格林-巴利综合征怎么回事

2019-03-27 14:31播放 :

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格林-巴利综合征是一种自体免疫性疾病，自体免疫性疾病引起肢体麻木和无力，而且是逐渐加重、逐渐进展的一种疾病。自体免疫性疾病是自身产生的抗原抗体之间有相互反应，引起周围神经损害。通常其病因并不明确，也有部分人是因为肠道感染如空肠弯曲菌感染，或使用血清免疫制剂或打疫苗等也可以表现为格林-巴利综合征。格林-巴利综合征最大的后果和风险是影响呼吸肌，出现呼吸肌无力时对患者来说可能有生命危险。涉及到肢体运动功能时主要出现四肢麻木和乏力，对于患者来说运动功能受限是比较苦恼的事情，还有部分患者会出现面神经麻痹的表现。部分患者会出现吞咽费力和言语功能障碍，但该症状属于后期，相对较少。

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格林-巴利综合征是怎么引起的

"　　格林-巴利，临床上又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。对于格林-巴利综合征的病因，临床上并不是完全清楚，目前考虑格林-巴利和自身的免疫有一定的关系。一般是由于病原体，比如病毒、细菌，或者是病毒、细菌的某些成分，与周围神经髓鞘的成分相似，导致机体免疫发生错误的识别，而产生自身免疫性的反应。　　病人可以出现周围神经的髓鞘被破坏、脱失，病人表现为一系列的临床症状，比如肢体的无力、感觉的异常，以及自主神经出现异常的表现。对于格林-巴利的患者，多数患者在发病前的1-3周会有呼吸道，或者是胃肠道感染的症状，所以也初步证实是由一些病原体而诱发机体的免疫反应。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/18收听(53313)

格林巴利综合征怎么引起的

"格林-巴利综合征的病因在目前临床上并没有完全明确，考虑是由于身体的免疫系统攻击周围神经导致，一般病人发病前多有上呼吸道或者腹泻等病史，所以考虑是由于身体免疫系统介导的周围神经损伤。患者先可以出现肌肉力量的减弱，一般以四肢末端开始，而且还可以出现手套、袜套样的感觉障碍。格林-巴利综合征临床上主要是免疫机制介导的，所以对于治疗主要是给予患者一些丙种球蛋白或者激素的冲击治疗。如果患者的病情严重，也可以进行血浆置换等治疗办法。临床上的一部分患者经过积极的治疗，症状可以得到明显改善，也有部分格林-巴利综合征患者会转成慢性格林-巴利综合征。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/09收听(97574)

什么是格林巴利综合征

"格林-巴利综合征是急性自身免疫性多发性神经疾病，表现为迅速发展的上行乏力、轻度感觉减退和反射变弱或消失，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是最早确定的，也是欧洲最常见的GBS表型，伴有不同程度的继发性轴索损伤，急性运动性轴索神经病和急性运动感觉轴索性神经病为GBS亚型，前者呈现原发性轴索障碍，仅累及运动神经。在中国的发病率为0.66\/100000，发病率随年龄线性增长且男性更易患病，但在婴幼儿、儿童的自然进程呈现更多良态，约 1%-6%GBS 患者罹患复发性 GBS ，极少见儿童患RGBS的情况。其诊断主要是以腱反射减弱，数天至一个月内恶化，症状相对对称，轻度感觉症状或体征，颅神经受累，尤其是双侧面部肌肉无力、自主神经失调、疼痛、脑脊液蛋白细胞分离和典型的电生理诊断特征。此外，急性对称的肢体疼痛和腱反射消失，相关的步态障碍是儿童GBS的重要表现。"

语音时长01:56''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(49215)

格林-巴利综合征怎么引起的

"格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要的发病机制是分子模拟机制。分子模拟学说认为病原体某些组分与周围神经某些成分的结构相同，使机体免疫系统发生识别错误，自身免疫性细胞和自身的抗体对正常的周围神经组分进行免疫攻击，导致周围神经脱髓鞘病变。不同类型的格林-巴利综合征可识别不同部位的神经组织靶位，临床表现也不相同。目前认为可能与格林-巴利综合征相关的病原体，包括空肠弯曲菌以及巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染等相关。另外有一些报告指出白血病、淋巴瘤器官移植后使用免疫抑制剂，或者患者患有系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等自身免疫病经常合并格林-巴利综合征。"

语音时长01:31''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/10收听(38013)

