湖南省脑科医院
神经内科
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面神经瘫痪后需医院就诊找专业神经内科医生进行诊治,因为面瘫后病变部位不同,它的治疗方法也不同,有些老年人出现面瘫后预后较差,尤其合并有高血压或糖尿病的病人预后更差,需要在医生的指导下进行服药及康复治疗。除医生做专业的诊治外自己在家也可以对脸部进行按摩,用同侧的手掌从口角处一直向上至耳廓前按摩,每天按摩15-30分钟时间,同时配合改善微循环、减轻神经水肿等药物和专业的康复医生进行针灸及康复治疗。
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"面瘫都是周围性面神经炎,与患者感冒或者受凉之后,面神经局部的炎性反应有关系。面神经麻痹分为轻度、中度和重度,根据患者的程度,选择治疗方案。中、重度的患者,建议急性期的时候用减轻面神经水肿的药物,比如激素、七叶皂甙钠。给予改善微循环、促进面神经血供的药物,比如银杏叶制剂。同时,可以给予患者营养神经的药物甲钴胺。过了急性期,患者可以进行针灸治疗。如果患者面神经比较重,还可以进行放血和拔罐的治疗。患者在2-3个月可以恢复正常,如果3个月之后患者的面神经瘫痪没有恢复到正常,可以考虑外科进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(17907)
"引起面神经瘫痪的确切病因目前尚未完全明了,长期以来认为面神经瘫痪与视神经病毒感染有关,受凉或上呼吸道感染后发病,可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿导致神经受压,或者局部血液循环障碍,而产生面神经麻痹。多数人认为面神经瘫痪也属于一种自身免疫反应,有部分病人可以有带状疱疹病毒,引起膝状神经节炎,而导致面神经麻痹。面神经瘫痪任何年龄都可发病,以20-40岁最为多见,男性略多,绝大多数为一侧性,发病与季节无关,通常急性起病。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(22977)
"面神经瘫痪、面肌麻痹或者是叫贝尔氏面瘫,它是面神经核发出面神经,在走行的过程中任意通路上发生的病变,面神经的功能障碍引发一侧的面部表情肌的瘫痪。其发生的机制尚不清楚,位于鼓室内的面神经管可能刚刚能够容纳面神经,由于受风、受凉或者受病毒感染、自主神经不稳定,或者供应面神经血管的缺血,导致面神经出现了脱髓鞘的改变、肿胀,引发了面神经受压迫而出现了这个症状,面神经表现为额纹变浅、眼轮匝肌闭合不全、口角的低垂、呲牙的时候口角偏向健侧。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(17898)
"面神经瘫痪,大部分原因是病毒感染,在急性期因为神经有水肿,所以,治疗目标就是要减轻神经水肿,所以,一般会用激素,激素有减轻神经水肿的作用。理疗,比如红外线治疗等。到了一个星期之后就开始用针灸疗法,注意针灸不能在一开始就用,因为早期用有可能会引起面肌抽搐,所以,在面瘫起病后一个星期之后才开始用。在整个过程中都可以用营养神经的药物,比如B族维生素。另外,也可以用改善神经微循环的药物,也可以起到改善神经营养代谢的作用。整个过程中除了药物治疗之外,最主要的还是要自己锻炼,比如锻炼鼓腮、锻炼笑、锻炼闭眼及皱眉头等动作。需要排除是否有糖尿病,有的人其实有糖尿病,但是之前没有发现,因为糖尿病有神经损害的作用,会导致面神经比较脆弱,所以才会出现面瘫,所以,这种病人都要查血糖排除糖尿病性神经病。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2019/01/29收听(29086)
"面神经瘫痪,临床上也称为面神经麻痹,多数患者病因不明确,可能与病毒感染有关。早期可以应用糖皮质激素,可能会促进炎症的吸收,临床上应用泼尼松和地塞米松,同时应用营养神经的药物,一般应用甲钴胺、腺苷钴胺,也可应用维生素B1和维生素B6。如果患者发病一周后,应积极给予针灸治疗,同时要给热疗或者是理疗。该病可发生于任何年龄,青壮年发病率较高,主要表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅,闭眼时可能会露出白色的巩膜。同时可能会出现病变侧吹口哨时漏风,也可能会出现口角向病变侧歪斜。多数患者经积极正确治疗,两个月内可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(79639)
小孩面神经瘫痪又称面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般症状是口眼... 李翼│河南省儿童医院 2019/04/18播放(72269)
小孩面神经瘫痪又称面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般症状是口眼...
