湖南省脑科医院
创伤骨科
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股骨头坏死主要有几个原因。第一，创伤性，是外伤之后导致的；第二，本身一个缺血坏死，就是他的股骨头因为长期饮酒或者服用特殊药物，比如激素，导致缺血坏死；第三，先天性发育不良，导致股骨头坏死。如果股骨头坏死想治好，目前全世界还没有一个办法，或者没有哪种药物能将它治好，但是有几种方式可以延缓坏死过程。第一，最古老的髓腔打洞，就是减压，叫髓心减压法，就是往股骨颈里面打一个隧道进去打到股骨头，将里面的骨质挖出来一部分，这个时候压力减小，相对而言可以缓解疼痛，可以改善活动范围；第二，如果是早期坏死，还可以考虑做骨瓣移植；第三，目前最新的就是用造血干细胞，用这些去移植，有一部分效果，但最终不可避免的都是换股骨头。
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股骨头坏死是否需换股骨头与股骨头坏死所处分期相关：一期或二期患者的股骨头外形较好，进行保守治疗... 郭中华│河南省中医院 2018/06/26播放(59274)
股骨头坏死是否需换股骨头与股骨头坏死所处分期相关：一期或二期患者的股骨头外形较好，进行保守治疗...
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(59274)
" 目前有股骨头置换的手术，并且这种手术主要针对于老年人股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、中晚期股骨头坏死，或者成年人严重的先天性髋关节脱位等疾病，手术的主要目的是缓解关节部位的疼痛以及活动范围受限的问题，尽可能正常行走，恢复到正常的日常生活水平。 由于人工假体的股骨头置换在一段时间后有可能出现假体的下沉，也就是所谓的假体使用寿命问题，医学有统计学上的数字，大概15-20年就需要进行更换。但这也跟个人体质有很大关系，比如本身体重特别大或者进行更换之后运动量比较多，使用的寿命就会大大缩短，反过来平时保养的特别好甚至有可能会超过20年。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/19收听(34248)
换股骨头指的是人工髋关节置换，包括人工半髋关节置换术和人工全髋关节置换术，目前常用的假体有国产和进口的，进口的假体在技术涂层方面更有优势，一般推荐使用进口的假体。进口的假体根据不同的品牌有不同的档次，还有不同的设计的假体，所需要的费用不太一样，最便宜的进口全髋关节假体的需要接近3万元，往上的有不同的档次，可能4到10万不等。而半髋关节置换术，在同品牌的设计和档次上约便宜5000元，而国产假体比进口假体便宜大概1万元，这些都是假体的费用，手术费用加上治疗费住院费等还需要额外支付1~2万元，这些都是总费用，具体自付的费用根据各地的医保不一样，报销的比例不一样，一般报销总额的一半左右。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(43127)
换股骨头的手术，也就是髋关节置换手术，可分为全髋关节置换手术、半髋关节置换手术，两个的材料是不一样的，费用也会有一定的差异。对于全髋关节置换手术，一般总的费用需要45000元左右。如果是半髋关节置换手术，总的费用大概是35000元左右。和当地的经济、医院的等级以及选择的假体材料，都有较大的关系。换股骨头置换术以后，生活中有一些注意的事项，比如避免长距离行走、剧烈的运动，以减少假体的磨损，还要避免蹲下超过90度，尽量的避免蹲便，而需要坐便器。同时避免内收、交叉腿等，这些也可能增加脱位的风险。定期的随访复查，了解假体的情况。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(71596)