什么是格林巴利综合征？

"格林巴利综合征又叫急林巴利综合征，简称GBS，它是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害是多数的脊神经根和周围神经，也常累及面神经，最常累及的脑神经就是面神经。临床特点是一般起病急，之前有感冒史或者腹泻史，症状都在四周左右达到高峰，表现为四肢对称性的迟缓性瘫，就是四肢对称性的无力。腰穿的时候可以表现为脑脊液的蛋白细胞分离的现象，也就是蛋白数增高，细胞数正常。这种疾病一般呈自限性的单向病程，就是它可以慢慢的自愈，或者用药可以加速它好转，一般很少复发，临床上治疗主要是用丙种球蛋白治疗。"

语音时长01:24''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/02/06收听(90659)

格林-巴利综合征是怎么回事

"格林-巴利综合征是一种周围神经疾病，主要累及多数的脊神经根和周围神经。它的全称是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病。它是一种自身免疫性疾病，在病前常常有感染史，比如呼吸道感染、消化道感染。之后起病为急性起病，症状在2-3周左右会达到高峰。其脑脊液的细胞提示有典型的蛋白细胞分离现象，在第3周时症状最为明显。这种疾病一般呈单相病程，不会反复发作，而且具有一定的自限性。严重的患者有可能累及呼吸的肌肉，导致呼吸不能，可能需要气管切开或者气管插管连接呼吸机辅助呼吸。治疗上首选丙种球蛋白冲击治疗，血浆置换也可能有效。比较老的疗法也有使用甲基强的松龙，但疗效不确切。"

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/25收听(12830)

02:18

什么是格林巴利综合征

格林-巴利综合征又称吉兰-巴雷综合征，是自身免疫机制介导的周围神经损害的疾病，多数以脊神经还有...

薛岚平│山西白求恩医院

2020/12/05播放(67706)

01:59

什么叫格林-巴利综合征

格林-巴利综合征又叫急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病，格林-巴利综合征的发病原因、起病形式、...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/19播放(73011)

什么是格林-巴利综合征

"格林-巴利是一种急性或慢性的神经根神经炎，往往是由于自身免疫病所造成，多数是因为自身免疫炎症导致的周围神经脱髓鞘，少部分是因为自身免疫导致的轴索病变所引起。格林-巴利最常见的症状是四肢比较对称的无力，可以是双上肢，也可以双下肢，或者四肢同时出现进行性从近到远的肌肉瘫痪或者感觉障碍，严重的可以影响到躯干肌和呼吸肌，造成呼吸衰竭，突然引起病人的死亡。它的并发症有哪些，第一、肢体无力，是最常见的。第二、肢体的感觉障碍，多数是麻木，个别人身上会有疼痛的现象。第三、泌尿系感染，因为神经系统病变之后会造成膀胱无力、排尿困难，引起泌尿系感染、尿潴留。第四、呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或者肺部感染，最严重的累及到植物神经，可以引起剧烈的血压波动，甚至心脏骤停。因此，格林-巴利是一种非常严重的神经系统疾病。"

语音时长01:27''

邵自强│中日友好医院

2020/05/02收听(87780)

格林-巴利综合征怎么回事

"格林-巴利综合征，即吉兰-巴雷综合征（GBS），也称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）。它是一种自身免疫性的周围神经病，主要损害多数的脊神经根和周围神经，也常常累及颅神经。本病可以发生于任何年龄，男女发病率相似。多数患者在起病前1-3周有呼吸道或者胃肠道感染的病史，一般患者起病比较急，病情多在两周左右达高峰，一般不会超过四周。首发症状常常表现为四肢远端的对称性无力，很快加重，并向近端发展。患者四肢的腱反射减弱，可以出现感觉、运动的症状。做腰穿检查可以出现蛋白细胞分离。治疗上首选丙种球蛋白治疗。"

语音时长01:33''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/09/26收听(58568)

02:20

格林巴利综合征如何治疗

临床上格林巴利综合征的治疗主要包括三方面：

1、一般治疗：即一般的内科护理治疗，包...

