经功能紊乱或者神经衰弱的症状之一，这类病人除了头昏、不舒服以外，还会出现一些情绪不稳定，特别容易紧张、烦躁、疲乏，很容易累。有的时候还经常没有愉悦感，感觉记忆力也不太好，睡眠很糟糕，常常睡不着觉，所以这方面都是心因性的因素引起的。如果出现头晕、脑胀、想吐的情况，自己判断不清楚，拿不准，可以到医院去做一些相关的检查，甄别出来是什么原因引起的，再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(56942)
头痛想吐大多数是偏头痛或继发性头痛所致。偏头痛有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状，是偏头痛的特... 杨瑞瑞│山东省立医院 2018/09/13播放(65835)
头痛想吐大多数是偏头痛或继发性头痛所致。偏头痛有恶心、呕吐、畏光、畏声等伴随症状，是偏头痛的特...
杨瑞瑞│山东省立医院
2018/09/13播放(65835)
"头疼、想吐的症状首先需要排除一些急性病变的可能，这种情况有可能是高血压危象引起的，血压会突然升高到180mmHg以上，需要及时的控制血压预防严重的不良并发症状出现；还需要排除脑出血或者是脑梗塞疾病引起；颅内的突发病变可以引起脑内压增高从而出现头疼、恶心的症状，需要及时做头部的CT或磁共振检查明确，再进行及时的治疗干预；出现头疼、想吐的症状也有可能由于神经衰弱引起，这种情况多见于精神过于紧张或者是熬夜、疲劳等情况引起，可以通过调理心情改善睡眠来缓解症状，也可以口服安神补脑液等中成药物。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(91093)
"头痛、想吐是每个人在头疼的时候可能都会遇到的情况，如果头疼到想要呕吐的程度，代表头疼严重到一定程度。一般的头痛分为原发和继发性头疼，原发的像常见的紧张性的头痛，但是紧张性头痛因为头痛的程度比较小一些，发生呕吐的机会也少一些，但是像偏头痛和丛集性原发性头痛，程度就比较重一些，比较容易出现恶心、呕吐。另外，像继发性头痛可能是因为颅内压增高，一般往往伴有恶心、呕吐，像产生了外伤或者脑肿瘤等等原因造成颅内压过高，都会产生相应的恶心、呕吐。另外，还常见恶性的高血压引起来的头痛，也会伴有恶心、呕吐，这些不同的原因都可能伴随有恶心、呕吐，主要是针对病因进行治疗，头痛的病因去除了以后，恶心、呕吐自然就会缓解。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(55969)
引起头痛、想吐的原因有很多：首先，原发性头痛，发作的时候就有呕吐的感觉，像偏头痛的发作、丛集性头痛，还有严重的紧张性头痛，都有可能在发作时出现这种头痛、想吐的情况。其次，老年人如果血压的突然的升高患者也会出现头痛，反射性的引起呕吐，但如果血压得到控制，这种症状慢慢的自然的会得到控制。最后，见于颅内病变，如颅内的出血、颅内的肿瘤，患者由于颅内压突然的增高也会表现为头疼、想吐。但是这种情况多伴有其他的症状体征，建议如果出现了头疼、想吐的情况，尤其是在老年人，应该及时的到医院去就诊，完善头颅的影像学检查，除外颅内的器质性病变。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(24841)
"经常头痛而且伴有呕吐，大家一定要警示，要考虑大脑里面有没有长东西，有没有长瘤子，特别像胶质瘤。首先表现头痛，伴有恶心、呕吐，因为恶心呕吐是由于颅内的压力过高引起呕吐中枢的反射、增强引起的呕吐，大家一定要警示有没有肿瘤。第二是有没有血管类的疾病，脑出血、脑梗塞。第三是交感神经兴奋类的疾病，假如病人血压很高，交感神经兴奋，能导致头痛、恶心、呕吐这一系列的临床症状，频繁的头痛、恶心、呕吐，建议大家一定要到医院去做全方位的检查。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(48113)
经常性头痛、想吐，常见原因如下：1、病理因素：头痛严重时会引起恶心、呕吐，需排除... 张昊│河南省人民医院 2022/01/27播放(92441)
经常性头痛、想吐，常见原因如下：
1、病理因素：头痛严重时会引起恶心、呕吐，需排除...
张昊│河南省人民医院
2022/01/27播放(92441)
"头痛是很常见的，想吐往往是头痛的伴发症状，是非常常见的。大脑的神经在颅骨的外侧，它的结构比较致密，对压力的感受也比较敏感，当出现头痛的时候，压力感受器比较敏感，就会出现一些反应。头痛想吐比较常见的原因，像偏头痛，即神经血管性头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛这几种类型比较常见。但是首先要排除最严重的疾病，比如大脑出血、大脑梗塞、颅内血肿，包括颅内是否有肿瘤、血管畸形，因为这些疾病对生命是有危险的。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(15125)
头痛在生活中非常常见，头痛到想吐原因也有很多的方面，常见于偏头痛、颅内占位性病变或者急性脑血管疾病。具体患者头痛到想吐是什么原因引起，应分析患者的病因，结合患者症状、相关检查明确。一般原因有三种：第一、偏头痛是导致患者头痛、想吐最常见的原因，偏头痛在临床会反复发作，患者会表现为一侧或者双侧头部呈现搏动性头痛，通常会伴有恶心、呕吐，日常生活中因为休息不好、劳累、饮食方面刺激容易发作。第二、患者头痛到想吐，如果持续的时间比较长逐渐加重，也有可能是颅内肿瘤占位性病变引起。第三、患者如果是在情绪激动、活动情况下突然出现剧烈的头痛痛到想吐，可能是蛛网膜下腔出血、脑出血引起。
2020/04/10收听(59804)
"如果突然出现头痛、想吐，需要结合原来的病史，以及有没有其他的伴随症状以及年龄，来初步判断引起的原因，再针对性的进行处理。第一种原因，对于老年人来说，如果原来有高血压，糖尿病以及动脉硬化，突然出现头痛、想吐，需要考虑到急性脑血管病，尤其是脑出血的可能性。需要立即卧床休息，及时去医院神经内科进行检查脑CT，检查脖子有没有僵硬，明确是不是急性脑血管病。针对性的进行治疗。对于年轻人来说，如果原来有头痛的病史，然后再次出现头痛比较剧烈，呈刀割样，那么这种情况有可能是三叉神经痛，可以口服止痛的药物，对症治疗，最好也是去神经内科，让医生判断一下到底是不是三叉神经痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(26489)
头痛分为功能性头痛和器质性头痛，器质性头痛是指脑内出现问题导致头痛，比如脑感染、高血压脑病、脑... 何超明│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(76313)
头痛分为功能性头痛和器质性头痛，器质性头痛是指脑内出现问题导致头痛，比如脑感染、高血压脑病、脑...
何超明│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(76313)
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