北京协和医院
胸外科
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食管癌根治术,简单来说,第一大步要进行肿瘤切除,第二步要进行周围淋巴结清扫,第三步非常重要的就是进行消化道重建。大家应该知道既然选择手术这种手段,一定是希望医生尽量切干净,所以首先要根据肿瘤的部位、肿瘤的情况,把肿瘤尽量完整的切除,对于肿瘤来说,单纯切除这个病变只是其中的第一个步骤;第二个步骤,尤其是食管癌,食管癌非常容易出现淋巴结转移,所以我们认为食管癌的治疗,根治手术第二个步骤就是进行淋巴结清扫,我们要尽可能的把术野或者视野范围内的能够看到、能够切除的淋巴结或者怀疑有转移的淋巴尽量清扫,这是根治术第二步;第三步是非常重要的,做完手术要吃饭、喝水,要保证完整的消化道功能,就需要进行消化道重建,多数情况下都是把胃从腹腔提到胸腔,甚至提到颈部来完成消化道重建,术后才能够吃饭、喝水,完成消化道的功能。
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食管癌在我国是多发病也是古老疾病,在上世纪50年代已经大量开展手术治疗,过去基本上都是开大刀、... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(95979)
食管癌在我国是多发病也是古老疾病,在上世纪50年代已经大量开展手术治疗,过去基本上都是开大刀、...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(95979)
食道癌是很严重的疾病,治疗食道癌的主要方法有手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。食道癌根治性手术治疗是对早中期的食道癌患者最好的治疗方法,根治性食道癌治疗就是将肿瘤切除的同时需要将肿瘤两边的正常的食道切除5cm以上的距离,从而得到将肿瘤彻底切除的目的。同时对周边淋巴结进行清扫,防止淋巴结的转移,手术后需要根据情况进行预防性化疗,防止肿瘤的复发。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(61156)
在膀胱根治术过程中,首先要将膀胱完整切除,清扫膀胱附近的淋巴结及髂血管及闭孔神经旁淋巴结双侧,... 姜兆群│山东大学第二医院 2020/01/23播放(64175)
在膀胱根治术过程中,首先要将膀胱完整切除,清扫膀胱附近的淋巴结及髂血管及闭孔神经旁淋巴结双侧,...
姜兆群│山东大学第二医院
2020/01/23播放(64175)
"肾癌根治术又称根治性肾切除术,手术切除范围包括肾脏、肾周脂肪囊、局部淋巴结和输尿管中上三分之一,肾上极肿瘤切除肾上腺,手术步骤取十一肋切口去肋骨或十一肋下切口,逐层切开,去除腹膜外脂肪,剪开肾周筋膜,分离寻找到输尿管。在腹背侧肾脂肪囊外游离肾脏至肾蒂平面,确实肿瘤在输尿管中上三分之一离断结扎输尿管。游离肾下极至肾蒂,然后游离肾上极至肾蒂,触摸肾蒂周围,如有肿大淋巴结予以游离切除、钳夹、离断、缝扎加结扎双道肾蒂。肾上极肿瘤切除肾上腺,仔细检查止血,查无出血或渗血,切口内置引流管根另戳口引出,逐层缝合切口,术毕。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/25收听(50070)
"乳腺癌的根治手术,需要在硬膜外麻醉联合全身麻醉下进行。常规消毒术区铺巾,取传统的开放手术的切口,切开皮肤、皮下组织,游离皮瓣,在胸大肌筋膜的浅层切除乳腺的腺体组织,移除病变,进行腋窝淋巴结的清扫,顺序清除腋窝的尖组、肩胛下组以及锁骨下组的淋巴结。在手术当中,要注意避免出现腋血管以及神经损伤,要保证淋巴脂肪组织彻底的清除。术后要进行充分的冲洗、浸泡,局部应用明胶海绵止血,留取引流管位于胸骨旁以及腋顶部,结节缝合皮肤的切口。术后创面应该应用敷料,进行加压包扎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(70985)
先要对患者进行全身麻醉,然后选择开腹手术,或者是腹腔镜手术两种手术方式,可以选择其中的一种。进... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(61123)
先要对患者进行全身麻醉,然后选择开腹手术,或者是腹腔镜手术两种手术方式,可以选择其中的一种。进...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(61123)
"外阴癌顾名思义是原发于外阴的恶性肿瘤,外阴癌的治疗现在主要是采用手术加放疗或者化疗的方式进行,也就是综合性个体化的治疗。外阴癌的手术目的是把外阴癌灶完整、彻底切除,所以外阴癌手术具体如下:第一步,是距离癌灶边缘一个厘米以外的地方进行下刀,将肿物完整、干净的切除,留出无瘤边界。第二步,要根据外阴癌的位置和大小,决定是否做腹股沟浅、深淋巴结的清扫。多数情况下要先进行腹股沟浅层淋巴结的清扫术,双侧都进行,接着进行腹股沟深层淋巴结的清扫术,也是双侧的。第三步,是缝合止血。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(66328)
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(91826)
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(91826)
食管癌根治术术前准备主要为肠道准备,一般要求一周,至少3天需半流质饮食,以达到术中食管、胃、肠... 陈中书│江西省胸科医院 2021/03/31播放(58365)
食管癌根治术术前准备主要为肠道准备,一般要求一周,至少3天需半流质饮食,以达到术中食管、胃、肠...