李翼│河南省儿童医院
2019/04/18播放(72269)
"面瘫的治疗根据临床分型有中枢性面瘫和周围性面瘫,由于如果是中枢性面瘫,一般导致中枢性面瘫的都是颅内病变,所以建议到神经外科进行相关的治疗。对于周围性的面瘫可以应用激素治疗,建议及时、早期、足量应用激素。如果是由于病毒感染导致的面瘫,建议联合应用抗病毒药物治疗。激素的应用和抗病毒药物的应用,建议在医生的指导下进行,同时联合营养神经治疗,如应用腺苷钴胺加维生素B1,以及牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物,还有就是注射用神经鼠生长因子等等。另外,改善微循环药物有前列地尔、银杏叶等等,可以联合应用星状神经节阻滞以及康复治疗,还有就是中医的针灸治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(12078)
"临床上,面神经瘫痪最多见的原因,是面神经的非特异性炎症。病因不是很清楚,可能和嗜神经的病毒感染有关系。病毒感染以后,引起了局部神经的自身免疫反应,导致神经缺血、水肿。因为面神经只在骨性面神经管里通过,所以一旦出现水肿,必然会导致神经受压,从而出现功能的缺损,导致面神经瘫痪的表现。可以因为耳朵的炎症,比如中耳炎、迷路炎、乳突炎等导致面神经麻痹,腮腺炎、腮腺肿瘤,也会导致面神经麻痹的出现。神经莱姆病,会导致面神经瘫痪,头后部的肿瘤或脑膜炎,比如结核性的脑膜炎,也会引起面神经的瘫痪。自身免疫性多发性的周围神经损害,也就是吉兰巴雷综合征,也会引起面神经瘫痪。面神经瘫痪,往往还伴有四肢的瘫痪和感觉障碍。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(60620)
面神经瘫痪分为中枢性面瘫与周围性面瘫,对于不同面瘫有不同治疗方法,具体如下:1、... 国红│北京医院 2021/06/23播放(74675)
面神经瘫痪分为中枢性面瘫与周围性面瘫,对于不同面瘫有不同治疗方法,具体如下:
1、...
2021/06/23播放(74675)
"对于面神经瘫痪来说,需要根据患者的发病年龄是急性面瘫,还是慢性面瘫,以及引起面瘫的疾病来具体的对待。以脑血管病导致的面瘫为例,急性脑血管病、急性脑梗死导致面瘫之后,需要评价患者是否达到溶栓的指征。如果达到溶栓指征,紧急溶栓,能够有大概30%左右的概率完全恢复面瘫。如果是脑血管病后遗症期导致的面瘫,只有进行康复训练。如果是周围性面神经炎导致的面瘫,通常可以用激素治疗包括神经营养类药物的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(12345)
"面神经瘫痪早期,会出现瘫痪侧下颌角以及耳后的轻微疼痛,和病毒感染有关,患者会感觉到面部肌肉僵硬,活动不灵,在照镜子时,可以发现双侧的鼻唇沟不对称,面瘫侧的鼻唇沟较浅,龇牙时口角会偏斜,歪向健康的一侧,伸舌一般居中。吃饭时可以有食物的残渣,残留于面瘫侧的口腔颊黏膜和牙齿之间难以吐出,有时还会有不自觉的流口水。同时,患者闭眼时面瘫侧的眼睑闭合无力,常常会露出一条缝,能够看见白色的巩膜。患者双侧额纹也不对称,面瘫侧的额纹往往变浅,在皱眉头或者双眼向上看时能够明显看出区别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/24收听(13360)
"面神经麻痹是临床常见疾病,主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫,不同病理因素引起的面瘫治疗方法也不一样,中枢性面瘫常见的病因主要是脑血管疾病,比如脑梗塞、脑出血等,首先需要针对原发疾病对因治疗,其次才是对症治疗。周围性面瘫最常见的原因是面神经炎引起的面神经麻痹,由于病毒感染所致,首先需要进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,其次才是应用营养神经类的药物,比如甲钴胺、维生素B1等对症治疗。不管是中枢性面瘫还是周围性面瘫都可以通过中医理疗,比如针灸、穴位注射等方式对症治疗,有利于刺激神经功能的恢复。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(88593)
"面神经瘫痪是临床上常见的面瘫面神经炎,治疗方法、治疗方案包括以下几大类:1、减轻面神经水肿,常用激素口服,常用的比如醋酸泼尼松龙等药物,减轻面神经水肿。2、营养神经治疗,临床上常用维生素B1、维生素B12进行肌肉注射营养神经,还可以口服一些含有维生素B12成分的药物,比如甲钴胺片营养神经。3、抗病毒治疗,临床上常用药物包括伐昔洛韦等抗病毒药物。4、理疗,比如超短波,可以通过超短波起到减轻面神经水肿的作用。5、祖国传统医学,中医学在治疗面瘫方面效果疗效也是十分确切,可以采用针刺、雷火灸等一些传统疗法进行治疗,效果也是十分的不错。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/27收听(90429)