张晓锋│郑州人民医院

2018/11/01播放(80279)

格林-巴利综合征怎么治疗

"格林-巴利综合征，首选静脉注射人丙种球蛋白。在急性期没有丙种球蛋白过敏史，或者先天性的IgA缺乏症等禁忌症患者，可用静脉注射IgG。成人按0.4克每公斤体重计算，连用5天，如果患者疗效不好，可以采用血浆置换的治疗。血浆置换要求没有严重的感染、血液病、心律失常等禁忌症，丙种球蛋白治疗效果又不好，可以采用。按照40ml每公斤的体重或1-1.5倍的血浆容量计算。轻症患者可以每周交换2次，重症患者每周交换6次。发病2周后治疗无效。激素治疗目前无循证医学的证据，其它治疗包括大量的补充B族维生素、维生素C、辅酶q10，然后对症进行康复治疗。如果患者忽现出现了呼吸肌麻痹，可以给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。另外，患者如果卧床期间，应该加强护理，早期进行肢体的康复，可用物理或针灸的方法来治疗。"

语音时长01:52''

孙庆利│北京大学第三医院

2018/09/26收听(74553)

01:28

格林巴利综合征前兆

约半数患者发病前有上呼吸道感染或胃肠道感染病史，劳累、受伤、受凉多是发病诱因。本病由感染所致但...

赵晓华│山西省中医院

2020/05/14播放(60077)

格林巴利综合征的原因

"格林-巴利综合征目前叫吉兰-巴雷综合征，是急性的炎性脱髓鞘性的神经根神经炎性的改变，引发格林-巴利综合征的原因，可能和自身免疫有关系，目前认为是自身免疫性的疾病。前期患者在得病之前1-2个月，可能会有上呼吸道感染或者是腹泻，1-2个月以后出现对称性的四肢软瘫，可以从四肢的远端进展到近端，或者是从近端进展到远端，出现了腱反射的消失，音叉振动觉的消失，做腰穿可以发现脑脊液里出现蛋白细胞分离现象。治疗主要是用免疫干预治疗，使用大剂量的丙种球蛋白进行治疗。"

语音时长01:31''

国红│北京医院

2020/07/02收听(16704)

01:40

格林巴利综合征的临床表现

格林-巴利综合征，目前又称为吉兰-巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征是一种谱系疾病，临床表现主要是对...

展淑琴│西安交通大学第二附属医院

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赵晶│杭州市红十字会医院

2021/01/29播放(80590)

格林-巴利综合征的表现

"格林-巴利综合征的表现，病人可以出现进行性四肢无力、行走困难，同时举臂以及上楼困难，而且随着病情进展加重，病人还可以出现梳头困难以及提物困难。重症肌无力一般累及延髓肌比较少见，如果累及延髓肌可以出现吞咽困难以及呼吸困难。对于格林-巴利病人的查体可以发现四肢肌力是减低的，还可以伴有肌肉萎缩以及腱反射消失。病人发病前多是有感冒的病史，要给予病人免疫抑制剂治疗，可以给予激素冲击或者丙种球蛋白以及血浆置换等积极治疗，经过治疗大部分病人的预后是良好的。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/15收听(41702)

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格林巴利综合征临床表现

格林巴利综合征的临床表现主要分为几大类：

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黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/05/14播放(68521)

什么是小儿格林巴利综合征？

"格林巴利综合征又叫急性炎性脱髓鞘性神经根神经病，发生在小儿就叫小儿格林巴利综合征。主要表现是患者有前期的感染史，一般表现为上呼吸道感染或者腹泻的病史，出现四肢的无力、麻木，无力基本是对称性的软瘫。一般可以做腰穿，可看到脑脊液的蛋白细胞分离现象，同时可做肌电图，发现神经有损害。一般治疗是采用丙种球蛋白治疗，连续输注5天，一般效果比较好，患者可以完全恢复。"

语音时长01:01''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/11/30收听(71058)

格林巴利综合征怎么治疗

"格林-巴利综合征的治疗方法有以下几种：第一、急性期患者无免疫球蛋白过敏史，可用静脉注射免疫球蛋白治疗。第二、血浆置换，无严重感染、血液病、心律失常等禁忌症的急性期患者可用血浆置换治疗，每次交换血浆量按40mL\/kg来计算，轻症者每周交换两次，重症者每周交换六次，发病两周后血浆置换治疗无效，血浆置换和免疫球蛋白治疗不必联合应用，联合应用并不增加疗效。第三、激素治疗，国外的多项临床试验显示单独应用激素治疗无明确疗效，因此国外的指南均不推荐应用激素治疗，但在我国由于经济条件的限制，有些患者无法接受免疫球蛋白治疗，目前有部分医院仍然在应用激素治疗，但是其疗效还有待于进一步探讨。"

语音时长01:33''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/04收听(57703)

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