陈中书│江西省胸科医院
2021/03/31播放(58365)
"远端胃癌的根治,目前临床上多选取腹腔镜下手术治疗。具体的步骤如下:一、患者取平卧位,全身麻醉满意后,予腹部建立穿刺孔,置入腹腔操作器械,建立人工气腹,显露手术视野。二、分离胃结肠韧带,依次游离出胃网膜左动静脉、胃网膜右动静脉,结扎并离断血管,清扫周边的淋巴结。三、游离胃小弯处的小网膜囊,清扫第5组淋巴结,同时离断胃右动脉,游离出足够长的十二指肠,腔镜切割缝合器切断十二指肠。四、于剑突下切取10cm的小切口,取出远端胃和恶性肿瘤,切除胃远端恶性肿瘤,行胃空肠吻合,清理腹腔干净,放置腹腔引流管,手术结束。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/11收听(19819)
乳腺癌改良根治术大概分6个步骤:1、体位的选择:麻醉成功后,要进行体位的选择,病... 江歌丽│重庆市肿瘤医院 2018/11/23播放(52861)
乳腺癌改良根治术大概分6个步骤:
1、体位的选择:麻醉成功后,要进行体位的选择,病...
江歌丽│重庆市肿瘤医院
2018/11/23播放(52861)
"乳腺癌是女性常见的一类恶性肿瘤,乳腺癌的改良根治手术主要是将乳腺切除,清除腋窝的淋巴结,一般不切除胸大肌,比较有限的保护胸大肌,减少并发症的发生。乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,都是可以彻底治愈的。乳腺癌的手术主要目的是将肿瘤扩大切除,就是将肿瘤切除以后还需要将肿瘤周边正常的组织切除2cm以上,从而将身体里边的肿瘤细胞彻底的切除干净,从而达到治愈的目的。"
2020/05/05收听(82502)
肛周脓肿手术的步骤如下:1、麻醉:有多种麻醉方式可选择,如局麻、骶管麻醉、椎管内... 王业立│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(95818)
肛周脓肿手术的步骤如下:
1、麻醉:有多种麻醉方式可选择,如局麻、骶管麻醉、椎管内...
王业立│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(95818)
"乳腺癌改良根治的总体原则是将乳腺完整切除,然后需要做腋窝淋巴结的清扫。具体的步骤是麻醉成功以后,在乳腺表面做梭形的切口,首先要游离皮瓣,内侧到胸骨旁,下方到胸大肌,外侧到背阔肌前缘,上界要到锁骨水平,连同胸大肌筋膜一起将乳腺完整切除。切除乳腺之后,下一步就需要做腋窝淋巴结的清扫,首先清扫胸大肌表面,再清扫大小肌之间,最后再清扫腋窝的淋巴结,在清扫的过程中要避免神经和血管损伤,同时也要注意如果有明显的淋巴管,也要结扎,以免手术以后形成淋巴漏。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(31703)
腹腔镜前列腺癌根治手术的步骤主要有以下几步:1、全麻:待患者全麻后取仰卧位,在腹部建... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(66053)
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张利朝│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(66053)
随着食管外科技术的不断发展,现在微创技术也应用于食管,虽然相起步比较晚,但是近几年也取得了很大... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(83109)
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2019/11/04播放(83109)
食管癌手术分为一切口手术、二切口手术、三切口手术。通过开放方式或微创方式对食管癌患者的颈部、胸... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2018/06/12播放(73801)
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2018/06/12播放(73801)
食管癌的手术方式较多,根据肿瘤发生位置以及淋巴结肿大、转移情况决定手术方式。常见左胸开口、右胸... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(94466)
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首先会给患者在全麻之后摆最常用的体位截石位。然后会在腹部进行切口就是抽卡孔。位置都固定好之后建... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(91738)
首先会给患者在全麻之后摆最常用的体位截石位。然后会在腹部进行切口就是抽卡孔。位置都固定好之后建...
2023/03/22播放(91738)
临床早期胸腔镜下食管癌根治术手术时间长、并发症较多,临床进展相对缓慢。近年来胸腔镜食管癌的安全... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(58506)
临床早期胸腔镜下食管癌根治术手术时间长、并发症较多,临床进展相对缓慢。近年来胸腔镜食管癌的安全...
2018/07/24播放(58506)
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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