"在门诊有些患者是因为股骨头或者髋关节疾病需要做手术，换股骨头属于关节置换的病理类型，大概花多少钱是很多患者术前比较关心的问题。花多少钱一定是要结合患者具体病情，采取什么样的手术，以及手术所采用的假体是国产的或进口的，看是什么样的材料，以及患者术后恢复是不是顺利来进行综合分析判断，具体如下：一、患者如果有一身毛病，高血压、糖尿病、心脏病，那手术前的准备可能就会花很多钱，术后可能还要去ICU或者监护病房，甚至有的可能出现并发症还要放支架，费用可能就上不封顶。二、对于关节材料本身而言，如果单纯换一个人工股骨头，国产材料便宜的可能一万块钱左右，贵的有可能2-3万或3-4万。如果要做一个全髋关节置换，贵的甚至7-8万。总体而言，换股骨头大概多少钱一定是结合每个人的具体情况进行分析，没有准确的说一定是花2-3万，每个人花费可能都不太一样，一定是取决于上面的多种因素，综合分析、判断之后才能预估大概费用。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(97068)
"换骨头的费用一般主要因为股骨头材料的不同而费用有所区别，其中目前最常用的两种股骨头的规格，分为国产的股骨头和进口的股骨头。一般情况下，进口的股骨头费用约为30000多块钱，而国产的股骨头的费用约为15000多块钱。除了这些骨头的材料费用以外，还需要其它的一些费用，具体包括如下：全身麻醉费用约5000块钱，手术室的费用约5000块钱，手术操作费用约2000块钱，术前的辅助检查以及床位费用约3000块钱，术后的药物治疗约3000块钱，所以材料费用加上其它的费用即为总费用。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/29收听(19826)
"换股骨头的注意事项在换股骨头的过程中要求动作轻柔，不允许暴力复位或者牵拉，防止了对股骨干造成损伤或者导致股骨干骨折。另外，患者在作息的过程中不允许做内收、内旋及过度屈髋，屈髋会导致股骨头脱位，过度的内收、内旋也会导致股骨头脱位。股骨头出现脱位的情况下需要手法复位，手法复位无法复位的情况下需要手术治疗切开复位，所以换股骨头的注意事项是不允许做屈髋、内收、内旋的体位。换股骨头之后在6个月之内不允许深蹲、盘腿，深蹲、盘腿同样也会导致股骨头脱位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(27410)
"换股骨头的手术分为两大类价格都不相同。第一类是单纯的置换股骨头，也就是股骨头置换术，不涉及到髋臼的置换，手术费用和内置物的费用加起来3-5万元不等，这是根据城市的不同和医院级别不同决定的。如果是全髋关节置换术，根据内置物的材质不同，费用又有所不同。三线城市的三甲医院做对照，用普通材质的国产合资的内植物，手术费用约4万元左右。而使用进口的内置物加手术费用需要7万元左右。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(55072)
股骨头置换手术主要见于老年人股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等情况。股骨头置换手术是可以报销的，具体报销的比例和当地的经济、医院的等级以及医保政策都有较大的关系，一般总的费用需要40000元左右，报销差不多50%左右。股骨头置换手术以后，首先要保持伤口的干燥，坚持伤口换药，术后两周一般可以拆线。另外注意个人的生活习惯，平时尽量避免交叉腿、二郎腿，屈髋超过90°，不然会增加股骨头置换术后脱位的风险。还有避免长距离行走、剧烈的运动，有助于保护假体，减少磨损。
2019/07/03收听(79352)
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折，主要可以使病人尽快恢复肢体功能和部分负重，利于迅速恢复功能... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(70805)
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折，主要可以使病人尽快恢复肢体功能和部分负重，利于迅速恢复功能...
王懿│邵阳市中医医院
2019/07/15播放(70805)
置换股骨头的后遗症，即并发症包括双下肢不等长、脱位、骨折、感染、出血等方面，具体如下：...
