脾肿大怎么办

2019-03-27 14:31播放 :

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如果发现脾脏肿大以后，脾脏正常位于人体的左上腹，正常情况下摸不到，如果感觉在肋缘底下摸到肿块，首先要进行相对应检查。发现脾脏肿大，主要进行一些相关方面的检查。首先最直观的是消化系统的检查，可以明确看到脾脏肿大的情况，根据彩超相对应的情况，再进一步的做CT，必要时要做增强CT，增强CT对于脾脏的病变，整个轮廓可以看的更清楚，必要的时候要做磁共振。对于脾脏是肿瘤还是血液系统相关的单纯肿大可以进行分辨，同时要进行血液系统相关的检查，查看一下有没有免疫系统相关疾病，比如查血常规，看血红蛋白还有血小板相关的指标，同时还要查免疫系统的比如IgG4，排除造血系统，还有免疫系统相关的指标，同时还进行肿瘤相关的排除恶性肿瘤，比如CEA、AFP、CA199等肿瘤相关的指标检查。

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脾肿大怎么办

"脾肿大可以多吃健脾的食物或者使用阿莫西林、罗红霉素等药物治疗，部分人需要手术切除。有些人出现脾肿大是由于脾脏衰弱、功能减退等因素引起的，这些人可以适当吃具有健脾益胃作用的食物，比如山药、莲子、红薯等食物可以提高脾胃功能，对脾肿大具有一定的调节作用。脾脏是人体的淋巴系统，当人体受到感染时就会导致脾脏出现肿大，因为感染引起脾肿大的患者可以使用抗生素药物进行治疗。阿莫西林属于广谱抗生素药物，可以帮助消除感染，在炎症消退之后脾肿大就能够得到改善。罗红霉素服用后能够抑制细菌的蛋白质合成，因此能够达到抗菌的作用，并且罗红霉素对人体的副作用相对比较少。部分人出现脾肿大是由于脾脏增生而引起，这类患者可以通过手术的方法将过度增生的脾脏切除。"

语音时长01:24''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/28收听(86084)

脾肿大怎么办

"正常人的脾脏从肋下不能触及。肝硬化时因门静脉高压，脾脏血流回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大多为正常的2-3倍，肿大明显时，脾脏下缘可触及到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血，或通过手术后门静脉压下降，这时脾脏可能缩小。肿大的脾脏质地较硬，无压痛，脾功能亢进，持续肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离，血中红细胞、白细胞和血小板数量降低。一般正常情况下是摸不到脾脏的，如果仰卧或者是右侧卧位可以出现脾脏边缘，即可认为肿大。脾肿大如果出现，血液系统改变，或者是出现消化系统以及肝门部肿大，我们一般给予手术切除。"

语音时长01:35''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(37107)

肝硬化脾肿大怎么办？

"肝硬化的患者很多会合并有脾脏的肿大，一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预，有可能会请到介入科或者外科医生进行相关的诊治，必要的时候有可能需要进行脾脏切除或者是脾脏栓塞的治疗来缓解脾脏肿大引起的脾功能亢进，诱发的这种临床严重的并发症，所以肝硬化一旦出现了脾肿大，先不要着急，一定要到正规的医院进行相应的诊治，根据具体的情况选择合适的治疗方案。"

语音时长01:32''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/02/07收听(79211)

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脾肿大如何治疗

脾肿大的病因有血吸虫病、肝硬化后期导致的门静脉高压、淋巴瘤等。治疗分为以下两方面：

刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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脾肿大是怎么回事

脾脏肿大是一种重要的病理体征而不是一种疾病。正常情况下，腹部通常是摸不到脾脏的，如仰卧位或侧卧...

