如果过了静脉溶栓的时间窗，也就是4.5小时之后，对于大血管里面依然有栓子的病人，还要做血管取栓治疗。简单来说就是把导丝插到病人血管内，送到脑血管内将血栓拿出，或者通过支架把狭窄的血管撑开，恢复脑血流的一种先进的治疗方法。这种治疗非常安全、非常有效。血管内介入治疗通俗称为支架取栓治疗，首先医生会在病人大腿根部开一个很小的口子，把很细的导丝沿着病人体内的血管，逐渐送到病人脑袋内的血管，导丝缓慢地通过血栓内部，随后微导管跟着导丝也送入血栓、穿过血栓，把导丝缓慢退完后，我们把一个折叠的支架也慢慢送入血栓、穿过血栓，当支架完整穿过血栓之后，支架完整打开，支架的网眼就牢牢地把血栓扣在一块，随后把网兜逐渐往外拉，把血栓完整的拿出体外，这样病人血管就得到完整的开通，恢复血流，抢救脑组织细胞。

除了在4.5小时到24小时时间，对于大血管堵塞的病人还要强调在4.5小时之内，如果接受静脉溶栓后，如果是大血管堵塞的病人，也要在静脉溶栓的基础上追加取栓治疗。因为静脉溶栓的疗效对于大栓子相对有限，只有在静脉溶栓的基础上，把大的栓子从病人血管内拿出来，才能有效开通血管。取栓治疗是每3个病人有2个病人有显著疗效，而静脉溶栓一般来说，100个病人中间大概有30多个接近40个病人可以获得非常明显的效果。有2/3的病人经过静脉溶栓之后能得到一定程度的缓解，还有1/3的病人单独静脉溶栓效果不是太明确。所以总体来说，当医生建议做静脉溶栓或者血管内取栓、静脉溶栓加上血管取栓的时候，希望家属都能够尽快签字，让医生实施溶栓治疗或者取栓治疗，尽早开通病人的血管，挽救病人的脑细胞。据了解目前中国大多数地市级的三级甲等医院都可以开展血管内介入治疗，当然各大省市的医学院附属医院也都具备有这样的能力。