"面神经是第七对颅神经,是混合性的脑神经,其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动,次要成分为中间神经,含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维,主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌,包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维,负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维,主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌,面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫,常见于面神经炎,可以出现一侧面肌的瘫痪。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(78886)
"面神经不会产生疼痛因为面神经不支配面部的感觉而是运动,如果有面部的疼痛一般是三叉神经痛。三叉神经是负责支配面部感觉的神经,也是最常见的头面部神经痛的病因。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。针对疼痛本身首先可以止痛对症处理,目前常用药物止痛治疗主要有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物,都是专门针对神经痛的药物。需要注意卡马西平副作用较大,可能会引起白细胞减少、骨髓抑制以及肝功能损害,老年患者用药时需要注意监测血常规、肝功能等。同时还要完善头颅CT或者磁共振检查,排除脑内有无肿瘤、占位等疾病,压迫到三叉神经必要时可以手术治疗切除肿瘤。"
2019/09/18收听(18948)
"面神经受损主要因为损伤到面部神经,而引起面瘫或者其他症状。在临床上需要进行早期的诊断和治疗,通过早期检查,查出病位进行手术和药物治疗。临床上的药物治疗,通常使用糖皮质激素,可以减少局部水肿和渗出物。也可以用神经营养的药物,都是维生素B,例如维生素B1、维生素B12,在早期也可以使用血管扩张剂。在控制局部的炎症和其他反应之后,可以采取针灸治疗,刺激神经,促进恢复。手术治疗也应该越早越好,主要的目的是减轻面部神经的压力,从而促进恢复,也可采取神经吻合移植术,手术方式主要用于治疗面瘫,效果较佳。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(96739)
"瘫痪是神经系统疾病常见的一种并发症。常见于脑外伤、脑出血、脑梗塞以及神经外科各种手术所产生的并发症等。一旦出现肢体的肌力下降瘫痪症状,应当尽早行肢体功能的锻练。如果手术后患者病情还尚未平稳可以在床边行康复、肢体功能锻炼、配合针灸电刺激等治疗。如果病情平稳出院后需尽快去康复医院做专门的康复训练治疗,同时可以配合行高压氧。高压氧对于神经功能的恢复是有帮助的。如果瘫痪仍然没法改善可以行神经干细胞的移植,但是目前这项技术仍不成熟,效果不确切。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/26收听(44215)
"面神经的分支包括面神经管内的分支和颅外的分支,面神经管内的分支,包括以下:一、鼓索,一般会传导味觉冲动,支配下颌下腺和舌下腺的分泌。二、岩大神经,支配累腺萼及鼻黏膜的腺体分泌。三、镫骨肌,支配鼓室的镫骨肌,颅外的分支在出茎乳孔外分为三个分支,颞支支配额肌和眼轮匝肌、颧支支配眼轮匝肌及拳击、颊支支配颊肌口轮匝肌以及其他口周围肌、下颌缘支主要分布于下唇的肌肉,颈支主要经配颈阔肌。如果任何原因导致的面神经损伤,上述的分支会出现相应的功能障碍。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(16303)
面神经炎是面神经非特异性炎症,与病毒感染或非特异性免疫介导炎症有关,导致神经水肿,从而使神经所... 母艳蕾│北京医院 2023/04/18播放(73629)
面神经炎是面神经非特异性炎症,与病毒感染或非特异性免疫介导炎症有关,导致神经水肿,从而使神经所...
母艳蕾│北京医院
2023/04/18播放(73629)
"面神经由中枢分布分出以后,主要经面神经管出茎乳孔后,主要是支配面部的运动、表情肌的运动。颞支分布于额肌、眼轮匝肌上方、耳上肌和下肌,颧支分布于眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌以及颊支,主要是支配面颊部的肌肉,有笑肌、提上唇肌等。下颌缘支分布于下颌的口角肌、降下唇肌,还有分布到颈部的颈阔肌,分布出一些副交感神经的岩大神经,是含有副交感神经,分布于泪腺、鼻腭黏膜的腺体,促进腺体的分泌。镫骨肌支神经主要支配镫骨肌,就是耳朵听骨链的一支会引起听觉过敏。鼓索支主要含味觉和副交感神经,包括舌前2\/3的味觉,以及颌下腺和舌下腺的促进腺体分泌作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/31收听(94788)
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