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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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脾肿大的症状

"脾肿大是脾脏体积肿大的意思，脾脏在肋下，一般不能够触及，当内脏下垂或横隔下降以及深吸气时，脾脏可以被触及，但是不超过肋下1cm，而且质地较软。由于很多疾病导致脾脏肿大，可以让患者出现腹胀、腹痛，这些疾病包括慢性肝病、肝硬化、伤寒、血吸虫病、白血病、药物中毒等。在慢性粒细胞性白血病时可见脾脏高度肿大，甚至下端到达盆腔。此时患者可以出现腹胀，体检时可以轻易摸到脾脏，脾脏此时较硬。如果脾肿大合并了脾梗死，会出现相应区域的疼痛。"

语音时长01:21''

彭涛│北京大学人民医院

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脾肿大的症状有哪些

脾肿大的症状有哪些？首先我们要了解，脾大它是重要的病理性特征。在正常的情况下，我们是摸不到脾的。比如我们仰卧位和侧位时能摸到脾的边缘，就认为脾大。脾的体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可分为感染性脾大和非感染性脾大。那么脾大的症状有哪些？首先脾大的程度与疾病是相关的，有轻度的脾大，我们深吸气时，脾下缘在肋缘下2-3cm为轻度的脾大，表现病毒性感染，细菌感染，还有系统性红斑狼疮这些疾病。中度脾大，下缘超出肋下3cm处，平脐，为中等性的脾大，主要多见于急性粒细胞白血症，急性淋巴细胞白血病等。极度的脾大是下缘超出了脐水平以下，也称巨脾，是慢性粒细胞白血病等。

语音时长01:34''

袁庆玲│广西国际壮医医院

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脾肿大要不要紧

　　通常情况下脾肿大较为要紧，但也不排除部分年轻男性有生理性脾大的可能，所以具体病情还需根据具体检查决定，不能一概而论。对于身材高大的年轻男性，其脾脏可能会较...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(44332)

脾肿大的症状

"脾肿大的症状与其肿大的程度密切相关：1、脾肿大不太严重，临床可以没有任何症状，并且检查血常规也是轻度异常或者是完全正常。2、当脾肿大到达一定程度，会引起脾功能的亢进，导致白细胞、红细胞、血小板减少，当减少到一定程度就会出现下列一些症状。白细胞减少使人的免疫降低，会容易感冒、感染；当红细胞减少到一定程度，会贫血，导致胸闷气短，倦怠乏力的症状；当血小板降低到一定程度，患者就比较容易出血，轻者使鼻黏膜、牙龈出血，严重者会出现黑便以及消化道出血。"

语音时长01:20''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/10收听(45236)

脾肿大是怎么回事呢

"脾肿大的原因有很多种，每一种疾病的症状也不一样，常见的原因有：1、脾脏轻度肿大可常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒型肺结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等疾病，一般质地柔软，轻度肿大的脾脏没有什么特殊的不适，主要是原发病的症状。2、脾脏中度肿大可常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病，一般质地较硬，有时患者可感觉到左上腹的闷胀不适感。3、脾脏高度肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等疾病，表面不光滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病，脾脏有囊性肿物者见于脾囊肿，脾脏压痛见于脾脓肿、脾梗死等。"

语音时长01:23''

苏琳│北京大学人民医院

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脾肿大要不要紧

脾肿大是否要紧，要根据脾肿大的具体原因来分析，可以分成以下几种情况：

1、血液病或...

李欣│北京大学第三医院

2023/05/15播放(82410)

脾肿大能活多久

脾肿大的原因有很多，而且脾肿大的程度不同，因此脾肿大引起的疾病预后也不同。脾肿大的常见原因有肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝硬化等均可发生脾肿大。如果基本疾病得到很好的控制，脾肿大可以稳定或者减轻，病人可以存活很长时间。如果病情逐渐恶化，就会出现脾功能不同程度的亢进，甚至出现脾破裂，这种情况可能危及生命。对于一些恶性血液系统疾病，如白血病，也可以引起脾肿大，现在很多血液系统疾病患者经过化疗也能长期存活。另外，脾脏肿大也可能由门静脉高压、寄生虫、脾脏肿瘤引起，如果病情进展缓慢，患者也能存活很长时间。具体病因需要到正规医院明确诊断，进一步干预治疗，早发现，早治疗才能收到良好的疗效。

语音时长01:22''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/10收听(97803)

