高尿酸血症的危害_有来医生

马丽辉
主任医师

三亚市人民医院

血液肿瘤科

高尿酸血症的危害

2019-03-27 14:31播放 :

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视频内容

现在大家非常重视高尿酸血症，临床中有四高，以前的三高高血糖、高血脂和高血压比较熟悉，现在的糖尿病和高血糖都引起了重视。但是高尿酸血症同样可以造成很大的危害及对机体造成很大的危害。近几年人们越来越重视高尿酸血症的发生。高尿酸血症出现以后，不仅可以沉积在关节，可以造成关节的炎症，包括急性关节疼痛，以及慢性骨关节损伤。同时更为关注的是高尿酸血症可以造成血管内膜炎，尤其可以造成心肌和脑血管方面的损害，包括其他内脏血管损害。痛风可以造成痛风性肾病，如饮食出现高尿酸血症和高嘌呤饮食。造成肾结石和泌尿系结石的发病率在逐渐增高，都是因为高尿酸血症造成的。

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高尿酸血症如何诊治

"高尿酸血症往往是抽血来检查诊断的，如果一次抽血女性高于360umol/L，每升男性高于420umol/L那就要进行复查，择日再复查的时候依然高出以上的水准的话，那可能就要诊断为高尿酸血症了。高尿酸血症如果一旦诊断明确，那就一定要根据病因、病情要进行治疗。如果是因为短期内长期大量的摄入了高蛋白饮食、高嘌呤的饮食，就要饮食调整一下再复查。可能通过饮食控制如果效果还好的话，那就可以不用药物治疗，那如果通过饮食控制然后依然尿酸含量很高的话，可以考虑是尿酸代谢的问题，也可以考虑用一些促进尿酸代谢的药物。另外可以根据症状、病情选用一些适当的中药进行治疗调整一下体质，可能从长远角度来讲对患者来说可能意义更大。"

语音时长01:16''

汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院

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高尿酸血症用什么药

高尿酸血症与痛风同属于终身性、代谢性疾病，目前尚不可治愈，治疗方法如下：

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什么是高尿酸血症肾病？

"高尿酸血症肾病是由于血尿酸增高引起的肾脏病变，它包括急性的高尿酸血症肾病、慢性的高尿酸血症肾病和尿酸结石引起的肾脏疾病。总体来说，它是一类由于代谢性的疾病引起的肾脏病变，治疗就是控制血尿酸，同时针对肾脏病的病变的情况来进行治疗。"

语音时长01:07''

杨彦芳│中日友好医院

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高尿酸血症严重吗

高尿酸血症现在很多人有这种情况，一般的体检，很多人都发现自己的尿酸高了，这个可能跟现代生活水平...

黄文辉│广州医科大学附属第二医院

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高尿酸血症治疗

"高尿酸血症的治疗，分为两大部分：1、非药物治疗；2、药物治疗。其中非药物治疗就是调整生活方式以及合理膳食，限制饮酒，注意控制体重、减肥。平时还需要多饮水，避免饮酒、寒冷、劳累等诱发因素。如果没有痛风的发作。高尿酸血症通过上述非药物治疗，尿酸水平可以下降，就不需要口服药物治疗。但是如果已经出现了痛风的发作，比如痛风性关节炎或者转变为慢性痛风，则需要应用药物治疗。常用的药物治疗就是排尿酸药和抑制尿酸生成的药物。其中排尿酸药，它的代表药物是苯溴马隆，而抑制尿酸生成的药物，代表药是别嘌醇。"

语音时长01:31''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(25347)

高尿酸血症病因

"高尿酸血症，分为原发性高尿酸血症、继发性高尿酸血症。第一类，原发性高尿酸血症的原因，目前并不清楚，认为可能是与先天性的嘌呤代谢异常有关。原发性的高尿酸血症，常常与肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等一起发病，所以目前推测可能是与胰岛素抵抗有一定的关系。第二类，继发性高尿酸血症，它的病因是明确的，通常是由于某些系统性疾病或应用药物引起的，比如由于肾功能衰竭等肾脏疾病，导致尿酸排泄减少，或骨髓增生性疾病，比如多发性骨髓瘤，导致尿酸生成增多导致的；也可以是由于应用化疗药物、其他的利尿剂，引起尿酸的排泄异常，导致尿酸升高。"

语音时长01:32''

郭菲│聊城市第二人民医院

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高尿酸血症有哪些症状

高尿酸血症是指血尿酸水平超过正常值高限，这种情况就定义为高尿酸血症。当在空腹的状态下去进行血液检测，血中的血尿酸水平在420μmol/L以上时候就可以称为高尿酸血症。高尿酸血症在很多病人里没有任何的不适，可能是因为健康的查体或者因为其他疾病进行血液检查时，偶然发现有血尿酸增高，就是高尿酸血症。高尿酸血症时间长了或者血尿酸的水平高的非常明显以后，到一定的时间就有可能会引起症状。最常见的高尿酸血症所导致的症状就是痛风关节炎，这种关节炎在最初的时候在脚趾的关节最为多见的，这种关节炎发病的时候非常的急，疼痛非常的明显。在最初的时候可能不管它，慢慢自己就好转了，但是随着时间的延长，这种关节炎有可能慢慢的转为慢性，如果不进行药物干预，可能会引起慢性的关节炎。高尿酸血症时间长了有可能还会引起肾脏，甚至心血管疾病等风险，所以高尿酸血症也要重视。有些高尿酸血症，尤其是有关节炎的病人，需要进行降尿酸治疗。高尿酸血症水平并不是很高，同时没有心血管或者其他风险因素的病人里，高尿酸血症也可以采用观察的方法。高尿酸血症什么情况下需要治或者什么情况下不需要干预治疗，建议大家到风湿免疫科专科医生处就诊咨询。

