当病人出现急性血管堵塞导致脑梗死之后，应该尽早去开通血管，4.5小时之内可以用静脉溶栓的办法，所谓静脉溶栓就是把可以溶解血栓的药物，通过血管打到病人体内溶解栓子，方法非常简单，也被全世界证明总体有效、安全，但要强调所有的溶栓药物都有出血风险。明明是血管堵了，为什么还会有出血风险呢？即使不开通，栓子在体内经过一段时间，不打任何溶栓药物也会溶解，由于血管壁本身也会缺血出现死亡，所以血管再通之后会出现自然的脑出血转换。溶栓之后出血转化的风险不会增高太多，但是打完溶栓药之后会增加出血的风险，一般在3%-6%，而3%-6%进行静脉溶栓之后的出血，只有1%左右才会出现病人死亡或者明显加重。如果病人在3个小时之内到医院，其实绝大多数病人都是具有静脉溶栓的指征，除非已经发现大面积的脑梗死，或者血压高没有得到控制，或者是病人在这之前刚刚经历过很大的手术、有很大的内出血，如消化道出血，甚至脑出血病史，才是不适合溶栓的病人。一般医生会很快告诉是不是适合静脉溶栓，如果医生确定是适合溶栓的病人，希望家属或者病人能够尽快签署知情谈话同意，以便医生把溶栓药物尽早尽快地打到病人血管里面去，来开通血管、恢复脑血流，抢救濒临死亡的脑细胞，减少病人残疾挽救病人的生命。