脾肿大如何分级

"脾大的分级，首先要在一定体位下才能够对脾是否肿大以及肿大程度进行分级。一般都是在检查床上，仰卧的状态，平静呼吸，双下脚是弯曲状态。用触诊的方式，按压脾脏的大体位置，进行分级。轻度的脾大，脾的下面不会超过肋缘，触摸脾脏的时候嘱其深吸气，深吸气的时候可能会超过肋缘。中度的脾大，脾在平静呼吸的时候就会超过肋缘，就是正常的呼吸的时候在肋弓下面都可以触碰到脾脏。重度脾大在中度的脾大基础上，进一步增加脾对周围脏器的压迫征象。压迫也不会很明显，如果特别大的，压迫会比较明显。脾的下面可以达到脐的水平，或者是达到肚子的中线水平，经过胸骨中线，脾大的情况下会超过腹中线，甚至达到盆腔的可能。脾大除了通过触诊的分级，第二个最形象的方法。就是在B超下面看到脾脏位置来进行分级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:07''

向娟娟│郴州市第一人民医院

2018/05/03收听(52600)

脾肿大的危害有哪些

脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下，腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘，即认为脾肿大。脾体积增大，是脾疾病的主要表现。脾肿大的原因可分为两类：一类是感染性脾肿大，另一类是非感染性脾肿大。脾肿大常常会带来身体出现以下症状及危害：一、贫血、出血或瘀斑；二、黄疸；三、肝及淋巴结肿大；四、肝病面容，肝脏蜘蛛痣；五、各种类型皮疹；六、水肿和腹腔积液；七、心脏扩大。由于脾肿大的病因很多，带来的危害也较多。所以脾肿大后要及时治疗，明确原发病，纠正脾肿大原因。严重情况下要采取脾切除，争取早日康复。

语音时长01:17''

彭淼云│茂名市人民医院

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脾肿大的原因

脾肿大通常分为生理性和病理性两种原因，具体如下：

1、生理性原因：可以理解为天生脾...

张晏│北京医院

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脾肿大是怎么回事

"脾脏的轻度肿大，见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒型肺结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等情况，一般质地柔软。脾脏中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等情况，质地一般较硬。脾脏高度肿大时，表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等情况，表面不光滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物者见于脾囊肿，脾脏压痛者见于脾脓肿、脾梗死等情况。出现脾周围炎或脾梗死时，由于脾包膜有纤维素性渗出，并累及壁层腹膜，故患者脾脏触诊时有摩擦感，并有明显压痛，听诊时也可闻及摩擦音。"

语音时长01:16''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/20收听(51972)

脾肿大是什么意思

"脾肿大是重要的病理体征，在正常情况下腹部一般摸不到脾脏，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘，即认为脾肿大。脾体积增大是脾疾病的主要表现，脾肿大的原因可以分为2类：1、感染性脾大。2、非感染性脾大。脾与肋缘下的关系中，将脾肿大分为轻度脾肿大，指深吸气时脾下缘在肋缘下2-3公分即为轻度脾肿大，中度脾肿大指下缘超出肋缘下3公分至平脐为中度脾肿大，极度脾肿大指下缘超出脐水平以下为极度脾肿大，或称巨脾。治疗方法主要是采用手术切除脾，可以纠正脾肿大对人体的危害。"

语音时长01:17''

雷长江│武汉市第五医院

2020/04/02收听(98945)

脾肿大的症状

"脾肿大的原因比较多，包括血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压病、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大可引起脾功能亢进，使血液中血细胞和血小板减少。脾大的症状有厌食、恶心、呕吐、腹水、贫血，建议到医院消化内科检查一下，排除肝的原发性疾病。积极治疗，通常进行病因治疗，积极治疗原发性疾病。如果有脾功能亢进或门静脉高压，可考虑手术切除。"

语音时长01:16''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/06收听(39315)

脾肿大要不要紧

"脾肿大要不要紧，主要看引起脾大的原因是什么？脾肿大最常见的原因有以下几个方面：第一种情况，有一些人先天性脾大，血象没有异常，临床也没有症状，不需要治疗，只需要定期观察。第二种情况，如果是各种感染引起的脾大，只需要积极的抗炎治疗。炎症恢复后，脾大也会慢慢恢复正常。第三种情况，主要是各种肝硬化、恶性的肿瘤或者血液病引起的脾大，比较严重，需要积极的治疗原发症，部分严重的患者甚至需要手术切除治疗。"

语音时长01:13''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/15收听(70418)

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