语音时长02:36''

张卓莉│北京大学第一医院

2020/04/10收听(92941)

高尿酸血症怎么进行治疗

高尿酸血症的治疗以降尿酸药物治疗为主，常用的降低尿酸的药物有苯溴马隆片。在服用苯溴马隆片的同时，在饮食上一定要注意，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，包括鱼虾、海蟹、烧烤、腌制品以及烟、酒等刺激性物质，减少对肾功能的损害。注意休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠。尿酸增高严重时，也可以长期服用秋水仙碱降低尿酸。降低尿酸以后，肾功能正常能够进行正常的代谢。在平时要减少有害物质或者有毒药物的接触，减少对肾脏的损害。治疗高尿酸血症时，规范的使用降尿酸药物是可以控制尿酸的，但一定要注意定期复查，有慢性肾病的患者一定要规范治疗，并坚持服药。

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/23收听(94397)

高尿酸血症是什么

"高尿酸血症是一种代谢性疾病，其产生的原因主要是由于体内尿酸生成过多及排泄过少造成。当男性和绝经后的女性血尿酸大于420μmol\/L时，绝经前的女性大于350μmol\/L时，可以诊断高尿酸血症。造成体内尿酸生成过多的原因，包括先天性嘌呤代谢异常，以及肾脏疾病、骨髓增生性疾病所导致的继发性尿酸生成过多。肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，以及肾小管分泌功能障碍是造成尿酸排泄减少的主要原因。长期高尿酸血症会造成急性痛风性关节炎，在泌尿系统内形成尿酸结石，梗阻后会引起肾绞痛、血尿、急性肾衰竭。"

语音时长01:15''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/25收听(97019)

高尿酸血症的危害有哪些

"高尿酸血症的危害主要表现为以下几方面：1、高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，尿酸盐沉积在关节周围可导致急性痛风性关节炎发生。尿酸盐长期沉积于关节之内，可导致关节破坏，甚至出现关节畸形。尿酸盐沉积于皮肤、关节周围、肌腱、肌鞘等处，会导致痛风石出现。另外，尿酸盐也会沉积于肾脏，导致肾结石发生，尿酸盐沉积还可导致痛风性肾病。2、高尿酸血症会促进动脉硬化发生和进展，进而导致高血压、心脑血管疾病发生和进展。3、高尿酸血症可使糖代谢和脂代谢发生紊乱，进而导致糖尿病、高脂血症发生风险增高。4、新近研究表明，长期高尿酸血症也会导致男性脱发加重。"

语音时长01:26''

李征寒│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(39003)

高尿酸血症的危害有哪些

"高尿酸血症会危害身体多系统，主要危害有以下几种：一、痛风性关节炎，高尿酸血症最常影响的部位是关节，出现急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎，形成痛风石，造成关节的畸形。以拇指趾关节最常见，可导致关节的红、肿、热、痛等。二、尿酸性肾病，尿酸结晶可以形成尿路结石，破坏肾小管功能，导致尿酸性肾病，严重者形成肾功能衰竭。三、高尿酸血症能影响血管内皮的代谢，加重动脉粥样硬化，容易诱发冠状动脉硬化性心脏病。四、高尿酸血症是增加血管性痴呆，导致大脑认知功能下降的独立危险因素。五、高尿酸血症容易加重糖尿病和糖尿病的慢性并发症。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/17收听(66463)

高尿酸血症有什么危害

高尿酸血症指机体内的血尿酸水平超过正常上限，该病达到一定程度容易合并痛风，易导致肾结石或慢性痛...

周海燕│银川市第一人民医院

2019/05/09播放(80255)

高尿酸血症有什么危害

随着人民生活水平的提高，目前高尿酸血症的发生率在逐年增高，如果男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过35μmol/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的，长期血尿酸增高可以导致患者出现急性、慢性的痛风关节炎，表现为某些关节突发的红、肿、热、痛，局部可能出现痛风石。长期血尿酸增高对肾脏会造成一定影响，出现蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水，甚至肾功能不全。长期高尿酸血症对患者心脑血管也有不利影响，会诱发或加重冠心病、脑血管病，长期血尿酸增高对血糖也有不利影响，可以诱发或加重糖尿病，所以要重视高尿酸血症的防治。高尿酸血症的患者生活方式要给予一定的干预，忌酒、禁食海鲜和动物内脏，多喝水、多吃水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋，运动方式也是降血尿酸的重要的组成部分，对于高尿酸血症的患者主张适当运动，在方式上以游泳、蹬车、散步为主。

语音时长02:25''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/14收听(41077)

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