置换股骨头的后遗症，即并发症包括双下肢不等长、脱位、骨折、感染、出血等方面，具体如下：
纪泉│北京医院
2021/06/07播放(88754)
"换股骨头就是医学上所称的股骨头置换术，是一种中等手术，虽然不是大手术，但是有较高的风险，在做之前一定要认真评估。多数情况下是由于外在因素或者内在疾病导致的股骨头不能再使用，自身没有恢复能力，已经无法再利用股骨头时，需要置换一个新的股骨头代替原来股骨头的功能和作用。此种手术大概需要时间是一个小时左右，虽然是中等手术，但还要注意许多问题，手术的大小并不是根据时间的长短决定的，在做股骨头置换术之前，一定要认真评估患者是否能做手术。做完手术之后一定要注意护理，遵照医嘱不要擅自停药、减药或者增加药量，对身体都有危害。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(56406)
"换股骨头并不是骨科大手术，而是中等手术。更换人工股骨头手术时间比较短，一般30-60分钟即可完成整个手术，对病人损伤较小，出血量较少，术后恢复较快。此外，更换股骨头并不会去除更多的组织，只是更换坏死或者已经发生骨折的股骨头，因此不会严重破坏正常组织，损伤较小。通过以上分析可以了解，更换人工股骨头只是中等手术，并不是大手术。病人术后恢复较快，3-6个月即可以恢复正常生活和工作，而且可以适当参加一定程度的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(93941)
换股骨头是通俗名称，专业名称是髋关节置换术，大致分两大类，一类是股骨头置换，另一类是股骨头和髋... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(67963)
换股骨头是通俗名称，专业名称是髋关节置换术，大致分两大类，一类是股骨头置换，另一类是股骨头和髋...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(67963)
"换股骨头也就是临床上常说的半髋关节置换。换一个人工股骨头，这种情况多见于股骨头坏死的患者，还有一种就是股骨颈骨折之后的股骨头坏死。半髋关节置换，就是置换股骨头的假体，大概是15000-30000元之间，国产的便宜，进口的贵。换股骨头，还需要麻醉费，麻醉费大概是5000-10000元。当然还包括一些住院的检查，术前检查、住院费、床位费。如果是病人比较健康，合并比较少的慢性疾病，检查费应该会相对低一点；如果是高龄患者，检查费也会高，而且治疗费用也会相应的增加。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/03收听(77260)
"进行髋关节的置换主要有两种方法，一种方法就是更换股骨头，另一种办法就是进行全髋关节的置换，把髋臼也换成一个假体。一般进行股骨头置换病人的年龄要大一些，一般都超过70岁才考虑进行单纯的股骨头置换，60多岁的患者通常都要进行全髋关节置换。费用跟使用的关节的假体和医院的级别都是密切相关的，国产的关节大概在20000左右，好一些的国产的也能达到40000-60000。进口的相应的就贵一些，普通的在30000左右，如果是陶瓷的大概在70000左右。所以跟选择国产或者进口的假体，还有关节的摩擦界面都是有很大的关系的，还有医院的级别。所以，需要和主治医师进行沟通才知道大概需要多少钱。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(89399)
股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(91913)
股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(91913)
"换股骨头手术指人工半髋关节置换术，在骨科手术中属于相对较大的手术。虽然人工半髋关节置换术比人工全髋关节置换术相对较小，但在骨科手术中已经算是较大的手术。人工半髋关节置换术对术者的要求相对较高，要求对髋关节解剖的掌握非常熟练。在术中操作时需要做相应的髋臼处理以及股骨假体侧处理，手法要求非常精准并且轻柔，不能使用暴力，防止产生髋臼侧以及股骨侧的骨折。总体来讲，手术要求相对较高、时间相对略长，所以换股骨头手术是骨科中较大的手术。"
2020/01/09收听(51493)
"70岁患者换股骨头风险较大，其具体原因如下：第一、手术前的风险：70岁患者如患有严重的内科疾病，如心绞痛、肺炎、慢性支气管炎等，均可以在手术前造成较大的风险，病人麻醉过程中容易出现心脑血管意外。此类患者除必须更换股骨头外，尽量选择保守治疗。第二、手术后的风险：70岁患者更换人工股骨头后，卧床休息期间容易发生深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、髋关节感染、坠积性肺炎、泌尿系统感染等。这些手术风险对于老年患者 都有可能是致命的，因此风险相对较大。"
2021/04/23收听(11393)
"换股骨头手术的费用，一般包括以下几项：股骨头的材料费用，如果是国产的一般价格是1万多元；如果是进口的则价格是3万多元。另外，还有其它几项费用，如手术操作费用约2000多元；手术室收费约5000多元；麻醉一般是采用的全麻方式，费用约5000多元；术前检查费、床位费、诊疗费以及护理费等约3000多元；术后的药物治疗约2000多元，以上各项费用之和即为总治疗费用。"
2018/09/27收听(54703)
北大人民医院 李虎
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